O imagine de ansamblu a artritei genunchiului

Artrita articulației genunchiului este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii genunchiului. Există diferite tipuri de artrită care pot afecta articulația genunchiului, iar tratamentele pot varia în funcție de starea specifică care cauzează simptomele.
Osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrită la genunchi. Se caracterizează prin purtarea progresivă a cartilajului în articulație. Pe măsură ce cartilajul de protecție este uzat, osul este expus, genunchiul devine umflat, iar activitățile devin din ce în ce mai dureroase.
Poliartrita reumatoidă (RA), o tulburare a sistemului imunitar în care organismul atacă și articulațiile, poate afecta genunchii.

Simptome

În funcție de tipul de artrită, simptomele tind să progreseze treptat, pe măsură ce starea dumneavoastră se înrăutățește, dar se poate agrava brusc cu răni minore sau cu exces. Unii pacienți raportează episoade lungi de simptome ușoare, cu modificări bruște care sporesc severitatea simptomelor.
Cele mai frecvente simptome ale artritei genunchiului includ:

Durere cu activitate
Domeniul limitat de mișcare
Rigiditatea articulației
Umflarea articulației
Tendința genunchiului
Un sentiment de genunchi poate "da"
Deformarea articulației (genunchii sau picioarele)

Durerea cu artrită genunchiului este, de obicei, mai gravă după activitate, mai ales în caz de suprautilizare. Ritualitatea este frecventă după ședința pentru perioade lungi de timp. Pe măsură ce artrita genunchiului se înrăutățește, simptomele vor deveni mai severe, mai ales durerea, care devine mai frecventă. Mai mult, durerea poate deveni constantă cu sau fără activitate.

cauze

Artrita genunchiului are ca rezultat pierderea țesutului neted al cartilajului care acționează ca o pernă - în articulația genunchiului. Există mulți factori de risc și cauze ale artritei genunchiului, incluzând:

Fiind la vârsta de 40 de ani sau mai în vârstă: articulațiile se poartă în timp.
Femeie: Osteoartrita este mai frecventă și mai gravă la femei.
Excesul de greutate: greutatea în plus adaugă presiune asupra articulațiilor și poate duce la deteriorarea articulațiilor. Dimpotrivă, scăderea în greutate tinde să reducă severitatea durerii asociate cu artrită genunchiului.
Având părinți sau frați cu osteoartrită sau artrită inflamatorie
Având o leziune anterioară a genunchiului, cum ar fi un menisc rupt, o fractură la nivelul osului din jurul articulațiilor sau o ruptură a ligamentelor
Chirurgie anterioară a genunchiului în cazul în care cartilajul deteriorat a fost eliminat
Are un loc de muncă care este exigent fizic și / sau implică tulpina genunchiului repetitiv
Având o altă afecțiune comună care a cauzat leziuni articulare, cum ar fi RA
Probleme cu osul subchondral, stratul osos sub cartilajul genunchiului

Diagnostic

Nici un test individual nu poate face un diagnostic definitiv al artritei genunchiului, așa că medicii vor folosi studii de imagistică, un istoric medical complet, examinare fizică și teste de laborator pentru a ajunge la această concluzie.
Deoarece majoritatea persoanelor de peste 50 de ani vor avea semne de uzură în articulații care pot fi observate pe raze X și nu au simptome, numai razele X nu pot face întotdeauna un diagnostic. În schimb, medicii pot opta pentru imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), care poate oferi imagini detaliate ale oaselor, ligamentelor, tendoanelor și mușchilor. Din păcate, RMN-urile sunt costisitoare și necesită timp, deci medicii nu le folosesc de obicei dacă nu suspectează altceva decât osteoartrita.
Munca în laborator este utilă în diagnosticarea sau excluderea anumitor cauze ale durerii genunchiului, cum ar fi artrita inflamatorie. Testele de laborator pot include aspirația sângelui și a genunchiului, care implică preluarea fluidului din articulația genunchiului și examinarea acestuia pentru anomalii și infecții.

Tratament

În funcție de tipul de artrită, scopul tratamentului este de a oferi o ameliorare a durerii, de a îmbunătăți mobilitatea și puterea articulațiilor, de a controla simptomele în cea mai mare măsură posibilă și de a preveni deteriorarea în continuare a articulației. Tratamentul pentru cea mai frecventă formă de artrită de genunchi (osteoartrită) se împarte în trei categorii: stilul de viață, medicația și chirurgia.

