Opțiunile și diferențele de chirurgie a cancerului de sân
Prevenirea recurenței cancerului esteprioritate de top atunci când vine vorba de chirurgie de cancer mamar. Scopul este eliminarea tumorii astfel încât să nu reapară mai târziu în piept sau să se răspândească în alte părți ale corpului.
Factorii de luat în considerare în alegerea chirurgiei cancerului de sân
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la nivelul cancerului de sân, aveți o anumită alegere în privința procedurii pe care o aveți. Luați în considerare acești factori în timp ce aflați despre diferitele opțiuni:- Dimensiunea tumorii, gradul și gradul de ganglioni limfatici (dacă știți)
- Cine vă va face operația, un chirurg general sau un specialist în chirurgia mamelor?
- Ce rezultat cosmetic să vă așteptați de la fiecare procedură, care poate depinde atât de dimensiunea tumorii dumneavoastră cât și de cea în care se află în piept
- Timpul pe care doriți să-l scoateți din muncă sau în afara vieții, deoarece unele proceduri au timpi de recuperare mai lungi decât alții
- Riscurile asociate cu fiecare intervenție chirurgicală
- Beneficiile fiecărei intervenții chirurgicale în ceea ce privește șansa de recurență locală (recidivă la nivelul sânului)
- Tratamentul pe care îl veți avea în plus față de intervenția chirurgicală, inclusiv chimioterapia și terapia hormonală
- Nevoia de a avea radioterapie
- Posibilitatea de a avea cancer de sân ereditar
Tipuri de chirurgie a cancerului de sân
Cele trei proceduri chirurgicale utilizate pentru cancerul mamar sunt:- Lumpectomy - Eliminarea tumorii canceroase împreună cu o marjă de țesut înconjurător.
- Quadrantectomie - Eliminarea cancerului și o suprafață mai mare a țesuturilor din apropiere.
- Mastectomie - îndepărtarea tuturor țesuturilor mamare pe una sau pe ambele părți. În unele cazuri, o parte din mușchiul peretelui toracic poate fi îndepărtat, de asemenea.
Biopsia nodului limfatic și disecția pentru cancerul de sân
Compararea cazurilor de cancer de sân și efectuarea unei opțiuni
Chirurgia poate fi înfricoșătoare, deci este important să rețineți că operațiile de cancer mamar tind să fie foarte reușite. Un studiu amplu publicat în 2018 a constatat o cantitate extrem de redusă de recurență locală (2,3%) și de metastaze la distanță (5,7%). În același timp, rata de supraviețuire de cinci ani a fost ridicată - 98,6%.Citirea fiecărui tip de intervenție chirurgicală vă poate ajuta să înțelegeți beneficiile și riscurile și vă poate ajuta să discutați opțiunile cu chirurgul dvs. pentru a vă putea alege mai bine.
Când ați citit despre toate opțiunile de mai jos, consultați această listă de 10 întrebări pe care trebuie să le luați în considerare atunci când decideți între o mastectomie și lumpectomie.
Lumpectomie pentru cancerul de sân
O lumpectomie este o intervenție chirurgicală minim invazivă, care este denumită și "excizie locală largă". Dacă auziți vorbe despre o "procedură de conservare a sânilor", este probabil procedura care este explicată. Chirurgul tău va avea sarcina de a elimina singură bucata și o margine de țesut care înconjoară bucata. Chirurgul dumneavoastră va lucra după simțire și pe informațiile care sunt incluse în mamografia dvs. sau raportul cu ultrasunete.Obținerea de "margini clare" este de maximă importanță atunci când se efectuează o procedură de lumpectomie și de ce se elimină și o zonă de țesut din jurul tumorii. Deoarece o tumoare are în mod obișnuit suprafețe neregulate sau spiculate, care pot încerca să se dezvolte și să se răspândească, chirurgul va dori să fie sigur că atunci când tumoarea este îndepărtată, nu există nici o dovadă de tumoră rămasă în țesut. Tentativele sau umflaturile exterioare ale cancerului sunt ceea ce îi dă numele de cancer, provenind din cuvântul pentru crab.
În funcție de cantitatea de țesut îndepărtată, este posibil să nu aveți nevoie de o proteză sau de umplutură suplimentară în sutien după ce vă recuperați de la o lumpectomie. Corpul tău va genera țesut cicatricial în zona chirurgicală, care va umple locul unde a fost locul. Acest lucru va schimba textura pieptului dvs. într-o anumită măsură, iar această zonă va apărea pe mamografiile viitoare ca fiind diferite de țesutul mamar netulburat.
Veți avea o cicatrice pe pielea unde sa făcut incizia, dar cu bună grijă, aceasta va dispărea într-o linie mică care este doar puțin mai ușoară decât pielea înconjurătoare. Adresați-vă chirurgului sau medicului de familie cum puteți să faceți cea mai bună îngrijire a inciziei și să vă promovați vindecarea.
