Teste marker tumoral de cancer mamar
Testele receptorilor, cum ar fi testele receptorilor de estrogen și HER2, sunt considerate biomarkeri, dar sunt utilizați într-un mod diferit de testele markerilor tumorali și sunt discutate în altă parte pe acest site.
Scopul testelor
Markerii tumorali sunt substanțe care pot fi detectate în sânge sau urină atunci când o tumoare este prezentă și sunt fie secretate de o tumoră, fie de organism ca răspuns la un cancer. Există mai multe tipuri diferite de teste de marker tumoral utilizate cu cancer de sân, iar acestea variază în mai multe moduri. Unele dintre aceste teste sunt folosite numai pentru persoanele cu cancer de sân, în timp ce altele pot fi utilizate pentru persoanele cu diferite cancere.Indicații pentru teste
Testele markerului tumoral al cancerului de sân se pot utiliza pentru mai multe motive și în diferite setări. Acestea includ:- Pentru a examina cancerul (testele markerului tumoral nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a examina sau a diagnostica cancerul de sân, și chiar dacă testele sunt efectuate, acestea trebuie interpretate impreuna cu alte teste)
- Pentru a vedea dacă progresează un cancer (în special în cazul cancerului de sân metastatic)
- Pentru a examina recurența unui cancer
- Pentru a monitoriza răspunsul la tratamentul cancerului
Teste marker tumoral pentru cancerul de sân
Există mai multe teste de marker tumoral disponibile, cele mai frecvent utilizate în momentul actual fiind CA 15-3 și CA 27.29.Antigenul cancerului 15-3 (CA 15-3)
Cancer Antigen 15-3 (CA 15-3) este o proteină produsă de țesutul mamar, incluzând atât celulele mamare normale, cât și celulele canceroase ale sânului. CA 15-3 este eliberat în sânge atunci când aceste celule se descompun. Testul are limitari, in sensul ca nivelurile crescute se regasesc doar la 30% dintre persoanele cu stadiu incipient si 50% la 90% dintre persoanele cu cancer de san metastatic. Nivelurile pot fi de asemenea crescute din cauza unor afecțiuni legate de cancerul de sân, cum ar fi ciroza, lupusul, boala inflamatorie pelvină și multe altele.Poate fi folosit pentru:
- Ecran pentru recurență: Creșterea nivelurilor poate însemna revenirea unui cancer mamar.
- Pentru a vedea dacă progresează un cancer de sân: Creșterea nivelului poate însemna că un cancer de sân se înrăutățește. Nivelurile tind să fie deosebit de ridicate atunci când femeile dezvoltă metastaze osoase și metastaze hepatice de cancer de sân.
- Pentru a monitoriza răspunsul la tratament: dacă nivelurile sunt în scădere, tratamentele utilizate pot funcționa, deși există excepții (vezi mai jos sub limite), iar nivelele adesea durează 4 săptămâni până la 6 săptămâni pentru a scădea atunci când o tumoare scade în dimensiune.
Cancer Antigen 27.29 (CA 27.29), cum ar fi TRU-QUANT
Cancer Antigen 27.29 (CA 27.29) este o glicoproteină găsită pe suprafața celulelor epiteliale, cum ar fi celulele cancerului de sân. Nivelurile pot fi crescute la persoanele cu cancer mamar, dar și la cancere cum ar fi cancerul pulmonar, cancerul de colon și cancerul ovarian, precum și afecțiuni benigne precum chisturile ovariene și afecțiunile hepatice.Poate fi folosit:
- Ca un test suplimentar în diagnosticare: Deși nu a fost folosit niciodată singur, poate fi folosit ca test suplimentar în diagnosticarea cancerului de sân.
- Pentru a monitoriza recurența: Creșterea nivelurilor de CA 27.29 ar putea însemna o recurență a cancerului de sân și nivelele adesea încep să crească în jurul valorii de 5 luni înainte de semnele de recurență. Acestea fiind spuse, nu este sigur dacă detectarea precoce a unei recurențe poate face diferența în supraviețuirea pe termen lung.
- Pentru a monitoriza progresul: Creșterea nivelelor adesea înseamnă că un progres progresează.
- Pentru a evalua răspunsul la tratament: Dacă un tratament funcționează, nivelurile deseori scad.
CA-125
Cancerul antigen 125 (CA-125) este mai cunoscut sub numele de marker tumoral utilizat adesea pentru a monitoriza cancerul ovarian, dar poate fi folosit ca un test pentru monitorizarea cancerului mamar.Antigenul carcinoembrionic (CEA)
Antigenul carcinoembrionic (CEA) este un alt marker tumoral care poate fi utilizat pentru a monitoriza cancerul mamar. CEA este prezent în cantități mici pe sângele tuturor, dar nivelurile pot fi ridicate cu un număr de tipuri diferite de cancer, inclusiv cele ale sânului, colonului, pancreasului și multe altele, precum și în mai multe condiții benigne. Nivelurile sunt de asemenea crescute la persoanele care fumează. O limitare în special este faptul că nivelurile cresc de obicei ca răspuns la chimioterapie, chiar dacă medicamentele pentru chimioterapie sunt eficiente datorită defalcării celulelor canceroase.Celulele tumorale circulante (CTC)
Când este prezent un cancer, unele celule se rup în mod continuu și sunt absorbite în sânge. Un test pentru testarea celulelor tumorale pentru aceste celule în sânge. Testul CellSearch este cel mai adesea folosit pentru persoanele care au cancer de sân metastatic și poate avea beneficii în luarea deciziilor de tratament, cum ar fi dacă se utilizează sau nu tratamentul cu o singură terapie sau nu.Desi inca investigational, celulele tumorale circulante pot fi folosite in jos pentru a prezice cine va avea o reaparitie tardiva a cancerului de san. Pentru femeile care au cancer de sân pozitiv la receptorul estrogenic, aproximativ 50% din recurențe apar cel puțin 5 ani după diagnosticul inițial. Cercetatorii au descoperit acum ca femeile care au celule tumorale circulante detectate pe un test de sange facut la 5 ani dupa diagnostic, sansa ca cancerul sa se repete este de 21,7 ori mai mare decat cei care nu au detectabile celulele tumorale circulante. În viitor, testul ar putea fi folosit pentru a răspunde la întrebarea cât de lungă ar trebui să fie continuate medicamentele cum ar fi inhibitorii de aromatază și mai mult.
