Totul despre cancerul pulmonar avansat
Prezentare generală
Ce inseamna atunci cand medicii spun "cancer pulmonar avansat?" Majoritatea timpului cand medicii folosesc acest termen, ele inseamna stadiul IIIB si cancerul pulmonar de stadiul IV. Deși cancerul pulmonar cu celule mici poate fi avansat, în majoritatea cazurilor atunci când oncologii folosesc cuvintele "cancer pulmonar", se referă la cancer pulmonar cu celule mici, care este responsabil pentru 85% din cancerele pulmonare.Motivul pentru care cancerul pulmonar este frecvent împărțit în stadiu incipient și în stadiu avansat este că este tratat diferit. Pentru cancerul pulmonar în stadiu incipient, chirurgia este adesea recomandată ca tratament de primă linie, în timp ce alte opțiuni sunt preferabile pentru boala în stadiu avansat - cel puțin inițial.
etape
După cum sa menționat mai sus, expresia "stadiu avansat" este de obicei folosită pentru a descrie stadiul IIIB sau stadiul IV non-cancer pulmonar cu celule mici.- Stadiul IIIB - Stadiul IIIB Cancerul pulmonar non-mic de celule mici sunt tumori de orice dimensiune care s-au răspândit în ganglionii limfatici de pe cealaltă parte a pieptului, în apropierea claviculei sau au invadat alte structuri în piept cum ar fi inima sau esofagul.
- Etapa IV - Stadiul IV non-cancer pulmonar cu celule mici sunt tumori care s-au răspândit în spațiul dintre straturile de căptușire ale plămânilor (efuziune pleurală malignă) sau într-o altă regiune a corpului. Cancerul pulmonar se răspândește cel mai frecvent la oase, ficat, creier sau glandele suprarenale.
Simptome
Simptomele cancerului pulmonar avansat pot fi legate de prezența cancerului în plămâni sau de invazia altor organe și răspândirea (metastazarea) în alte regiuni ale corpului. Simptomele pulmonare comune pot include o tuse cronică, scurtarea respirației, tusea de sânge și respirația șuierătoare. Cancerul pulmonar poate apasă pe nervi în piept, provocând răgușeală.Atunci cand cancerul pulmonar creste sau se raspandeste, pot aparea simptome precum oboseala, pierderea neintentionata de greutate si pierderea apetitului. Cancerul pulmonar care sa răspândit în creier poate provoca dureri de cap, dificultăți de vorbire, pierderi de memorie și slăbiciune. Cancerul pulmonar care se extinde la ficat poate provoca dureri abdominale și icter. Și cancerul pulmonar care se extinde pe oase poate provoca dureri în spate, umeri și piept.
Diagnostic
Cancerul pulmonar avansat poate fi găsit inițial pe o scanare cu raze X sau CT, dar testarea ulterioară cu o biopsie pulmonară este necesară pentru a determina dacă o anomalie este sau nu o canceră și ce tip este.Pentru cancerul pulmonar cu celule non-mici avansate, este deosebit de important să se realizeze profilaxia genetică (profilarea moleculară). În timp ce în mod tradițional, țesutul dintr-o biopsie este necesar pentru a face acest profil, în 2016 a fost aprobat un test de biopsie lichidă pentru testarea mutației EGFR.
Tipuri
Cancerul pulmonar cu celule mici poate fi avansat, dar este acoperit într-o altă secțiune. Tumorile avansate de cancer pulmonar cu celule mici nu includ:- Adenocarcinomul pulmonar - care este responsabil pentru aproximativ jumătate din aceste tumori. Acesta este tipul de cancer care este cel mai frecvent la femei, nefumatori și adulți tineri cu cancer pulmonar.
- Carcinomul celulelor scuamoase ale plămânilor - care este responsabil pentru aproximativ 30% din cancerul pulmonar cu celule mici.
- Carcinomul cu celule mari - Cancerul pulmonar cu celule mari reprezintă circa 10% din cazurile de cancer pulmonar cu celule mici.
- Altele - S-ar putea să fi observat că numerele de mai sus nu adaugă până la 100. Acest lucru se datorează faptului că unele tumori au caracteristici care se găsesc undeva în zona gri dintre categoriile de mai sus, cum ar fi aspectul "adenozquamous" sau diferite regiuni ale tumoarea poate avea aspectul a două sau mai multe tipuri diferite de tumori.
tratamente
Este important la început să afirmi asta tratamente pentru cancer pulmonar avansat se imbunatatesc. Ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar avansat se îmbunătățesc. Prin urmare, orice statistică pe care ați citit-o sau orice informație de tratament pe care ați citit-o nu este actualizată ar putea fi foarte descurajatoare. Este important să aflați ce puteți despre boala dvs., dar să faceți o clipă pentru a afla cum să cercetați cancerul online. De exemplu, au existat mai multe tratamente noi aprobate pentru cancer pulmonar avansat în perioada cuprinsă între 2011 și 2015 decât în decursul celor 4 decenii anterioare anului 2011. Există multe speranțe.Tipuri de tratament
Pacientii devin din ce in ce mai implicati in ingrijirea lor cu cancer pulmonar decat oricand inainte. Spre deosebire de relațiile paternaliste dintre pacienți și medici din trecut, pacienții și medicii lucrează împreună pentru a proiecta cel mai bun plan de tratament posibil. O parte a motivului pentru aceasta este că există mai multe opțiuni decât oricând înainte și unele decizii se referă mai mult la preferințele personale - efectele secundare pe care sunteți cel mai dispuși să le tolerați - decât orice superioritate medicală a unui tratament față de altul.