Quadrantectomia pentru cancerul de sân
Tumorile mai mari pot necesita o quadrantectomie. Acest tip de intervenție chirurgicală elimină un sfert din sân și este considerată o procedură de conservare a sânilor. Este, de asemenea, cunoscut ca o mastectomie parțială. Chirurgul tău va elimina tumora și 2-3 cm (1 -1½ țoli) din țesutul mamar care o înconjoară, pentru a fi sigur că marjele din jurul tumorii sunt limpezi de cancer.Pielea care se află pe acel sfert al sânului va fi, de asemenea, îndepărtată și o parte din mușchiul peretelui toracic, sub tumoare, poate fi de asemenea eliminat. Ganglionii limfatici care sunt mai apropiați de tumoare vor fi îndepărtați și testați pentru celulele canceroase, precum și pielea și țesutul din jurul tumorii.
O quadrantectomie va avea ca rezultat o schimbare a dimensiunii și formei sânului dumneavoastră și, după ce vă veți recupera de la intervenția chirurgicală, puteți sau nu să alegeți să folosiți niște ceară suplimentară în sutien pentru a vă elimina aspectul. Puteți dori, de asemenea, ca un chirurg plastic să remodeleze sânul într-o dimensiune mai mică, cu o formă naturală.
Acest tip de procedură se efectuează cel mai bine înainte ca orice alte tratamente pentru cancer, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia, să se facă.
Mastectomie pentru cancerul de sân
Dacă tumoarea este mai mare sau este invazivă, poate fi necesară o mastectomie. Acest tip de intervenție chirurgicală elimină cât mai mult din țesutul mamar posibil. Există două tipuri de mastectomie: mastectomie radicală modificată și totală, sau mastectomie Halstead.- macectomie radicală modificată îndepărtează toate țesuturile mamare pe una sau pe ambele părți, în funcție de dacă aveți o procedură unilaterală sau bilaterală. Pielea sângelui și mamelonul pot sau nu pot fi îndepărtate, în funcție de situația în care chirurgul dvs. este confortabil în efectuarea acestei proceduri și dacă tumoarea se află într-o locație în care acest lucru este posibil. O disecție a ganglionilor limfatici axilari se poate face dacă o biopsie a nodului santinelă determină prezența cancerului în ganglionii limfatici.
- Un total sau Mastectomia din Halstead îndepărtează mamelonul și areola, pielea și țesutul mamar și pot elimina, de asemenea, o parte din mușchiul peretelui toracic sub piept. Ganglionii limfatici din zona armpit (axilla) vor fi, de asemenea, îndepărtați și testați pentru cancer.
Reconstrucția sânilor după mastectomie
Dacă ați optat pentru reconstrucția imediată a sânului, chirurgul nu va îndepărta prea mult pielea, astfel încât să poată fi închisă peste pieptul reconstruit. Dacă mamelonul a fost îndepărtat cu ajutorul mastectomiei, aveți și opțiunea de a avea un mamelon și areola construită din pielea rămasă.Găsirea unui chirurg bun
Dacă nu ați avut niciodată o intervenție chirurgicală sau nu știți un chirurg care să vadă acest lucru, cereți-i medicului de familie sau medicului de asistență medicală să recomande un chirurg. Dacă aveți un oncolog, el sau ea ar trebui să fie, de asemenea, posibilitatea de a te referi la chirurgii care au făcut astfel de operații de cancer de sân.Gasirea unui chirurg cu o multa experienta in chirurgia sanului si care are o buna reputatie este un mare ajutor. Dacă au, de asemenea, abilități bune de ascultare și sunt capabili să răspundă la întrebări cu un limbaj clar și o mulțime de răbdare, atunci ați găsit o bijuterie.
Asigurare de sanatate
Consultați-vă cu compania de asigurări de sănătate, dacă aveți una, pentru a vedea dacă chirurgul pe care îl gândiți și spitalul sau centrul chirurgical unde lucrează este acoperit. De asemenea, înainte de a vă de acord cu orice proceduri, consultați-vă cu personalul chirurgului dvs. pentru a vedea dacă pot lucra împreună cu compania de asigurări de sănătate pentru a obține cele mai bune beneficii pentru dvs..În timp ce verificați acoperirea de asigurare, aflați care firme de anestezie lucrează cu spitalul. Asigurați-vă că acestea sunt acoperite de asigurarea dvs. de sănătate. Chirurgul dvs., spitalul și anestezistul vă vor factura singuri și / sau asigurarea de sănătate separată. Făcându-ți temele mai întâi poate ajuta la prevenirea oricăror surprize financiare după operația ta.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă țineți cont de alegerea procedurilor pe care le doriți, este important să alegeți pe cel cu care vă simțiți cel mai bine. Dacă familia sau prietenii nu sunt de acord, îi mulțumiți calm pentru părerea lor și spuneți-i că luați decizia pe care o considerați cea mai bună pentru dumneavoastră.Luați în considerare obținerea unei a doua opinii, indiferent de modul în care vă sprijiniți. Aveți mai multe opțiuni decât acum câțiva ani când vine vorba de gestionarea cancerului de sân, dar acest lucru înseamnă, de asemenea, că există mai multe decizii de făcut. Aflați cum să vă susțineți ca pe un pacient cu cancer pentru a obține cea mai bună îngrijire posibilă.