limitări
Există o serie de limitări ale testării markerilor tumorali pentru cancerul de sân, incluzând falsuri negative și fals pozitive.Un fals pozitiv este un rezultat care indică o problemă atunci când nu este prezent. Cu un fals pozitiv, există atât riscul de suprasolicitare a unui cancer pe baza unui test înșelător, cât și anxietatea cauzată de acesta. Un fals negativ apare când un test este normal, dar un cancer este prezent sau în creștere.
Aceste teste pot fi, de asemenea, foarte scumpe și pot sau nu să fie acoperite de asigurare.
Unele tratamente pot determina inexactitatea rezultatelor testelor markerilor tumorali. De exemplu, tratamentul cu medicamentul Afinitor (everolimus) determină rezultatele testului CA 15-3 să se miște efectiv în direcția opusă a ceea ce se întâmplă.
De asemenea, aceste teste nu pot reflecta ceea ce se întâmplă de fapt cu un cancer, deoarece nivelurile pot dura mai multe săptămâni și uneori până la 3 luni (cu CA 27.29) pentru a reflecta modificările în cancer.
În cele din urmă, eroarea umană, cum ar fi o eroare de laborator preluată incorect sau de laborator, poate duce la rezultate eronate.
Testarea
Când medicul oncologic vă recomandă un test de marker tumoral, va explica de ce testul poate fi de ajutor, ce ar putea însemna rezultatele și vor discuta limitele testului.preparare
Nu este nevoie de pregătire specifică pentru aceste teste.În timpul testului
Testele markerilor tumorali se fac printr-o tragere simplă a sângelui, deși pentru cei care au suferit chimioterapie, acest lucru nu este întotdeauna atât de simplu. Dacă aveți un port sau o linie pic, eșantionul poate fi luat folosind aceste dispozitive.După test
Testele markerului tumoral durează perioade diferite de timp înainte ca rezultatele să fie disponibile. Adresați-vă medicului atunci când vă puteți aștepta să auziți rezultatele și dacă veți auzi despre ele prin telefon sau dacă aveți nevoie de o întâlnire.Medicul de discuție pentru cancerul mamar
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele testelor markerului tumoral nu pot fi interpretate corespunzător prin examinarea numerelor singure fără constatări din examenul fizic și a studiilor imagistice, ci mai degrabă una dintre piesele care ar putea ajuta medicii să știe dacă un cancer de sân crește, scăzând cu tratament, sau a reaparut.Intervale normale
Intervalele normale pentru markerii tumorii de cancer mamar sunt după cum urmează:- CA 5-3: intervalul normal este mai mic de 30 unități / ml.
- CA 27.29: Intervalul normal este mai mic de 38 unități / ml.
- CA-25: Intervalul normal este de la 0 la 35 U / mL
- CEA: Nivelul normal este mai mic de 2,5 ng / mL la nefumatori și mai mic de 5 ng / mL la persoanele care fumează.
- Celulele tumorale circulante: În general, nivelul celulelor tumorale care circulă trebuie să fie zero dacă nu există semne de cancer. La cei cu cancer metastatic, schimbarea în timp este de obicei mai importantă decât nivelul absolut.
Un cuvânt de la Verywell
Testele de marker tumoral pentru cancerul mamar pot fi utilizate ca adjuvant pentru monitorizarea progresiei sau a răspunsului la tratament, dar nu ar trebui niciodată utilizate singure ca măsură de ghidare a tratamentului. Deși sunt utile, există mai multe limitări la aceste teste, iar pentru majoritatea testelor, există o serie de motive pentru care numărul poate fi ridicat sau scăzut fără legătură cu cancerul de sân.Învățarea despre cancerul dvs. și despre faptul că sunteți propriul dvs. avocat în îngrijirea dvs. vă poate ajuta să vă simțiți mai mult în controlul bolii dvs. și, uneori, poate chiar să faceți o diferență în ceea ce privește rezultatul. Faptul că te uiți la acest articol înseamnă că joci un rol activ în îngrijirea ta. Continuă să pui întrebări. Tratamentul și monitorizarea cancerului de sân se îmbunătățește rapid și este dificil pentru oricine, chiar și pentru un medic oncolog al cancerului de sân, să rămână în fruntea fiecărei schimbări. În calitate de supraviețuitor, nimeni nu este mai motivat decât tine să vă asigurați că primiți cea mai bună și cea mai actuală îngrijire posibilă.
