Importanța asimptomatică și controversa
Definiția Asymptomatic
Termenul asimptomatic înseamnă literalmente absența simptomelor. Ea descrie o condiție care este prezentă, dar în care o persoană nu prezintă semne sau simptome exterioare ale bolii.Exemplele ar putea include cancerul de colon asimptomatic în care o persoană are cancer de colon dar nu a suferit nici o schimbare în intestin sau hemoragie, cancer pulmonar asimptomatic în care o persoană nu a dezvoltat încă o tuse sau respirație scurtă sau cancer de sân asimptomatic în care un cancer de sân poate fi observată pe un test de imagistică (cum ar fi mamografia), dar nu a provocat încă simptome forfetare sau alte simptome.
O infecție asimptomatică poate fi una în care bacteria sau virusul a invadat corpul, dar nu a provocat încă febră sau alte simptome. Importanța găsirii unei infecții asimptomatice poate fi ilustrată cu HIV. Dacă o persoană testează pozitiv pentru HIV, dar nu are nici un simptom, descriem acest lucru ca fiind "HIV pozitiv". Când apar simptome, cum ar fi infecțiile oportuniste (infecții cu organisme care nu provoacă de obicei boala la persoanele cu un sistem imunitar sănătos) sau cancere mai puțin frecvente, de obicei folosim termenul de SIDA.
Utilizări ale termenului asimptomatic în medicină
Adăugând confuzie la definiția asimptomatică în medicină, există două moduri principale pe care termenul este folosit:- Când cineva a experimentat și, ulterior, sa recuperat dintr-o boală care nu mai are simptome, este considerată asimptomatică.
- Când cineva are o afecțiune (cum ar fi o infecție sau un cancer), dar nu are încă simptome.
fundal
Pentru cele mai multe boli, există o perioadă de timp în care boala este prezentă și asimptomatică înainte de a deveni simptomatică. Acest lucru este numit uneori "faza asimptomatică.De fapt, majoritatea testelor de screening pentru cancer sunt concepute pentru a detecta cancerul atunci cand este in aceasta faza - adica cancerul este prezent, dar o persoana nu are inca inca nici un simptom datorita acestui cancer.Dacă o condiție este asimptomatică, aceasta nu înseamnă că nu este gravă. Numai înseamnă că, în momentul actual, boala nu cauzează simptome.
Semnificaţie
Dacă vi sa spus că aveți o boală sau o boală asimptomatică, nu vă faceți panică. Există momente în care aceasta este o informație bună - atunci când tratați o boală care nu a prezentat încă nici un simptom, poate aduce o diferență în sănătatea dumneavoastră pe termen lung sau chiar supraviețuirea. Cu toate acestea, de multe ori, când descoperirea unei stări asimptomatice creează frica inutilă, aducerea la lumină a unei condiții care nu va fi niciodată o problemă. În aceste cazuri, unii ar putea chiar să spună că este mai bine să nu știi că tratarea unei afecțiuni care nu ar progresa nu numai că nu împiedică boala în viitor, ci aduce complicațiile și efectele secundare ale tratamentului utilizat (nu vorbim despre implicațiile emoționale).Diferitele semnificații ale asimptomatice
O condiție asimptomatică se poate referi la oricare din mai multe situații diferite, printre care:- Descoperirea unei afecțiuni asimptomatice ar putea fi un semn timpuriu, care, dacă ar fi luat în considerare, ar putea îmbunătăți calitatea vieții pe termen lung sau supraviețuirea. Un exemplu ar fi detectarea precoce a cancerului pulmonar la screening-ul CT. În acest exemplu, screening-ul este recomandat persoanelor cu vârsta cuprinsă între 55 și 80 de ani, care au fumat cel puțin 30 de ani de ambalare și continuă să fumeze sau să renunțe în ultimii 15 ani. In descoperirea cancerului timpuriu pe CT - inainte ca orice simptom sa fie prezent - se crede ca mortalitatea la cancerul pulmonar in Statele Unite ar putea fi scazuta cu 20%, deoarece screening-ul adesea preia cancerul in stadiile anterioare mai mult tratabile ale bolii. Desigur, examinarea poate avea ca rezultat și unul dintre celelalte scenarii de mai jos.
