O prezentare generală a cancerului de piele

Cancerul de piele este cel mai frecvent tip de cancer diagnosticat în Statele Unite și poate fi împărțit în cancere celulare scuamoase, cancere bazale celulare și melanoame, precum și unele forme mai puțin frecvente de cancer. Simptomele pot include o durere care nu se vindecă, un loc nou pe piele sau o molie care se schimbă.
Când medicii suspectează un cancer de piele în timpul unui examen, este necesară o biopsie pentru a face diagnosticul. Opțiunile de tratament depind de tipul și etapa, intervenția chirurgicală pentru a elimina cancerul fiind cea mai comună abordare. În cazul melanoamelor și carcinomelor avansate cu celule scuamoase, pot fi necesare alte tratamente, cum ar fi imunoterapia, chimioterapia sau radiațiile. Din fericire, există multe lucruri simple pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul.
În prezent, cancerul de piele este considerat o epidemie în Statele Unite, reprezentând 50% din toate cazurile de cancer. Aproximativ 80 la suta din decesele legate de cancerul de piele se datoreaza melanomului.

Pielea ta

Mulți oameni nu se gândesc la piele ca pe un organ, ci ca la alte organe, are o structură discretă și multe funcții importante. Deoarece opțiunile de tratament pentru cancerul de piele depind adesea de profunzimea cancerului, este util să înțelegem cele trei straturi de bază ale pielii.

Epidermă

Epiderma este stratul superior al pielii și servește mai multe funcții, inclusiv protejarea interiorului corpului de mediul înconjurător. Celulele din acest strat includ următoarele, care dau naștere la cele mai frecvente cancere ale pielii - carcinom cu celule scuamoase, carcinom bazocelular și melanom:

Celulele scuamoase se află chiar sub suprafața exterioară a pielii.
Celulele bazale se află sub stratul scuamos și produc celule noi ale pielii.
Melanocitele sunt localizate în stratul bazal al pielii și produc melanina, pigmentul care conferă culorii pielii.

Derma

Derma este stratul intermediar de piele alcătuit din colagen și elastină. Acesta conține foliculi de păr, glande producătoare de ulei (glande sebacee), nervi și vase de sânge.

Tesuturi subcutanate

Țesutul subcutanat conține grăsime, țesut conjunctiv și vase de sânge mai mari; cantitatea de acest țesut variază în funcție de greutatea unei persoane.

Tipuri

Există trei tipuri comune de cancer de piele și mai mult de 100 de tipuri mai puțin frecvente. Împreună, carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase sunt denumite cancerul de piele non-melanom.

Carcinom cu celule bazale

Carcinomul bazocelular (BCC) este cea mai comună formă de cancer de piele, reprezentând 75% până la 80% din aceste tipuri de cancer. Riscul de a dezvolta un carcinom bazocelular pe durata de viață este de aproximativ 30%. Acesta a fost găsit odată în cea mai mare parte de vârstă mijlocie sau mai în vârstă, dar se află din ce în ce mai mult la tineri. Acesta este cel mai frecvent cancer de piele printre Hispanics.
Carcinomul bazocelular începe, de obicei, pe zone expuse la soare, cum ar fi fața, gâtul și mâinile. Este un cancer cu creștere lentă, care se răspândește rar în alte părți ale corpului, dar persoanele cu antecedente de BCC prezintă un risc mai mare pentru a obține un al doilea caz.
Cancerul provine din stratul bazal al epidermei (stratul bazal). Celulele bazale se mută și încep să se replice în mod necontrolat. Pe măsură ce celulele canceroase cresc, ele se pot răspândi în dermă, în ganglionii limfatici din apropiere și pot să invadeze oasele. Dacă nu sunt tratate, ele pot afecta țesutul înconjurător, cauzând desfigurarea.
Tratamentele sunt foarte eficiente atunci când aceste tipuri de cancer sunt găsite și tratate cu promptitudine.

Carcinomul cu celule scuamoase

Carcinomul squamous (SCC) reprezintă 16% până la 20% din cazurile de cancer de piele și apare de două ori mai frecvent la bărbați decât la femei. Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de cancer de piele gasite in negru.
Spre deosebire de carcinoamele bazocelulare, aceste tipuri de cancer se pot răspândi (metastazează) dacă devin mari. De obicei apare pe față, ureche, gât, buze și spatele mâinilor. SCC poate începe, de asemenea, în cicatrici sau ulcerații de piele în alte locuri ale corpului. Ca și în cazul carcinomului bazocelular, tratamentele disponibile sunt foarte eficiente dacă tumora este detectată în timp ce este mică și subțire.
Carcinoamele cu celule scuamoase au cea mai puternică asociere cu expunerea la soare.

