Tratamentul cancerului mamar în timpul sarcinii
Totuși, asta nu înseamnă că nu aveți opțiuni. Chirurgia, chimioterapia, radioterapia și terapia hormonală pot avea toate locul în planul de tratament, dar calendarul anumitor tratamente ar putea să se schimbe. Totul depinde de tipul și localizarea cancerului și cât de departe în sarcină este diagnosticată.
Interventie chirurgicala
Chirurgia în timpul sarcinii este considerată sigură pentru copil, deci este de obicei prima opțiune de tratament pentru femeile gravide cu cancer de sân, în special în stadiile incipiente ale cancerului.Cu toate acestea, radiația prezintă un risc prea mare pentru copilul dumneavoastră, deci nu trebuie făcut în timpul sarcinii. Operațiile de conservare a sânilor, cum ar fi lumpectomia și mastectomia parțială, pot necesita tratament radiologic ca o continuare. Totuși, acest lucru nu se poate face în timpul sarcinii. Tratamentele cu radiații sunt date în doze mari care pot deteriora un copil în orice stadiu al unei sarcini, chiar dacă se utilizează un scut de plumb.
Mastectomia, pe de altă parte, nu necesită radiații după aceea. Din acest motiv, o îndepărtare a mastectomiei și a ganglionilor limfatici este cea mai frecventă intervenție chirurgicală a cancerului de sân pentru femeile gravide, în special în primul trimestru.
Lumpectomia poate fi efectuată mai târziu în timpul sarcinii și tratamentul cu radiații este întârziat până la naștere.
Anestezia generală face parte din orice tip de intervenție chirurgicală a cancerului de sân pe care tu și medicul dumneavoastră o alegeți. Anestezia poate prezenta un risc pentru copil, astfel încât medicii dumneavoastră vor trebui să colaboreze pentru a determina cel mai bun moment în timpul sarcinii pentru a programa operația.
chimioterapia
Chimioterapia poate dăuna organelor în dezvoltare ale copilului, deci nu este utilizată în primul trimestru. Se consideră mai sigur în al doilea și al treilea trimestru.Medicamentele utilizate pentru chemo în timpul sarcinii vor depinde de trimestrul în care vă aflați când începeți tratamentul. Luarea anumitor medicamente este mai riscantă în anumite trimestre decât altele.
Medicamentele de antraciclină, inclusiv Adriamicina (doxorubicina), sunt cel mai frecvent utilizate în timpul sarcinii, adesea combinate cu Cytoxan (ciclofosfamidă). Multe studii privind chimioterapia FAC - care combină cele două medicamente de mai sus cu Adrucil (fluorouracil) - au arătat că acest tratament este sigur pentru copilul dumneavoastră. Este rar pentru ca avortul spontan, nașterea prematură, nașterile morți sau defectele la naștere să fie asociate cu tratamentul cu FAC.
Chimioterapia vă poate afecta fertilitatea viitoare. Asigurați-vă că discutați această posibilitate cu medicul dumneavoastră dacă doriți să aveți mai mulți copii.
Regimurile de taxan nu sunt utilizate în general în timpul sarcinii. Aceste medicamente includ Taxol (paclitaxel) și Taxotere (docetaxel). Se știe că metotrexatul provoacă avort spontan și malformații congenitale și, prin urmare, nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.
Păstrați sistemul imunitar
Chemo reduce numărul de celule albe din sânge și vă lasă pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră mai vulnerabile la infecții în timpul tratamentului. Nu sistemul imunitar al fiecărui copil va fi afectat în timpul chemo-ului, dar dacă este compromis și rămâne scăzut după naștere, asigurați-vă că primiți tratament.Mulți medici consideră că este sigur în timpul sarcinii să furnizeze injecții de medicamente care ridică numărul de celule albe din sânge, cum ar fi Neupogen (filgrastim) sau Neulasta (pegfilgrastim).
Radioterapia după sarcină
Radiațiile ajută la distrugerea oricăror celule canceroase care pot fi prezente în sân, ceea ce poate preveni o recurență. Cu toate acestea, poate provoca avort spontan, defecte congenitale sau creștere lentă, astfel că această terapie este utilizată numai după ce ați dat naștere.Nu s-au făcut prea multe cercetări privind efectul radiației mamare sau al brahiterapiei (radiații foarte localizate) asupra sânilor care s-au schimbat ca urmare a sarcinii. Prin urmare, nu știm dacă tratamentul întârziat va fi la fel de eficient după naștere așa cum ar fi altfel.
În general, totuși, cercetările arată că femeile care întârzie radiațiile datorate sarcinii nu au rezultate mai slabe decât femeile care primesc imediat tratamentul.
Terapia hormonala dupa sarcina
Tamoxifenul este o terapie hormonală care blochează estrogenul din țesuturile mamare. Acesta este, de obicei, administrat femeilor cu cancer de sân pozitiv la estrogen-receptor.Cu toate acestea, este periculos să se ia în timpul sarcinii. Terapia hormonală poate fi administrată după nașterea bebelușului pentru a scădea riscul de recurență.
Hard Choices
Într-un moment în care puteți fi foarte concentrat asupra vieții noi din interiorul vostru, vi se poate cere să luați anumite decizii personale. Deși este mult mai puțin obișnuit decât a fost, este posibil să vi se ceară să ia în considerare încetarea sarcinii. Este mai frecvent când un tip agresiv de cancer este diagnosticat la începutul sarcinii.Este important să rețineți că cercetarea a avut loc nu a arătat că terminarea are un efect benefic asupra rezultatelor cancerului mamar și că nu este de obicei considerată o opțiune terapeutică.
Cu toate acestea, dacă cancerul este agresiv, a fost diagnosticat cu întârziere și aveți nevoie de chimioterapie și de radiații mari, este posibil să discutați întreruperea sarcinii pentru a permite tratamentul adecvat. O altă opțiune ar putea fi livrarea precoce a bebelușului dumneavoastră dacă sunteți într-un stadiu târziu al sarcinii și șansa copilului de a supraviețui este bună.
Discutați cu familia, oncologul și obstetricianul pentru a lua în considerare pe deplin toate opțiunile.
Medicul de discuție pentru cancerul mamar
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Un cuvânt de la Verywell
Vi se cere să luați decizii incredibil de dificile, care vă cântăresc nevoile de tratament împotriva riscurilor pentru copilul dumneavoastră. Împreună cu sprijinul acordat prietenilor și familiei, vă recomandăm să consultați un consilier care să vă ajute să treceți prin acest proces emoțional.Pot alăpta în timpul tratamentului cu cancer de sân?
