ACOG spune estrogen OK cu cancer de sân

De ani de zile, femeile și medicii lor au îngrijorat că luarea de estrogen ar cauza cancer de sân. Am rezumat motivul pentru care acest lucru nu a fost cazul în cartea mea publicată în curând, "Fereastra de estrogen", și cum estrogenul, luat în fereastra de estrogen, reduce, de fapt, riscul de cancer mamar. Cu toate acestea, teama de a lua estrogen a fost atât de mare încât femeile care au deja cancer de sân folosesc în mod obișnuit rareori orice formă de estrogen, inclusiv estrogenul vaginal. 
Acest lucru a creat o problemă deosebit de mare pentru femeile cu cancer mamar. În plus față de schimbările fizice care apar ca urmare a îndepărtării chirurgicale a cancerului sau în multe cazuri, la sân, există, de asemenea, simptomele menopauzei. Vestea bună este că aspectele fizice pot fi abordate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale corective și, desigur, nu este o soluție perfectă, este o opțiune importantă de abordare a efectelor secundare ale tratamentului chirurgical.
Cu toate acestea, simptomele menopauzei au fost mult mai dificil de abordat, deoarece estrogenul este cel mai eficient tratament disponibil. Au fost aprobate două noi medicamente care nu au rolul de estrogen pentru tratarea simptomelor menopauzei. Pentru bufeuri (Brisdelle) și pentru uscăciunea vaginală (Ospena), dar uscăciunea vaginală și sexul dureros sunt încă probleme majore pentru multe femei după tratamentul cancerului de sân.
Acum există un raport de schimbare a jocului publicat de Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi (ACOG). Un nou aviz al Comitetului de la Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi (numărul 659, martie 2016) afirmă că ACOG consideră că există suficiente dovezi pentru a spune că este în regulă (de lucru cu oncologul) pentru femeile cu estrogen-dependente cancer de sân pentru a lua estrogen vaginal. Chiar dacă estrogenul intră în sânge, nu pare să afecteze rezultatul. Nivelurile sanguine nu depășesc nivelurile normale de estrogen sanguin în sânge în menopauză.
Și există dovezi care să o susțină. Indiferent dacă sunteți în prezent tratați pentru cancer de sân, ați fost tratați pentru cancerul de sân în trecut și chiar dacă luați Tamoxifen, un anti-estrogen, rezultatele de la utilizarea estrogenului vaginal nu diferă decât dacă nu faceți ia-l. Vorbesc despre acest lucru și despre informațiile esențiale legate de estrogen în noua mea carte, The Estrogen Window.
Acest lucru este imens pentru femei, deoarece cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei din toate rasele. Este, de asemenea, principala cauza a decesului de cancer printre Hispanics. În Statele Unite, cancerul de sân afectează una din opt femei și în prezent există peste două milioane de femei din S.U.A. care au fost tratate pentru cancer la sân.  
Există mai multe forme de estrogen vaginal:

Cum este furnizat	Ce's În ea	Cum'a fost luată
Crema vaginală	17 beta estradiol	De obicei, 1-2 grame pe zi timp de 1-2 săptămâni, apoi 1 gram de 1-3 ori pe săptămână
Crema vaginală	Conjugat estrogen ecvină	Cyclically 0,5 grame timp de 21 de zile, apoi off 7 zile, sau de două ori pe săptămână, dacă este mai puțin severă
Inelul vaginal	17 beta estradiol	2-mg inel eliberând 7,5 micrograme / zi timp de 90 de zile
Tableta vaginală	Estradiol hemihidrat	Un comprimat de 10 micrograme / zi timp de 2 săptămâni, apoi Un comprimat de 10 micrograme / zi, de 2-3 ori pe săptămână

Multe dintre tratamentele chimioterapice utilizate pentru cancerul de sân lucrează în parte prin eliminarea sau blocarea producției de estrogen. Ca rezultat, femeile perimenopauzale care au inca cicluri menstruale scad brusc in menopauza, iar femeile aflate deja in menopauza, care au in prezent niveluri scazute de estrogen, li se administreaza medicamente de tratament care isi iau nivelele reduse de estrogen si nu le.
Una dintre cele mai grave consecințe ale lipsei de estrogen este uscăciunea vaginală, subțierea țesuturilor vaginale și a vezicii urinare numite vaginită atrofică. Noul termen medical pentru acest lucru este sindromul genitourinar al menopauzei (GSM), care provoacă dureroase sexe și, uneori, provocatoare relații.
Acesta este un schimbător major de jocuri pentru femeile cu cancer mamar. Deși am oferit estrogen vaginal selectiv pacienților cu cancer de sân pentru mulți ani, mulți au refuzat tratamentul deoarece oncologii lor au spus să nu o ia și au fost în mod evident de precauți. Cancerul mamar este suficient de rău. Și, deși tratamentele non-hormonale sunt suficiente pentru tratarea simptomelor GSM pentru unii, nu există nicio îndoială că multe femei vor beneficia de utilizarea estrogenului vaginal; este cea mai eficientă soluție pentru ameliorarea simptomelor GSM. Acum, estrogenul va fi o opțiune acceptabilă pentru multe dintre femeile cu cancer de sân.