Capsulară și implanturi mamare
Prezentare generală
Corpul tău este inteligent - sistemul tău imunitar știe când un obiect străin a fost pus în țesuturile tale. Când se detectează un intrus (cum ar fi un implant mamar), în jurul acestuia se formează o capsulă periprotetică.Gândiți-vă în acest fel: Mușchii și pielea pieptului nu acceptă cu ușurință un implant ca parte naturală a sânului dumneavoastră. Pentru a izola implantul și pentru al menține în creștere, răspândire sau rătăcire, corpul dvs. creează un sac sau o capsulă de țesut cicatricic în jurul acestuia, pentru al sigila pe acesta.
O capsulă în jurul unui implant mamar este un țesut natural ce poate fi benefic. În cazul în care capsulă contracte sau se ingroasa, cu toate acestea, poate stoarce implantul. Această contracție este ceea ce va provoca durerea, deplasarea, distorsiunea și întărirea sânului reconstruit.
Cauze posibile
Capsularul se poate întâmpla după orice implantare a implantului în sân. Apare mai frecvent în jurul siliconului decât în cazul implanturilor saline și pare să fie mai frecventă atunci când se utilizează implanturi cu suprafețe texturate. (Datorită unui risc foarte mic de apariție a angiosarcomului, chirurgii de la sân sunt acum înclinați de la implanturile texturate.) Uneori se dezvoltă datorită unei infecții care se strecoară în timpul operației de implant. Dar pot apărea și alte probleme, cum ar fi un serom (un buzunar al serului de sânge în zona chirurgicală) sau un hematom (un pisc de sânge sub piele). Acestea pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea contracției capsulare.Cu cât este mai lung un implant, cu atât este mai mare șansa ca o contracție să se dezvolte.
Diagnostic
Diagnosticul contracției capsulare și severitatea acesteia când este prezent pot fi estimate adesea doar pe baza unui examen fizic. Studiile de imagistică pot oferi o imagine mai aprofundată, RMN fiind cel mai exact test în diagnostic.Gradul de clasificare Baker
Capsula contracția poate fi abia vizibile, sau suficient de severe pentru a avea un impact semnificativ asupra calității vieții. Capsula contracția este clasificată de scara Baker și urmează aceste criterii:- Gradul I: Sânul este moale și pare normal, iar capsula este flexibilă
- Gradul II: Sânul arată normal, dar este oarecum greu de atins
- Gradul III: Sânul este greu și are o anumită distorsiune cauzată de contracție, sau, în schimb, sânul poate fi distorsionat semnificativ și fie are o formă rotunjită, fie are implantul înclinat în sus
- Gradul IV: Contracturile de gradul IV arată asemănătoare celei de gradul III, dar implică o mai bună întărire a capsulei
tratamente
Dacă dezvoltați țesuturi rigide în jurul unui implant de sân, în cazul în care forma distorsionează sau dacă implantul se rătăcește din poziție, puteți obține ajutor. O capsulculară este o intervenție chirurgicală care îndepărtează capsula rigidă, iar implantul poate fi înlocuit în timpul acestei proceduri pentru obținerea celor mai bune rezultate.O capsulotomie este o intervenție chirurgicală pentru a slăbi țesutul cicatriz prin tăierea acestuia, ceea ce permite extinderea.
Chirurgia poate să nu fie întotdeauna necesară, totuși, metodele conservatoare cum ar fi masajul, ultrasunetele și medicamentele pot ajuta la relaxarea capsulei rigide. Discutați cu medicul despre opțiunile și avantajele și dezavantajele dvs., astfel încât să puteți lua o decizie educată privind tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
profilaxie
Tu și chirurgul dvs. pot lucra împreună pentru a încerca să împiedice dezvoltarea unei capsule rigide de țesut în jurul implantului de sân.Chirurgii dvs. rol în prevenire
În ultima perioadă a fost efectuată o cercetare semnificativă în metodele de reducere sau prevenire a apariției contracției capsulare. Unii chirurgi prescriu medicamente preoperatorii, cum ar fi prednison sau vitamina E, dar alții nu au considerat că aceasta este eficientă.Plasarea implanturilor este, de asemenea, evaluată în raport cu tendința de a dezvolta contracturi. Implanturile pot fi localizate sub glanda mamară sau în interiorul unui buzunar muscular, iar cele plasate în mușchi par să fie mai puțin susceptibile de a dezvolta contracția capsulară. Chirurgul dvs. poate folosi Alloderm (o bucată de țesut uman dar care nu are ADN) pentru a alinia buzunarul muscular pentru a reduce în continuare probabilitatea apariției țesutului cicatricial în jurul implantului.
Ce poti sa faci
Dacă aveți operații de scurgere chirurgicale pentru menținerea după intervențiile chirurgicale ale sânilor, asigurați-vă că acestea sunt golite conform programului, deoarece acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării seromatoanelor. Unii chirurgi recomandă efectuarea unui masaj postoperator pe pieptul reconstituit, deși până acum studiile nu par să găsească faptul că masajul este eficient în reducerea contracției capsulare și masarea pieptului după intervenția chirurgicală poate fi inconfortabilă.Recuperarea chirurgiei mamare
Există câteva lucruri pe care trebuie să le evitați după intervenția chirurgicală a implantului mamar pentru a vă asigura o recuperare sănătoasă și a reduce riscul de a dezvolta o contracție.
- Renunțați la fumat înainte de operație: Fumatul înainte, în timpul sau după intervenția chirurgicală vă crește riscul de apariție a unei contracții capsulare și a unei infecții. De asemenea, va întârzia vindecarea și recuperarea de la intervenția chirurgicală și crește riscul complicațiilor cum ar fi cheagurile de sânge.
- Evitați să fiți prea activi: Ia-o ușor să faci activități fizice și să eviți activitățile care ar putea provoca leziuni ale sanului nou reconstruit. Implantul are nevoie de timp pentru a se stabili în loc, astfel încât să nu vă loviți, stoarceți sau loviți site-ul chirurgical.
- Aveți o conversație atentă cu chirurgul dvs. dacă veți avea radiații: Dacă știți că veți avea o radiație a peretelui toracic după mastectomie, luați în considerare amânarea operației de implant până când tratamentele sunt finalizate. Conform unui studiu din 2018, radiația după o construcție imediată este asociată cu un risc semnificativ mai mare de insuficiență reconstructivă, precum și de complicații precum infecțiile și contracția capsulară. Tratamentul acestor complicații poate fi lung și provocator, așadar poate fi foarte util să vă întârziați reconstrucția până când radiația va fi terminată și veți fi complet vindecați. Acestea fiind spuse, mulți oameni doresc să urmeze o reconstrucție imediată în ciuda acestui risc (ca modalitate de a-și normaliza viața) și acest lucru este foarte ușor de înțeles. dacă alegeți să faceți acest lucru, discutați în profunzime cu chirurgul dvs. despre ceea ce vă puteți aștepta, pentru a vă putea evalua cu atenție opțiunile.