Este util să începeți prin ruperea tratamentelor în două tipuri de bază.
- Terapie locală - Tratamentele locale tratează un cancer acolo unde este - local - și includ radioterapia și chirurgia.
- Terapia sistemică - Terapia sistemică vizează tratarea cancerului oriunde în organism. Acestea includ chimioterapie, terapii vizate și imunoterapie.
Terapii vizate - Toti pacientii cu cancer pulmonar fara celule mici trebuie sa faca profiluri moleculare ("testare genetica") pe tumora lor.Acesta se face de obicei pe un esantion de biopsie.Au acum exista mai multe anomalii cromozomiale si mutatii genetice in celulele canceroase care sunt "targetable" , și mai multe sunt găsite tot timpul.Anormalitatea țintibilă se referă la o anomalie a celulelor canceroase sau la celulele canceroase care pot fi vizate în mod specific de medicamente Dacă aveți o mutație EGFR, o genă de fuziune ALK sau o rearanjare ROS1, există aprobate disponibile terapii disponibile - și acest domeniu este probabil să se extindă rapid în următorii ani. În cazul în care "profilul molecular" nu sună familiar, asigurați-vă că pentru a vorbi cu oncolog dvs..
chimioterapia - Chimioterapia este un "suport" pentru cancerul pulmonar avansat și poate prelungi viața pentru mulți oameni. Există multe combinații de medicamente utilizate, dar cele mai multe dintre acestea includ un medicament "platină", cum ar fi Platinol (cisplatină.)
imunoterapia - Dacă ați urmărit știrile sau citiți orice reviste, probabil că ați auzit un pic despre imunoterapie. Spre deosebire de unele dintre hype-ul din trecut, imunoterapia este cu adevărat o abordare foarte interesantă pentru tratarea cancerelor avansate. Aceste tratamente pot fi considerate ca fiind în esență exploatarea propriilor noastre sisteme imunitare pentru a ucide celulele canceroase în moduri diferite. Primul medicament pentru cancer pulmonar din această categorie a fost aprobat în 2015, iar mai multe sunt evaluate în studiile clinice.
Studii clinice - Institutul National al Cancerului recomanda ca toata lumea cu cancer pulmonar avansat sa ia in considerare studiile clinice. Există o mulțime de mituri despre studiile clinice, dar mai mult decât oricând, studiile clinice pot oferi oamenilor cu cancer pulmonar posibilitatea de a primi tratamente mai noi pentru boală. De exemplu, persoanele care au participat la studiul clinic pentru medicamentul imunoterapeutic aprobat în 2015 au făcut mult mai bine decât cei care nu au avut ocazia. Rețineți că fiecare tratament aprobat pentru cancer pulmonar a fost studiat o dată ca parte a unui studiu clinic. În prezent există peste 100 de studii clinice în curs de evaluare a unor noi tratamente pentru cancer pulmonar. Consultați aceste informații despre cum să găsiți studii clinice pentru cancerul pulmonar, precum și despre serviciul de potrivire a studiilor clinice gratuite furnizate de un efort comun între mai multe organizații pentru cancer pulmonar.
Tratamentul metastazelor
În trecut, tratamentul cancerului pulmonar cu metastaze a fost, în esență, același pentru toți. Asta se schimbă într-o oarecare măsură. Pentru unele persoane cu metastaze cerebrale de la cancer pulmonar sau metastaze hepatice de cancer pulmonar - dacă există doar câteva "leziuni" sau pete de răspândire - ceva denumit "oligometastaze" - tratamentul cu radioterapie corporală stereotactică sau chirurgie a dus la o supraviețuire mai bună.
Pentru persoanele cu metastaze osoase din cancer pulmonar, medicamentele cunoscute ca bifosfonați, precum și radioterapia pot ajuta la controlul durerii și, în unele cazuri, pot îmbunătăți supraviețuirea.
Prognoză
Este greu să vorbim despre prognosticul cancerului pulmonar avansat, deoarece vom vorbi despre statisticile care au fost adunate inainte de mai multe dintre tratamentele preferate pentru cancer pulmonar avansat au devenit disponibile. Ultimele statistici adunate au constatat că supraviețuirea de 5 ani pentru cancerul pulmonar avansat a fost trist mai puțin de 5%. Acestea fiind spuse, există supraviețuitori pe termen lung ai cancerului pulmonar avansat, iar acest număr crește.Copierea și suportul
Ce veți învăța rapid după ce ați fost diagnosticat cu cancer pulmonar avansat este că cancerul pulmonar ia o comunitate și că este o boală familială. Ajungeți la familie și prieteni. Învață să fii propriul dvs. avocat în îngrijirea cancerului. Luați în considerare contactul cu comunitatea online a cancerului pulmonar - o comunitate care a devenit ca o familie pentru mulți oameni cu cancer pulmonar avansat.Pentru cei dragi
Grija pentru un iubit cu cancer pulmonar va fi probabil cel mai dificil lucru pe care il faceti vreodata, dar cel mai plin de satisfactie si viata imbogatit. Asigurați-vă că pentru a lua un moment și citiți acest articol, atunci când dvs. iubit are cancer pulmonar.
