Hiperplazia lobulară atipică a sânului

Hiperplazia lobulară atipică (ALH) este nu cancer de sân, dar este considerată o afecțiune precanceroasă. Medicul dvs. se poate referi, de asemenea, la această afecțiune ca "boală de sân proliferativă". Hiperplazia lobulară atipică apare în celulele epiteliale care învecinează lobii de lapte, producând mai multe celule decât ar crește în mod normal acolo. Unele dintre aceste celule sunt neregulate în formă și dimensiune, astfel încât acestea sunt numite atipice. În mod obișnuit, un lob este căptușit cu un strat uniform de celule cu formă uniformă, dar în hiperplazia lobulară pot exista mai multe straturi de celule. Acest lucru este similar cu hiperplazia ductală atipică.
Un diagnostic de hiperplazie lobulară atipică înseamnă că riscul de dezvoltare a cancerului de sân este de 4 până la 5 ori mai mare decât riscul mediu. Celulele lobulare atipice sunt anormale și au potențialul de a se dezvolta în carcinom lobular in situ (LCIS), un tip de cancer de sân neinvaziv. Veți avea nevoie să fiți vigilenți cu privire la sănătatea sanilor și, eventual, să aveți un RMN la sân împreună cu mamografia anuală de screening. Femeile cu vârste cuprinse între 45 și 55 de ani cu hiperplazie atipică prezintă riscul cel mai mare de a dezvolta cancer mamar.
ALH este cunoscută și sub numele de hiperplazie lobulară cu atypie, hiperplazie lobulară atipică mamară, hiperplazie atipică epitelială sau boală de sân proliferativă.

Semne si simptome

Hiperplazia lobulară atipică nu cauzează simptome notabile. Acesta se găsește de obicei pe o mamogramă de rutină de screening. În câteva cazuri, hiperplazia lobulară atipică poate provoca dureri de sân. Când hiperplazia apare pe o mamografie sau o ecografie, se poate lua o mostră de țesut pentru a obține un diagnostic clar.

Diagnostic

Este posibil să nu aveți nevoie de toate aceste teste diagnostice, dar pentru a obține un diagnostic clar, vor fi necesare câteva imagini și un eșantion de țesut.

mamografie - ALH apare ca un grup de microcalcificări pe o mamogramă
Ecografie - Ecografia de sân foloseste unde sonore pentru a descoperi grupuri de microcalcificari
Core Biopsy ac
Biopsiile stereotactice

Este dificil de prevăzut care dintre cazurile de hiperplazie lobulară atipică va rămâne benignă și care poate deveni malignă, iar medicii pot să nu fie de acord cu privire la opțiunile pe care le au după diagnosticare. Mulți oameni au nevoie doar de mamografii suplimentare de screening și / sau RMN-uri pentru sân pentru a urmări orice schimbări.
Unii oameni pot alege o biopsie excizională pentru a elimina țesutul suspect. Dacă aveți un istoric familial de cancer mamar sau ovarian sau dacă aveți o mutație a genei BRCA, va trebui să efectuați un echilibru între acestea și deciziile de tratament. Cu un istoric familial de cancer de sân și / sau mutații genetice, este de obicei cel mai bine să consultați un consilier genetic. Testarea genetică este încă în fază incipientă și există mult mai mult de învățat despre posibilele predispoziții genetice la cancerul de sân. Un bun consilier vă poate ajuta extraordinar prin examinarea întregului istoric al cancerului (de exemplu, un istoric al cancerului pancreatic ridică șansa că aveți o mutație genetică BRCA2) și vă poate ajuta să vă ghida în orice decizie luată.

tratamente

Femeile cu ALH ar trebui sfătuite să înceteze să mai ia contraceptive orale, să evite terapia de substituție hormonală. Atât pilulul contraceptiv, cât și terapia de substituție hormonală pot crește riscul de apariție a cancerului de sân.
Efectuarea unor modificări adecvate în ceea ce privește stilul de viață și alimentația, care pot reduce riscul de cancer mamar (de exemplu, consumul unei diete bogate în fructe și legume, pești și ulei de măsline și angajarea în exerciții fizice regulate cel puțin 5 zile pe săptămână).
Ei ar trebui să fie încurajați să vadă un specialist care să-și calculeze riscul de a dezvolta cancer de sân invaziv utilizând modelul Gail. Beneficiile și riscurile trebuie discutate în mod corespunzător și, pentru unele femei, poate fi recomandată prevenirea primară cu tamoxifen sau raloxifen.
Dacă se constată ALH printr-o biopsie cu ac de bază, trebuie făcută o excizie chirurgicală pentru a evita subestimarea diagnosticului.

Copiind

Aproximativ una din fiecare 25 de femei va fi diagnosticată cu hiperplazie atipică, fie în canalele de lapte, fie în lobii de sân. Aproximativ 20% din aceste femei pot dezvolta carcinom lobular in situ sau carcinom lobular invaziv în 15 ani de la diagnosticarea lor.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă sunteți diagnosticat cu hiperplazie lobulară atipică, faceți ceea ce puteți face pentru a reduce riscul de apariție a unui cancer de sân. Vedeți un nutriționist și dezvoltați un plan de alimentație sănătoasă. Urmăriți-vă greutatea, mențineți consumul de alcool la minimum și nu fumați. Obțineți verificări periodice. Luați timp pentru a vă educa despre riscuri. De exemplu, multe femei nu știu că utilizarea pilulei contraceptive crește riscul de cancer mamar. Creșterea nu este atât de mare, dar pentru cineva care are deja un risc crescut, este cu siguranță semnificativ.
Luați timp pentru a afla despre controversa cu mamografii și overdiagnosis. Nu avem un test perfect de screening pentru cancerul de sân în acest moment. Mamogramele pot atribui atât cancere, cât și alarme false. RMN-urile mamare devin aproape standard de îngrijire pentru cei cu un risc crescut de boală, datorită unei mai bune detectări.