Pagina principala » Cancer » Structura și funcția capilară în corp

    Structura și funcția capilară în corp

    Capilarele sunt cele mai mici vase de sânge din organism, care leagă cele mai mici artere de cele mai mici vene. Aceste nave sunt adesea denumite "microcirculație". Doar două straturi de celule groase, scopul capilarelor este de a juca rolul central în circulație, furnizând oxigen în sânge către țesuturi și preluând dioxidul de carbon care trebuie eliminat. Ele sunt, de asemenea, locul unde nutrienții sunt livrați pentru a alimenta toate celulele corpului. Există trei tipuri principale de capilare, continue, fenestrate și discontinue sau sinusoidale care se găsesc în diferite regiuni ale corpului, iar capilarii specializați din creier formează bariera hemato-encefalică. Testele care evaluează capilarele sunt importante în evaluarea medicală a pacienților și există mai multe afecțiuni medicale asociate cu aceste vase.

    Structura capilarelor

    Capilariile sunt foarte subțiri, cu diametrul de aproximativ 5 micrometri și sunt compuse din numai două straturi de celule; un strat interior de celule endoteliale și un strat exterior de celule epiteliale. Ele sunt atât de mici încât celulele roșii din sânge trebuie să curgă prin ele. Dacă toate capilarele din corpul uman au fost aliniate într-un singur fișier, linia se va întinde peste 100.000 de mile. Sa estimat că în corpul uman mediu există 40 de miliarde de capilare. În jurul acestui strat de celule se numește membrana de bază, un strat de proteină care înconjoară capilarul.

    Capilare în sistemul circulator

    Capilarele pot fi considerate ca fiind partea centrală a circulației. Sângele părăsește inima prin aorta și arterele pulmonare care călătoresc către restul corpului și, respectiv, la plămâni. Aceste artere mari devin arteriole mai mici și în cele din urmă se îngustează pentru a forma patul capilar. Din capilare, sângele se revarsă în venule mici și apoi în vene, curgând înapoi în inimă.

    Numărul de capilare variază în funcție de tipul țesutului

    Numărul capilarelor într-un țesut poate varia foarte mult. Desigur, plămânii sunt împachetați cu capilare care înconjoară alveolele pentru a ridica oxigenul și a elimina dioxidul de carbon. În afara plămânilor, capilarele sunt mai abundente în țesuturi care sunt mai active din punct de vedere metabolic.

    Funcția capilariilor

    Capilarele sunt responsabile pentru facilitarea transportului și schimbului de gaze, fluide și nutrienți în organism. În timp ce arterele și arteriolele acționează pentru a transporta aceste produse în capilare, se află la nivelul capilarelor unde are loc schimbul. Capilarele funcționează, de asemenea, pentru a primi dioxid de carbon și deșeuri care sunt apoi livrate la rinichi și ficat (pentru deșeuri) și plămânii (pentru exhalarea dioxidului de carbon).

    Schimb de gaze

    În plămâni, oxigenul difuzează de la alveole în capilare, care se atașează la hemoglobină și se transportă în organism. Dioxidul de carbon (din sângele deoxigenat), la rândul său, curge din capilarii înapoi în alveole care urmează să fie expirat în mediu.

    Schimbul de fluide și nutrienți

    De asemenea, fluidele și substanțele nutritive difuz prin capilare permeabile selectiv în țesuturile corpului și produsele reziduale sunt captate în capilară pentru a fi transportate prin venele către rinichi și ficat, unde sunt astfel procesate și eliminate din organism.

    Tipuri de capilare

    Există 3 tipuri primare de capilare în circulație:
    • Continuu: Aceste capilare nu au perforații și permit trecerea doar a unor molecule mici. Ele sunt prezente în mușchi, piele, grăsime și țesut nervos.
    • fenestrat: Aceste capilare au pori mici care permit molecule mici prin intermediul și sunt localizate în intestine, rinichi și glande endocrine.
    • Sinusoidal sau discontinuu: Aceste capilare au pori mari deschise - suficient de mari pentru a permite o celula de sange prin intermediul. Acestea sunt prezente în măduva osoasă, ganglionii limfatici și splina și sunt, în esență, cele mai "leakiest" capilare.

