Fibroza mamară de la radioterapia pentru cancerul de sân

Fibroza radiologică este pur și simplu țesut de fibroză-cicatrici, care se formează în peretele sânului și piept, ca urmare a afectării cauzate de radioterapia pentru cancerul de sân. Fibroza începe deseori cu inflamație în timpul radioterapiei și este cea mai frecventă în primii doi ani după tratament, dar se poate produce până la 10 ani după terminarea tratamentului.
Fibroza este o afecțiune potențial dureroasă, pe toată durata vieții, deoarece modificările țesutului sunt permanente. Cu toate acestea, aveți multe opțiuni pentru tratarea acesteia, inclusiv medicamente, terapie fizică și multe altele.

Prezentare generală

Radioterapia ucide celulele canceroase, dar afectează și celulele normale situate în apropierea celulelor canceroase. ADN-ul acestor celule sănătoase poate fi deteriorat, iar vasele mici de sânge din zonă pot fi deteriorate sau sigilate, ceea ce limitează fluxul sanguin.
Atunci când alimentarea cu sânge a țesutului normal este întreruptă, țesutul nu mai primește hrana pentru care trebuie să funcționeze corect. Daunele cauzate de celule, combinate cu sânge inadecvat, pot provoca cicatrici.
Tratamentele la radiațiile de cancer mamar afectează adesea:

Plămânii: Radiația poate provoca pneumonie cu radiații în plămâni și inflamația țesuturilor pulmonare. Dacă este netratată, aceasta poate duce la fibroza pulmonară (fibroza plămânilor).
Oasele: Radiațiile pot provoca leziuni care pot duce la fibroză în coaste. În cazuri rare, supraviețuitorii cancerului de sân pot prezenta fracturi la nivelul coastelor din cauza acestui efect secundar.

Fibroza este frecventă după radiații și pentru alte tipuri de cancer, în special la cancerele capului și gâtului.

Simptome

Fibroza se poate simți ca o masă și vă face să vă faceți griji că cancerul sa întors. Știind despre posibilitatea și simptomele fibrozei pot ajuta la ușurarea acestei frici.
Simptomele tipice și progresia fibrozei sunt:

Sensibilitate
Roşeaţă
În cele din urmă, zona devine fermă

Fibroza poate duce la o boală numită sindrom de fibroză a radiațiilor (RFS). RFS este progresiv, ceea ce înseamnă că se va înrăutăți, în general, fără tratament. Simptomele RFS pot fi:

Slabiciune musculara
Neuropatia (durere cauzată de nervii afectați)
Durere musculară, spasm sau senzație de strângere

Simptomele la nivelul sânului pot varia în funcție de ciclul menstrual și se pot agrava chiar înainte de perioada dumneavoastră.
Dacă se dezvoltă fibroza pulmonară, simptomele pot include:

Dificultăți de respirație
Tuse seacă
Pierderea in greutate inexplicabila
Tulburări musculare și articulare
"Clubbing" de degete sau degetele de la picioare (lărgirea și rotunjirea vârfurilor)

Radiațiile pot face oasele fragile și predispuse la răniri. Fibroza in coaste poate face oasele sa se fractureze cu usurinta. Se poate produce osteopenie (reducerea masei osoase) și osteoporoză (pierdere mai mare a masei osoase).
Pentru a vă ușura mintea și pentru a primi tratamentul precoce, asigurați-vă că vă aduce imediat simptome de fibroză sau recurență de cancer împreună cu medicul.
Care este probabilitatea ca cancerul de sân să se întoarcă și cum puteți ști?

Diagnostic

Medicul dvs. poate diagnostica fibroza sau RFS folosind o combinație de tehnici:

Examenul fizic
Evaluarea istoricului medical
Ecografie
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
Contrast computerizata (CT)
Electroneurografia (ENG) sau electromiografia (EMG)

Testele specifice de imagistică vor depinde de localizarea și natura simptomelor.

Tratament

Fibroza nu poate fi vindecată, deoarece este o schimbare permanentă a țesuturilor și nu există un tratament unic pentru aceasta. Tratamentul vizează prevenirea fibrozei ulterioare și menținerea sau restabilirea funcției.
Câteva medicamente deja disponibile pe piață pentru alte utilizări s-au dovedit a ajuta la prevenirea sau încetinirea fibrozei. Ei includ:

Novartis / Gleevec / Glivec (imatinib)
Zocor (simvastatin)
Vasotec / Epaned (enalapril)
Decadron / Dexasone / Didex / Hexadrol / Maxidex (dexametazonă)
Esbriet (pirfenidonă)

Dacă simptomele nu sunt deranjante, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Pentru disconfort usor, Societatea Americana pentru Cancer sugereaza:

Suplimente de durere de pe piele
Căldură
Suporturi susținute, bine montate

În timp ce cercetarea nu susține acest lucru, unele femei raportează mai puține simptome atunci când evită cofeina și alte stimulente.
Pentru fibroza radiologică a plămânilor, reabilitarea pulmonară poate fi utilă.
Simptome mai severe pot fi tratate cu:

Terapia fizică pentru creșterea sau menținerea intervalului de mișcare (căutați pe cineva certificat în programul STAR pentru reabilitarea cancerului)
Masaj cu frecare profundă pentru a descompune țesuturile fibroase
Medicamente pentru controlul inflamației, cum ar fi corticosteroizi sau gamma interferon
Medicamentele pentru neuropatie, cum ar fi Lyrica (pregabalin) sau Cymbalta (duloxetină)
Opioidele pentru durere
Relaxante musculare sau injecții cu punct de declanșare pentru spasme
Boala Botulinică (Botox) injectabilă pentru spasme și unele tipuri de neuropatie
Tratamentul vascular cu medicamente de pentoxifilină (Trental sau Pentoxil) sau cu oxigen hiperbaric
Tratamentul antioxidant cu superoxid dismutaza sau vitamina E (adesea combinat cu pentoxifilina)

Tratamentul depinde de localizarea și natura fibrozei dvs. și de faptul dacă progresează spre RFS.

profilaxie

Cercetatorii se uita la metodele de prevenire a fibrozei de radiatii in san, atat in timpul radioterapiei cat si in timpul primilor doi ani de la radioterapie, cand majoritatea acestor tesuturi cicatrice formeaza.
O metodă de prevenire este furnizarea de doze mai mari de radiații la tumori și doze mai mici la țesuturile normale. Aceasta este o zonă de cercetare activă, continuă, pot fi găsite și metode mai bune.
În trecut, sa crezut că fibroza a fost complet ireversibilă - dar acest gând se schimbă pe măsură ce medicii află mai multe despre aceasta.

Copiind

În timp ce mai multe opțiuni de tratament vă pot fi disponibile, este posibil să fiți nevoiți să tratați simptomele pe termen lung. Comunicați cu medicul dumneavoastră despre întreaga gamă de simptome, cât de debilitante sunt ele și ce tratamente fac sau nu par să ajute.
Fiind atât un supraviețuitor al cancerului, cât și o persoană care se ocupă de o afecțiune cronică, puteți beneficia de consiliere în materie de sănătate mintală. Mulți oameni aflați în situația dvs. se disting foarte mult de grupurile de sprijin.
Amintiți-vă că ați bătut cancerul de sân. Puteți gestiona fibroza.
20 de moduri de a sărbători bateți bătălia cu cancer