Mod de viata

Există o serie de schimbări de stil de viață și tehnici care vă pot ajuta să gestionați osteoartrita genunchiului. Acestea includ:

Pierdere în greutate: Cu cât greutatea este mai mică, cu atât mai puțin dureroase vor fi activitățile. Reducerea presiunii asupra articulației poate, de asemenea, ajuta starea dumneavoastră să se înrăutățească.
Protecție comună: Acest lucru înseamnă utilizarea articulațiilor în moduri care nu le stresează. Aceasta ar putea implica modificări în modul în care desfășurați activități, schimbări în modul în care vă configurați spațiul personal și utilizarea mijloacelor de mobilitate. Puteți, de asemenea, proteja articulațiile genunchiului, purtând pantofi confortabili, mâncând alimentele potrivite pentru a promova creșterea cartilajului și pentru a menține oasele puternice, pentru a vă deplasa și a nu se așeza pentru perioade lungi de timp și pentru a vă sprijini de o genunchi. Este, de asemenea, o idee bună să se limiteze anumite activități, mai ales dacă acestea exercită presiuni asupra articulațiilor.
Exercițiu: Deși poate părea dificil să te gândești la exerciții când te afli în durere, activitatea regulată te poate ajuta să gestionezi artrită genunchi. Exercitarea poate imbunatati forta muschilor picioarelor astfel incat sa poata sprijini mai bine genunchii. Plimbarea este o activitate fizică extraordinară, dar dacă este prea dureros, încercați exerciții de apă într-o piscină.

Fizioterapie: Consolidarea mușchilor din jurul articulației genunchiului poate contribui la scăderea încărcăturii genunchiului. Prevenirea atrofiei mușchilor este o parte importantă a menținerii utilizării funcționale a genunchiului.
Terapie caldă și rece: Aplicarea alternativă a tampoanelor de încălzire și a pachetelor reci poate ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației în genunchi (i) afectați.

medicamente

Medicamentele pentru tratarea artritei genunchiului pot include medicamente antiinflamatorii pentru ameliorarea durerii. Pentru tratamentul artritei genunchiului care rezultă din RA, pot fi prescrise corticosteroizi sau medicamente anti-reumatice care modifică boala (DMARDs) pentru a gestiona inflamația.

Medicamente antiinflamatoare: Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt disponibile în afara pieței (OTC), cum ar fi Advil (Ibuprofen) și Aleve (naproxen). Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți nevoie de un AINS mai puternic, vi se poate prescrie o prescripție pentru un inhibitor selectiv al COX-2, cum ar fi Celebrex (celecoxib).
Alte medicamente: O alta medicatie OTC, Tylenol (acetaminofen), poate fi folosita pentru managementul durerii, dar nu ajuta la inflamatie. Medicamentele analgezice cu prescripție opioidă sunt disponibile pentru pacienții care au nevoie de mai multă ușurare a durerii.
Injecții genunchi: Injecțiile cu corticosteroid pot ajuta la reducerea rapidă a inflamației și a durerii. Alte preparate injectabile includ suplimente de viscozitate. Injecțiile conțin substanțe asemănătoare gelului care pot promova lubrifierea și amortizarea similare cu lichidul sinovial în articulațiile sănătoase.
DMARD: DMARD-urile ajută la menținerea sănătății articulațiilor prin blocarea inflamației. Fără ele, inflamația articulațiilor ar distruge țesuturile în comun în decurs de ani și ar duce la dizabilități.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este de obicei un tratament de ultimă instanță pentru artrită genunchiului. Există diferite tipuri de proceduri. Unele remediază și conservă oasele, în timp ce altele înlocuiesc articulațiile genunchiului în întregime. Tipurile de chirurgie genunchi includ:

Genunchi artroscopie

Artroscopia genunchiului este minim invazivă și implică tratamentul chirurgical folosind un artroscop (dispozitiv optic cu o cameră mică) inserat într-o articulație printr-o mică incizie. Sunt făcute incizii suplimentare, după cum este necesar.
Procedura începe cu diagnosticarea problemei, cum ar fi șocul nealiniat sau meniscul rupt. Odată ce chirurgul a făcut un diagnostic, el sau ea va remedia problema cu unelte mici concepute pentru apucarea, rasul, tăierea, repararea și coaserea ancorei.
Totul despre artroscopia genunchiului

Osteotomia genunchiului

Osteotomia genunchiului implică tăierea unei pene din osul coapsei sau din osul coapsei pentru a regla genunchiul și presiunea de descărcare din partea deteriorată a articulației. Medicii recomandă această procedură pentru a corecta alinierea cu arcadă a genunchiului.
Totul despre osteotomia genunchiului

Chirurgie de înlocuire a genunchiului

Chirurgia de înlocuire a genunchiului se numără printre procedurile chirurgicale ortopedice cele mai frecvent efectuate. Cu o înlocuire totală a genunchiului, cartilajul este îndepărtat din întregul articulație a genunchiului și un implant de metal sau plastic este introdus în locul său. Astfel, oasele articulației genunchiului sunt netede, astfel încât acestea se pot flexa și se îndoaie liber fără durere. Înlocuirea genunchiului poate fi, de asemenea, parțială și implică înlocuirea doar a unei părți a genunchiului.
Totul despre înlocuirea genunchiului

Un cuvânt de la Verywell

Artrita genunchiului nu are nici un tratament, dar poate fi gestionat pentru a încetini afectarea articulațiilor și a reduce potențialul de invaliditate. Dacă credeți că ați putea avea artrită genunchiară, nu întârziați să primiți tratament. Lucrați cu medicul dumneavoastră și puneți împreună un plan de tratament. Tratamentul durează foarte mult pentru a vă menține viața activă și pentru a avea o viață de bună calitate.