O prezentare generală a cancerului laringian

Laryngeal cancerul este un tip de cancer care afectează laringele, organul pe care-l cunoaștem în mod obișnuit ca cutie vocală. Aproximativ 13.000 de americani sunt diagnosticați cu cancer lacrimal în fiecare an, dintre care aproximativ 3.500 vor muri de boală.

Anatomie

Laringul conține corzile vocale și este împărțit în trei părți:

glottis, adevăratele falduri vocale, în jurul cărora se dezvoltă 60% din cancere
supraglottis, situată deasupra glottisului, unde apare 35% din cancere
subglotul, situat chiar sub glottis

Localizarea unei tumori poate produce diferite simptome și necesită abordări diferite de tratament.

Simptome

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului laringian este o răgușeală persistentă a vocii. O răgușeală care nu dispare după două săptămâni trebuie raportată medicului dumneavoastră. În timp ce starea poate fi cauzată de orice, de la alergii sezoniere la laringită, persistența răgușei ar trebui să fie întotdeauna îngrijorătoare indiferent de cauza.
Alte simptome pot include:

dificultăți la înghițire (disfagie)
durere sau arsuri la înghițire
senzația de alimente care este blocat în gât
o tuse persistenta fara legatura cu o raceala sau alergie si care dureaza mai mult de opt saptamani
o bucată pe gât în jurul casetei de voce
Durere de gât
earaches
sufocarea pe alimente
respirație urâtă persistentă (halitoză)
pierderea neintenționată în greutate de mai mult de cinci procente într-o perioadă de 12 luni

Dimensiunea și localizarea tumorii sunt cei mai importanți factori în determinarea simptomelor pe care le poate prezenta o persoană. Dacă se dezvoltă o tumoare în corzile vocale, o schimbare a vocii și răgușeală este obișnuită. Atunci când tumorile se dezvoltă deasupra sau sub corzile vocale, pot apărea diferite simptome, cum ar fi o durere de urechi sau dificultăți de respirație.

Factori de risc

Deși nu cunoaștem cauza exactă a cancerului laringian, știm care sunt factorii cei mai frecvenți de risc. Laryngeal cancerul este unul dintre multe tipuri de cancer legate de fumat.
În timp ce se poate întâmpla la nefumatori, dovezile au plasat puternic țigările ca fiind cel mai mare factor de risc pentru boală. Fumatul și consumul de alcool greu măresc riscul și mai mult.
Printre alți factori cheie:

vârstă înaintată (45 ani și mai mult)
sex masculin (datorat în parte unor rate mai mari de fumat la bărbați)
o istorie a cancerului capului și gâtului (inclusiv expunerea la radiații capului sau gâtului)
consumul de alcool greu
expunerea profesională la azbest, cărbune sau formaldehidă
diete bogate în carne și / sau carne procesată
genetica și istoria familiei
supresia imună, inclusiv destinatarii de organe și persoanele cu HIV
rasa (cu mai mulți afro-americani care obțin cancer de laryngeal decât albi)

GERD, HPV și riscul de cancer la laringe
Unele studii au asociat cancerul laringian cu boala de reflux gastrointestinal (GERD). In timp ce asociatia este inca considerata controversata, chiar si Societatea Americana de Cancer sa evitat impactul refluxului acid persistent asupra cancerului laringian.
În mod similar, virusul papiloma uman (HPV), un virus legat de peste 95% din cazurile de cancer de col uterin, poate crește riscul de cancer laringian. În timp ce unele grupuri consideră că riscul este scăzut, alte studii au arătat că 25% din carcinoamele laringiene conțin infecție cu HPV (inclusiv tipurile HPV cu risc înalt 16 și 18).

Diagnostic

Laringul cancerului este diagnosticat prin efectuarea mai întâi a unui examen fizic pentru a se simți pentru orice bulgări sau anomalii în gât. Pentru a avea o privire mai bună, medicul poate recomanda fie o laringoscopie indirectă, fie directă:

Unlaringoscopia indirectă implică un instrument de lungă durată cu o oglindă care este inserată în gură pentru a obține o privire indirectă asupra laringelui.
Într-o laringoscopie directă, un spray este folosit mai întâi pentru amorțirea gâtului, după care se alimentează un scop fibrosoptic pentru a vă uita mai bine la partea din spate a gâtului, laringelui și corzile vocale. O probă de țesut (biopsie) poate fi luată dacă se găsește ceva suspect.