melanomul

Melanomul este cel mai temut tip de cancer de piele. Deși este mai puțin frecvent decât cel al celulelor bazale și al celulelor scuamoase, aceasta este responsabilă pentru majoritatea deceselor cauzate de boală ca întreg. Melanomul poate apărea în pielea normală, dar de multe ori începe într-o molie existentă. Acesta se găsește cel mai frecvent pe spate la bărbați, pe picioare la femei, pe palmele mâinilor, pe tălpile picioarelor și sub unghiile sau picioarele de la picioarele oamenilor de ambele sexe cu culori mai întunecate ale pielii. Acestea fiind spuse, aceste tipuri de cancer pot apărea oriunde, incluzând zone ale pielii care nu au fost niciodată expuse la soare.
Incidenta melanomului a crescut dramatic in Statele Unite in ultimele trei decenii. În timp ce melanomul, în general, este de 20 de ori mai frecvente la albi, incidența cazurilor care apar sub unghii este similară pentru persoanele de toate culoarea pielii. În plus, rata de supraviețuire la cei diagnosticați este mai mică la negrii.
Prognoza melanomului este bună când se găsește devreme, dar scade precipitant atunci când se extinde la ganglioni limfatici sau organe, cum ar fi oasele, plămânii, ficatul și creierul. Tratamente mai noi, cu toate acestea, fac o diferență în supraviețuire, și chiar și unele melanoame avansate pot fi acum controlate cu aceste opțiuni.

Tipuri rare

Celelalte tipuri de cancer care pot apărea în structurile pielii sau ale pielii sunt mult mai puțin frecvente. Câteva dintre acestea includ:

Carcinomul cu celule Merkel: Carcinomurile cu celule Merkel sunt cancere rare de piele cele mai frecvent întâlnite în jurul ochilor la persoanele de vârstă mijlocie. Din motive necunoscute, aceste tipuri de cancer cresc. Ei tind să fie agresivi și răspândiți rapid în alte părți ale corpului.
Sarcomul Kaposi: Acest cancer este cauzat de herpesvirusul sarcomului Kaposi și se găsește de obicei la persoanele cu HIV / SIDA sau care sunt imunosupresate din alte motive, cum ar fi un transplant de organe. Acesta prezintă spatluri mari, roșii, albastre sau maro, în jurul corpului, împreună cu umflături care pot fi severe. Din fericire, acesta răspunde adesea bine la medicamentele pentru HIV.
Cancerul glandei sebacee: Aceste tipuri de cancer provin din glandele sebacee și apar cel mai adesea la femeile în vârstă, în jurul ochilor.
Derivarea dermatofibrosarcomului: Aceste cancere încep ca un nodul dur, care provine din dermă și se răspândește rapid. Acestea sunt legate de o mutație genetică care duce la supraproducția unei proteine cunoscute ca un factor de creștere derivat din plachete.

Metastaze cutanate și alte tipuri de cancer care apar în piele

Uneori, cancerele care apar în alte zone ale corpului se pot răspândi (metastază) pe piele. Cancerul cel mai frecvent asociat cu metastazele pielii include cancerul de sân, cancerul de colon și cancerul pulmonar. Când alte tipuri de cancer se răspândesc pe piele, acestea sunt nu clasificate drept cancer de piele. De fapt, deși cancerul poate afecta acum pielea, celulele sale pot fi identificate în mod clar ca aparținând cancerului instigator atunci când sunt examinate sub microscop. Tratamentul cancerului la joc, mai degrabă decât cancerul de piele, este necesar.
Câteva exemple includ cancerul mamar inflamator, care de multe ori începe cu roșeață și o erupție pe piept); Boala Paget, o formă de cancer de sân care începe pe pielea mameloanelor; și limfoame cu celule T cutanate (incluzând miocoza fungoides și sindromul Sezary), care de multe ori încep ca pete roșii, de culoare roșie, care sunt extrem de mâncărime.

Simptome

Semnele și simptomele cancerului de piele pot include orice modificare care este observată pe piele, cum ar fi:

O durere care nu se vindecă
O pustietate care se schimba
Scalate, care prezintă leziuni cruste
Culoare roz, alb sau în culoarea pielii, care apar în formă de cupolă
Pruritul

Unii se referă la mnemonicul ABCDE (și F) pentru ai ajuta să recunoască când o schimbare a pielii ar putea fi cancer de piele:

A înseamnă asimetrie: o molă sau o durere care este asimetrică.
B reprezintă granițele. Granițele unui melanom pot fi neregulate, decolorate sau neclare.
C reprezintă culoarea. Melanoamele au deseori mai mult de o culoare sau nuanță.
D reprezintă diametrul. Un mol care este mai mare decât un radieră de creion este mai probabil să fie un melanom.
E înseamnă fie elevație, fie evoluție. Moartea poate fi ridicată (adesea neregulată) și deseori evoluează (schimbă) în timp.
F: Deși un calificativ neoficial, mulți adaugă acest lucru pentru a reprezenta o schimbare a pielii care este "amuzantă" în căutarea.

Care sunt cele mai frecvente simptome ale cancerului de piele??

