Adrucil (Fluorouracil) pentru chimioterapie

Adrucil (fluorouracil) este un medicament chimioterapic utilizat pentru tratamentul cancerului de sân, a cancerului colorectal, a cancerului de pancreas și a cancerului de stomac. Aprobat de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 1962 și inclus în lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății, Adrucil este utilizat pe larg pentru a trata o varietate de forme de cancer, inclusiv cancerul de col uterin și cancerul esofagian.
Adrucil se administrează intravenos (într-o venă), de obicei în combinație cu alte medicamente pentru chimioterapie. În plus față de numele de marcă Adrucil, fluorouracil se vinde sub denumirile generice 5-fluorouracil sau 5-FU.
Există, de asemenea, preparate topice fluorouracil utilizate pentru a trata anumite tipuri de cancer de piele, comercializate sub numele de marcă Carac, Efudex, Tolak, și Fluoroplex.

Cum functioneaza

Adrucil aparține unei categorii de medicamente pentru chimioterapie cunoscute sub numele de antimetaboliți. Antimetaboliții acționează prin introducerea celulelor canceroase și interferând cu capacitatea lor de a replica. Adrucil face acest lucru prin imitarea unui compus cunoscut sub numele de pirimidină care formează baza ADN-ului. Prin infiltrarea ei în ADN-ul celulelor canceroase, Adrucil împiedică diviziunea celulară, cauzând moartea celulei.
Ca multe alte medicamente pentru chimioterapie, Adrucil este citotoxic (toxic pentru celule). Este capabil să țintească celulele canceroase, deoarece ele replică mai repede decât celulele normale. Cu toate acestea, nu poate face distincția între celulele canceroase și celelalte celule reproduse rapid, cum ar fi celulele sanguine, foliculii de păr și celulele gurii, stomacului și intestinului.
Acesta este motivul pentru persoanele care suferă de chimioterapie vor avea în mod obișnuit anemie, căderea părului, răni de gură, greață și diaree.
Care sunt cele mai puțin toxice chimioterapii?

Cine poate so ia

In ciuda utilizarii sale pe scara larga in tratarea diferitelor tipuri de cancer, Adrucil este aprobat oficial de catre FDA pentru a trata patru tipuri:

Adenocarcinomul colonului și rectului
Adenocarcinomul sânului
Adenocarcinomul gastric
Adenocarcinomul pancreatic

Adenocarcinomul este un tip de cancer care se formează în țesuturile glandulare. Acesta diferă de alte tipuri de carcinom, cum ar fi carcinomul bazocelular (care se formează în stratul inferior al epidermei) și carcinomul cu celule scuamoase (care se formează în mucoasa organelor, precum și celulele chiar sub stratul epidermal exterior). Carcinoamele sunt cele mai frecvente tipuri de cancer la om.
În practica din lumea reală, Adrucil este utilizat pentru a trata o mare varietate de carcinoame, inclusiv cele care afectează anusul, vezica urinară, colul uterin, esofagul, vezica biliară, cap și gât, ficat, ovare, penis, prostată și timus.

Dozare

Adrucil este furnizat într-o fiolă de 50 mililitri (ml) într-o doză de 50 miligrame pe mililitru (mg / mL). Se administrează prin perfuzie intravenoasă (IV) sau injectare. Doza variază în funcție de tipul cancerului și se distribuie în miligrame pe suprafață corporală (mg / m2). Suprafața corporală se calculează pe baza greutății în kilograme (kg) și a înălțimii în centimetri (cm).

Cancer mamar

Doza recomandată de Adrucil este de 500 mg / m2 sau 600 mg / m2 administrată intravenos în Ziua 1 și Ziua 8 la fiecare ciclu de 28 de zile. Au fost șase cicluri în total. Adrucil ar fi utilizat ca parte a unei terapii cu medicamente multiple care ar include, de asemenea, Cytoxan (ciclofosfamida).

Cancer colorectal

Doza recomandată de Adrucil este de 400 mg / m2 administrată prin injecție intravenoasă în prima zi de tratament. Aceasta va fi urmată de o perfuzie IV continuă de 2.400 mg / m2 până la 3.000 mg / m2, administrată timp de 46 de ore la fiecare două săptămâni. Adrucil ar fi utilizat în asociere cu leucovorin (acid folinic) cu sau fără Eloxatin (oxaliplatin) sau Camptosar (irinotecan), în funcție de stadiul cancerului colorectal.

Cancer la stomac

Doza recomandată de Adrucil este de 200 mg / m2 până la 1000 mg / m2 administrată intravenos sub formă de perfuzie intravenoasă continuă timp de 24 de ore. Durata perfuziei ar fi în mare parte bazată pe doza prescrisă. Adrucil ar fi utilizat ca parte a unui regim cu mai multe medicamente care ar include, de asemenea, un medicament care conține platina, cum ar fi cisplatina.

Cancer pancreatic

Doza recomandată de fluorouracil este de 400 mg / m2 prin injectare intravenoasă în ziua 1, urmată de o perfuzie intravenoasă continuă de 2400 mg / m2 administrată timp de 46 de ore la fiecare două săptămâni. Adrucil ar fi utilizat în asociere cu leucovorină cu sau fără alt medicament chimioterapeutic, în funcție de stadiul cancerului pancreatic.