- Constatarea asimptomatică nu ar putea fi nimic - ceea ce înseamnă că detectarea timpurie nu va duce nici la o îmbunătățire a calității vieții, nici la supraviețuirea mai mare - dar nevoia de a "rezolva" constatarea poate duce la tulburări emoționale.
- Constatarea asimptomatică nu ar putea fi nimic - din nou, ceea ce înseamnă că detectarea precoce nu va duce nici la o îmbunătățire a calității vieții, nici la o supraviețuire mai mare - dar munca necesară pentru evaluarea constatării ar putea cauza mai mult rău decât dacă descoperirea nu ar fi fost detectată. Un exemplu ar putea fi riscurile chirurgicale legate de o biopsie care arată o afecțiune descoperită a nu fi canceroasă.
- Constatarea asimptomatică ar putea avea ca rezultat o supraviețuire mai bună pentru unii oameni, dar rău pentru ceilalți. Un exemplu este o controversă în jurul screening-ului PSA, în care testarea poate duce la tratarea și tratamentul inutil (rău) pentru unii în timp ce îmbunătățește supraviețuirea celorlalți.
- Constatarea asimptomatică ar putea însemna lucruri diferite pentru diferite persoane. Un exemplu ar fi găsirea de bacterii în testele de urină. La femeile gravide sau la persoanele care au compromis sistemul imunitar, conștientizarea acestei constatări poate fi avantajoasă și poate reduce riscul bolilor grave, dar pentru alte persoane sănătoase ar putea rezulta un tratament inutil (și posibilitatea reacțiilor adverse și a reacțiilor adverse la aceste tratamente. )
- Constatarea asimptomatică ar putea însemna o infecție subclinică. Un exemplu în acest sens ar fi un test pozitiv de streptopenie la un pacient fără simptome sau un test pozitiv de herpes genital la un pacient fără simptome (sau un test HIV pozitiv). Conștientizarea infecției asimptomatice ar putea contribui la reducerea răspândirii infecției.
- Ar putea fi imposibil să știți ce înseamnă testul asimptomatic pentru un pacient individual. Constatarea ar putea rezolva (dispare) sau s-ar putea dezvolta și cauza simptome.
Controversa în screening
În ultimul timp, au existat controverse considerabile cu privire la utilizarea testelor de screening, chiar și a testelor de screening pentru cancer. Deși screening-ul pentru cancerul de colon, de exemplu, salvează clar vieți, nu este încă sigur dacă screening-ul prostatei sau chiar screening-ul pentru cancerul de sân joacă un rol semnificativ în îmbunătățirea supraviețuirii (cântărirea beneficiilor față de altele față de riscurile altora). diagnosticul de cancer, care este inima controversei curente in screening-ul cancerului, denumit overdiagnosis. "Deseori este greu sa stii daca o conditie asimptomatica va progresa sau nu va insemna nimic, daca va progresa, gasirea conditiei poate salva viata. t, constatarea afecțiunii poate duce la supradiagnosticare, supra-tratare și riscurile potențiale legate de procedurile și tratamentele de diagnosticare.Linia de fund
Desigur, există condiții în care tratamentul unei afecțiuni asimptomatice face în mod clar o diferență orice constatările asimptomatice trebuie să fie discutate atent și temeinic împreună cu medicul dumneavoastră. Acestea fiind spuse, este important ca oamenii să fie conștienți de faptul că nu toate constatările sunt semnificative. Termenul folosit frecvent de rezidenții medicali este "hering roșu". Nu este neobișnuit să se găsească condiții care sunt în esență lipsite de sens, dar din moment ce s-a găsit situația, este mandatat un tratament complet și potențial. Fiind propriul dvs. avocat în îngrijirea sănătății, este imperativ să fiți conștienți de această problemă emergentă - dezavantajul progreselor excelente și progreselor pe care le-am făcut în diagnosticul bolii.Când discutați cu medicul dumneavoastră, adresați-vă o mulțime de întrebări. Exemplele includ:
- Care sunt șansele de a dezvolta boala pentru care acum sunt asimptomatică?
- Care sunt șansele ca nimic să nu se întâmple dacă am ignora constatarea (uneori se uită la statistici este de ajutor)?
- Există îngrijorare că această condiție este supraagregată?
- Ce ai face dacă ai fi în pantofi?
Exemple: Jaynie a spus că a găsit cancerul pulmonar timpuriu pe un test de screening CT când a fost asimptomatic.