Cauzele și factorii de risc

Nu știm exact ce cauzează cancerul de piele, deși am identificat mai mulți factori de risc. Printre acestea se numără:

Expunerea la soare (în special extensivă și / sau neprotejată)
Piele palida
Parul roșu sau blond
Ochii usori (ochi verzi sau albastri)
Piele care rareori arde și arde cu ușurință
Antecedente familiale și / sau personale ale cancerului de piele
Având unul din mai multe sindroame genetice, cum ar fi xeroderma pigmentosum
Având mai multe moli (mai mult de 50) sau având moli atipici (nevi)
Cicatrice de la arsuri sau infecții cutanate anterioare
Un sistem imunitar slăbit
Utilizarea unor tratamente medicale și a unor medicamente, cum ar fi radioterapia pentru cancer și lumina ultravioletă pentru psoriazis
Expunerea frecventă la substanțe chimice, cum ar fi gudronul și clorura de vinil
Expunerea la arsenic în apa de băut
Fumatul (crește riscul de carcinom cu celule scuamoase)

Cauzele și factorii de risc ai cancerului de piele

Diagnostic

Diagnosticarea cancerului de piele începe cu o istorie atentă (acordând atenție simptomelor și factorilor de risc) și un examen fizic. Pe baza apariției leziunilor cutanate, medicul poate recomanda o biopsie, deoarece uneori este dificil de știut dacă o anomalie este cancer sau nu se bazează pe aspectul său vizibil. Acest lucru poate fi și mai dificil în cazul populațiilor non-albe.

Cancer de piele Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF O biopsie se poate face într-una din următoarele căi:

Biopsia cutanată: cea mai comună dacă se suspectează o celulă bazală sau un carcinom cu celule scuamoase), această procedură implică amorțirea pielii și rasarea unei bucăți de leziune. O biopsie punch poate fi, de asemenea, facut.
Biopsia incizională: se face o incizie și se elimină o parte din anormalitate pentru a fi văzută de un patolog.
Biopsia biopsiei: în acest caz, întreaga anomalie este îndepărtată, împreună cu o zonă a țesutului înconjurător, pentru evaluarea unui patolog. Acest lucru se întâmplă dacă se suspectează un melanom.

Dacă este avansat un cancer de piele (melanom și, uneori, carcinom cu celule scuamoase), se fac teste suplimentare pentru stadializarea bolii și căutarea metastazelor. Acestea pot include o biopsie a nodului santinel, scanări CT, o scanare PET sau alte teste în funcție de localizarea cancerului de piele.
Cum se diagnostichează cancerul de piele

tratamente

Tratamentele pentru cancerul de piele vor depinde de mulți factori, cum ar fi tipul de cancer, dimensiunea și adâncimea și multe altele.
Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este tratamentul cel mai frecvent. O intervenție chirurgicală specială numită intervenție chirurgicală Mohs implică înlăturarea de bucăți succesive de țesut și verificarea marjelor pentru orice dovezi de cancer, astfel încât să se facă cea mai mică cantitate de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea completă a tumorii. În cazul melanoamelor, o suprafață mare de țesut înconjurător este îndepărtată.
Pentru tumorile mai avansate care s-au răspândit în ganglionii limfatici sau în alte regiuni ale corpului, pot fi necesare tratamente cum ar fi imunoterapie, chimioterapie, terapie vizată și radioterapie.
Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul de piele??

Prevenirea și detectarea precoce

Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a preveni cancerul de piele sau cel puțin pentru a vă reduce riscul. Atenția la soare este importantă, dar include mai mult decât purtarea de protecție solară; folosirea altor metode de protecție (cum ar fi îmbrăcămintea și pălăriile și evitarea soarelui la mijlocul zilei) ar trebui practicate, de asemenea. Unele expuneri profesionale pot crește riscul, iar mănușile sunt recomandate atunci când lucrați cu multe substanțe și substanțe diferite.
Nu toate cancerele de piele pot fi prevenite, iar detectarea timpurie devine apoi obiectivul. Trebuie avute în vedere controalele cu privire la piele, în special pentru cei care prezintă factori de risc pentru boală. Unii oameni care au factori de risc semnificativ sau sindroame genetice asociate cu un risc mai mare pot dori să ia în considerare vizite regulate cu dermatolog lor.
Prevenirea cancerului de piele - și prins-o devreme

Un cuvânt de la Verywell

Aproximativ o treime dintre oameni vor dezvolta un tip de cancer de piele în timpul vieții. Conștientizarea semnelor de avertizare a bolii și cunoașterea factorilor dumneavoastră de risc este importantă în găsirea acestor tipuri de cancer în stadiile lor cele mai timpurii și cele mai curabile. Dacă aveți modificări ale pielii care vă privesc, nu așteptați - faceți o întâlnire pentru a vă vedea medicul principal sau dermatologul dvs. de astăzi.
Care sunt cele mai frecvente simptome ale cancerului de piele?