    Bariera hemato-cerebrală

    În sistemul nervos central, capilarele alcătuiesc ceea ce se numește barieră hemato-encefalică. Această barieră limitează capacitatea toxinelor (și, din păcate, mulți agenți chimioterapeutici și alte medicamente) să treacă prin creier. Căutând medicamente care pot trece prin bariera hemato-encefalică și, prin urmare, pot trata condiții cum ar fi metastaze cerebrale de la un număr de cancere, este un domeniu activ de cercetare.

    Fluxul sanguin prin capilare

    Deoarece fluxul sanguin prin capilare joacă un rol atât de important în menținerea corpului, vă puteți întreba ce se întâmplă atunci când fluxul de sânge se schimbă, de exemplu, dacă tensiunea arterială scade (hipotensiune.) Paturile capilare sunt reglate prin ceva numit autoreglare, astfel încât dacă tensiunea arterială ar scădea, curgerea prin capilare va continua să furnizeze oxigen și substanțe nutritive țesuturilor corpului. Cu exerciții fizice, mai multe paturi capilare sunt recrutați în plămâni pentru a se pregăti pentru o nevoie crescută de oxigen în țesuturile corpului.
    Fluxul de sânge în capilare este controlat de sfincterii precapilare. Un sfincter precapilar este fibrele musculare care controlează mișcarea sângelui dintre arteriole și capilare.

    Microcirculația capilară

    Reglarea mișcării fluidului între capilare și țesuturile interstițiale înconjurătoare este determinată de echilibrul a două forțe: presiunea hidrostatică și presiunea osmotică.
    Pe partea arterială a capilarului, presiunea hidrostatică (presiunea care provine din inima pompând sângele și elasticitatea arterelor) este mare. Deoarece capilarele sunt "scânteietoare", această presiune forțează fluidul și substanțele nutritive împotriva zidurilor capilarelor și afară în spațiul și țesuturile interstițiale.
    Pe partea venei a capilarului, presiunea hidrostatică a scăzut semnificativ. În acest moment, presiunea osmotică a fluidului din capilar (datorită prezenței sărurilor și proteinelor din sânge) atrage lichide în capilar. Presiunea osmotică este denumită și presiunea oncotică și este cea care trage fluidele și deșeurile din țesuturi și în capilar, pentru a fi returnate în sânge (și apoi livrate rinichilor printre alte site-uri).

    Capilarele "vizual" și în diagnoză

    Capilarele sunt importante din punct de vedere medical în multe moduri și există modalități prin care puteți observa indirect aceste mici vase de sânge.

    Blândirea pielii

    Dacă v-ați întrebat vreodată de ce pielea devine albă atunci când o presați pe ea, răspunsul este capilarele. Presiunea pe piele presează sângele din capilar, ducând la albirea sau apariția palidă atunci când presiunea este îndepărtată. 

    petechiae

    Dacă apare o erupție cutanată, un medic vă poate împinge pe piele pentru a vedea dacă petele devin albe. Atunci când capilarele sunt rupte, sângele scade în piele, iar petele roșii vor rămâne sub presiune. Acestea se numesc petecee, și sunt asociate cu condiții diferite de excizii care se îngroapă cu presiune.