Efecte secundare

Ca si multe medicamente citotoxice de chimioterapie, Adrucil este cunoscut pentru a provoca o gama larga de efecte secundare, atat blânde si severe. Cele mai frecvente includ:

Greaţă
Vărsături
Diaree
Mucozita (inflamația gingiilor)
Anorexia (pierderea poftei de mâncare)
Durere de cap
Oboseală
Iritabilitate sau anxietate
depresiune
Confuzie
Prurit (mâncărime)
Alopecia (căderea părului)
Închiderea pielii
Unghiile fragile și decolorate
Sângerări ușoare sau vânătăi
Dispnee (scurtarea respirației)
sughiț persistente
Fotosensibilitatea (cunoscută și sub numele de "alergie la soare")
Sindromul mâinii-picior (durere sau amorțeală a mâinilor și picioarelor)
Erupție maculopapulară (o erupție cutanată acoperită cu umflături care pot forma blistere)
Creșterea riscului de infecție (datorită mielosupresiei)
Fertilitatea afectată la bărbați (datorită afectării toxice a spermei)

Adrucilul poate provoca, de asemenea, cardiotoxicitate (deteriorarea mușchiului cardiac cauzată de expunerea toxică la medicament). Simptomele includ dispnee, angina (dureri în piept) și edem (retenție de lichide la nivelul picioarelor).
Cum se administrează efectele secundare ale chimioterapiei

Când să vezi un doctor

Anafilaxia, o alergie gravă la nivelul întregului corp, este rareori asociată cu Adrucil, dar uneori poate să apară. Fără excepție, o reacție anafilactică necesită un tratament medical de urgență.
Sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, febră, urticarie, frisoane, amețeli, bătăi inimii anormale sau rapide sau umflarea feței, a limbii sau a gâtului,.
Dacă este lăsată netratată, anafilaxia poate duce la comă, insuficiență cardiacă sau respiratorie, asfixiere și moarte.
De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă orice reacții adverse sunt neașteptat de severe. Acestea pot include halucinații, afazie (incapacitatea de a vorbi și înțelege limba), pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului, modificări ale vederii sau aritmie (tulburări ale ritmului cardiac).

Interacțiunile medicamentoase

Adrucil poate încetini coagularea sângelui datorită pierderii trombocitelor. Acest lucru poate spori efectele anticoagulantelor ("diluanți ai sângelui") cum ar fi Coumadin (warfarină) utilizat pentru a preveni infarctul miocardic, accident vascular cerebral și cheaguri de sânge. Poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulant dacă se diagnostichează trombocitopenia (trombocite scăzute) și / sau are loc sângerări excesive sau vânătăi.

Contraindicații

Deși nu există contraindicații pentru utilizarea de Adrucil, aceasta este de obicei evitată la persoanele cu supresie severă a măduvei osoase cauzată de chimioterapie sau radioterapie. Riscul de a utiliza Adrucil în această populație de persoane poate depăși beneficiile.
Adrucilul este evitat în mod similar în timpul sarcinii, dar nu este contraindicat. Adrucil este un medicament din categoria D de sarcină, ceea ce înseamnă că există dovezi că poate dăuna unui făt. Dovezile până în prezent se bazează pe studii pe animale pe șobolani, șoareci și maimuțe. Nu există studii bine controlate privind utilizarea Adrucil la femeile gravide.
Adrucil trebuie utilizat cu precauție extremă în timpul sarcinii și numai după ce se cântăresc beneficiile și riscurile tratamentului. Deoarece nu se știe dacă Adrucil poate fi trecut în laptele matern, alăptarea trebuie de asemenea evitată.
Femeile de vârstă reproductivă ar trebui să utilizeze contracepția în timpul tratamentului cu Adrucil și timp de trei luni după terminarea tratamentului. Vorbiți medicului dumneavoastră despre ce forme de contracepție vi se potrivesc.

Copiind

Atât de dificil este chimioterapia, încercați să nu anticipați efectele secundare. Unii oameni vor răspunde la Adrucil mai bine decât alții și nu pot experimenta pierderea părului sau alte efecte secundare pe care oamenii în general le îngrijorează.
Chiar dacă faceți acest lucru, există lucruri pe care le puteți face pentru a face față:

Evitați spălarea părului în fiecare zi pentru a reduce pierderea părului.
Folosiți un șampon ușor și pat (mai degrabă decât frecați), scalpul uscat.
Limitați folosirea sprayului de păr, a foilor de curling sau a uscătoarelor de aer.
Nu vă culcați și nu vă îngrijiți părul.
Țineți unghiile și paturile unghiilor hidratate.
Umidificați pielea de câteva ori pe zi pentru a reduce mancarimea.
Evitați expunerea la soare și folosiți protecția solară în aer liber.
Nu aplicați unguente topice la o erupție cutanată decât dacă medicul vă va da bine.
Mănâncă mâncăruri mai mici, frecvente pentru a face față mai bine greței și a pierderii poftei de mâncare.
Mancati alimente bogate in calorii, cum ar fi budinca, inghetata, iaurt, lapte de grau si shake-uri de proteine.
Beți cel puțin opt pahare de apă de 8 oz pe zi (mai mult dacă întâmpinați diaree sau vărsături).
Curățați ușor dinții cu o periuță de dinți moale după fiecare masă. Clătiți gura cu 1/2 linguriță de sare sau bicarbonat de sodiu amestecată în 8 uncii de apă.
Evitați consumul de alcool și fumatul dacă aveți răni de gură.
Pentru a diminua impactul oboselii, faceți-vă pasul prin planificarea pauzelor regulate de odihnă pe parcursul zilei.

Pentru a reduce riscul de infecții, spălați-vă în mod regulat.
Evitați contactul strâns cu persoanele care au o răceală, gripa sau alte infecții.

Cum inhibă Neulasta infecția în timpul tratamentului cu Chemo