Alte tehnici de investigare includ imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia computerizată (tomografia computerizată), radiografia bariului cu raze X sau tomografia cu emisie de pozitroni (scanarea PET).

înscenare

Dacă se găsește cancer, medicul dumneavoastră va urmări să identifice dimensiunea și amploarea cancerului. Acesta este un proces numit stadializare. Etapa cancerului laringian va ajuta la determinarea abordării celei mai potrivite pentru dumneavoastră ca individ.
Medicii fac acest lucru folosind mai întâi sistemul TNM. În acest sistem:

T reprezintă tumora și reprezintă dimensiunea tumorii dvs. de la T1 (care afectează o porțiune mai mică a laringelui) până la T4 (răspândirea dincolo de laringel).
N reprezintă nodul limfatic și reprezintă cât de mult este prezent cancerul în ganglionii limfatici, de la N0 (fără cancer) până la N3 (răspândirea dincolo de ganglionii limfatici).
M reprezintă metastază și reprezintă cât de departe sa răspândit cancerul (metastazat) la organe îndepărtate, variind de la M0 (fără metastaze) până la M1 (metastază).

Pe baza acestei evaluări, cancerul dumneavoastră va avea apoi un stadiu:

Etapa 0 (sau carcinomul in situ) sunt cancerele considerate neinvazive.
Etapa I sunt cancere situate pe o parte a corpului.
Etapa 2 sunt cancerele care sunt localizate, dar avansate.
Etapa 3 sunt cancere care sunt, de asemenea, localizate și avansate, dar considerate mai grave.
Etapa 4 sunt cancerele metastazate.

Tratament

Chirurgia și radioterapia sunt metodele standard de tratament pentru cancerul laringian. Acestea pot include următoarele proceduri chirurgicale:

laryngectomia totală, îndepărtarea chirurgicală a întregului laringiu (care poate lăsa persoana care nu poate vorbi fără un dispozitiv mecanic)
parțial laringectomie care implică îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a laringelui
laringectomia supraglotică care implică îndepărtarea chirurgicală a laringelui deasupra corzilor vocale
cordectomie care implică îndepărtarea chirurgicală a unuia sau a ambelor cordoane vocale

Alte proceduri includ:

radioterapia este administrată fie ca tratament primar, fie utilizată după operație pentru a elimina celulele canceroase rămase
disecția ganglionilor limfatici care implică ganglionii limfatici îndepărtați chirurgical în apropierea locului malign
chimioterapia utilizată în mod obișnuit ca terapie neoadjuvantă (pentru a micșora o tumoare înainte de intervenție chirurgicală) sau terapie adjuvantă (pentru a elimina orice celule canceroase rămase după intervenție chirurgicală)

Rezultatele pot varia de la o persoană la alta. Regula generală este că, cu cât sunteți diagnosticat și tratați mai devreme, cu atât veți avea mai multe șanse de a fi vindecați. Boala în stadiile inițiale include stadiile 1, 2 și 3 de cancer.

Un cuvânt de la Verywell

Fiind diagnosticat cu cancer vă poate transforma viața cu susul în jos chiar și în primele etape ale bolii. Cereți ajutor și permiteți-i pe oameni să vă ajute. Ajungeți la alții. Luați în considerare aderarea la un grup de asistență pentru cancer, fie la un centru comunitar, fie online.
Medicina se schimbă rapid și devine propria dvs. avocat nu numai că vă ajută să vă simțiți mai mult în control, vă poate ajuta să luați decizii mai bune despre sănătatea dumneavoastră. Acestea includ tipurile de tratament pe care le alegeți.
Decizia de a avea o intervenție chirurgicală - sau chiar amploarea intervenției chirurgicale - este o alegere foarte personală. Calitatea vieții poate fi afectată, deci este important să vă petreceți cât mai mult timp în învățarea despre boala dumneavoastră și ce este nevoie pentru ao vindeca. Cel mai important lucru este să faceți o alegere în cunoștință de cauză pe baza înțelegerii optime a opțiunilor dvs..