    Capillary Refill

    Medicii verifică adesea pentru "reumplere capilară". Acest lucru este testat observând cât de rapid pielea devine din nou roz după eliberarea presiunii și poate da o idee despre sănătatea țesuturilor. Un exemplu al acestei utilizări ar fi la persoanele cu arsuri. O arsură de gradul al doilea poate dezvălui o reîncărcare capilară într-o oarecare măsură, dar într-o ardere de gradul trei nu ar fi nicio reumplere capilară.
    Respondenții de urgență verifică adesea reumplerea capilară prin împingerea unui unghial sau a toenailului, apoi eliberarea de presiune și așteptarea pentru a vedea cât timp este nevoie pentru ca unghiile să apară din nou roz. Dacă culoarea se întoarce în interval de două secunde (timpul necesar pentru reîncărcarea capilară), circulația pe braț sau pe picior este, probabil, în regulă. Dacă reumplerea capilară durează mai mult de două secunde, circulația membrelor este probabil compromisă și considerată o situație de urgență. Există și alte setări în care reîncărcarea capilară este întârziată, precum și în cazul deshidratării.

    A treia spațiere și permeabilitatea capilară

    Este posibil să auziți medicii vorbind despre un fenomen cunoscut sub numele de "a treia spațiere". Capacitatea de permeabilitate capilară se referă la capacitatea fluidelor de a trece din capilare în țesuturile înconjurătoare. Captarea permeabilității capilare poate fi crescută prin citokine (leucotriene, histamine și prostaglandine) eliberate de celulele sistemului imunitar. Fluidul crescut (a treia spațiere) la nivel local poate duce la urticarie. Atunci când cineva este foarte bolnav, această a treia spațiere din cauza capilarelor scurgeri poate fi larg răspândită, conferindu-le corpului un aspect umflat.

    Capturile de sânge capilare

    În cea mai mare parte a timpului când ți-ai tras sângele, un tehnician va lua sânge dintr-o venă în brațul tău. Sânge capilar poate fi, de asemenea, utilizat pentru a face unele teste de sânge, cum ar fi pentru cei care își monitorizează zahărul din sânge. O lancetă este folosită pentru tăierea degetului (capilarelor tăiate) și poate fi utilizată pentru testarea glicemiei și a pH-ului sanguin.

    Condiții care implică capilarele

    Există mai multe condiții comune și mai puțin frecvente care implică capilarele. Câteva dintre acestea includ:

    Port Vopsea de vin (semn de naștere)

    Aproximativ 1 din 300 de copii sunt născuți cu "semne de naștere" constând dintr-o zonă de piele roșie sau purpurie legată de capilare dilatate. Cele mai multe pete de vin pe port sunt o problemă cosmetică mai degrabă decât o preocupare medicală, dar ele pot sângera cu ușurință atunci când sunt iritare.

    Capsule malformații (sindromul malformației arteriovenoase)

    Capsulele malformații pot să apară ca parte a unui sindrom moștenit prezent la aproximativ 1 din 100 000 de persoane de origine europeană. În acest sindrom, există mai mult flux sanguin decât normal, prin capilarele din apropierea pielii, ceea ce are ca rezultat puncte roz și roșii pe piele. Este posibil ca acestea să apară singure sau pot avea alte complicații ale acestui sindrom, cum ar fi malformațiile arteriovenoase (conexiuni anormale între artere și vene) care, în creier, pot provoca dureri de cap și convulsii.

    Sindromul de scurgere capilară sistemică

    O tulburare rară cunoscută sub denumirea de sindrom de scurgere capilară implică capilare neetanșe care duc la congestie nazală constantă și episoade de leșin datorită scăderii rapide a tensiunii arteriale.

    Degenerescenta maculara

    Degenerarea maculară, acum principala cauză a orbitei în Statele Unite, are loc secundar afectării capilarelor retinei.

    Un cuvânt de la Verywell

    Deși cel mai mic dintre vasele de sânge, capilarele joacă cel mai mare rol în a fi locația unde oxigenul și dioxidul de carbon sunt schimbate în toate țesuturile și unde nutrienții sunt livrați și deșeurile îndepărtate din celule. Acestea sunt, de asemenea, foarte importante în diagnosticul medical și oferă uneori informații critice despre starea medicală a unei persoane. Deși odată crezut că este răspunzător în primul rând de condițiile cosmetice, acest lucru sa schimbat deoarece rolul lor în degenerescența maculară a fost găsit.