Cauzele durerii pulmonare și opțiunile de tratament
cauze
Există multe motive posibile pentru ceea ce se poate simți ca durerea pulmonară, unele dintre acestea putând să vină ca o surpriză.Probleme pulmonare
Problemele care implică plămânul, bineînțeles, sunt un loc bun pentru a începe.Astmul și BPOC
Atât astmul, cât și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sunt boli respiratorii care pot fi asociate cu senzație de strângere la nivelul pieptului, în special în timpul unei apariții sau atacuri acute.
Alte simptome ale unui atac de astm includ o tuse care se agravează noaptea, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare (un sunet de fluierat înalt). Alăptarea poate apărea, de asemenea, la persoanele cu BPOC, împreună cu dificultăți de respirație, tuse cronică și producerea de spută (mucus).
infecţii
Infecțiile variind de la pneumonie la bronșită până la un abces pulmonar pot provoca dureri pulmonare. Adesea, o infecție în plămân este însoțită de o febră și o tuse profundă.
Embolismul pulmonar
Embolusul pulmonar este o cauza care pune in pericol viata durerea pulmonara care apare atunci cand un cheag de sange in picioare (numit tromboza venoasa profunda) se rupe si se deplaseaza la nivelul plamanilor. Durerea cu embolie pulmonară este uneori foarte dificil de diferențiat de durere din cauza altor cauze, deși este în general ascuțită și agravată atunci când respiră.
Alte simptome care pot apărea la embolizarea pulmonară includ tuse, respirație scurtă, ritm cardiac rapid și sensibilitate, caldura și umflarea vițeilor.
Pleurită
Pleurita se referă la o inflamație a țesuturilor care acoperă plămânii (pleura). Durerea de pleurie este, în general, crescută cu o respirație adâncă și se simte mai degrabă ascuțită decât plictisitoare sau dureroasă. Există multiple stări de sănătate care declanșează pleurale în plămâni, inclusiv bolile autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic și artrita reumatoidă, precum și infecțiile bacteriene sau virale ale plămânului.
pneumotorax
Un pneumotorax (pulmonar colapsat) poate provoca dureri, de obicei o durere toracică bruscă, împreună cu dificultăți de respirație. În plus, acesta poate fi însoțit de crepitus în piept, o senzație care se simte ca și cum ați avea o bule de bule care se scufundă sub piele.
Un pneumotorax poate să apară din diferite motive. Se poate întâmpla singur (văzută la persoanele cu vârsta de douăzeci de ani fără boală pulmonară) sau ca urmare a unei boli pulmonare subiacente, cum ar fi BPOC.
Cancer
Cancerul, inclusiv cancerul pulmonar și mezoteliomul (cancer care implică căptușeala plămânilor) pot provoca dureri, la fel ca și tumori pulmonare benigne, cum ar fi hamartomul. Tumorile pulmonare cauzează adesea dureri pe aceeași parte ca și cancerul și pot fi asociate cu alte simptome cum ar fi tusea sângelui (hemoptizie) și pierderea în greutate.
Dureri musculare la nivelul pieptului
Persoanele care suferă de dureri legate de mușchii din zona toracică se pot simți ca și cum ar veni din plămâni.costocondrită
Costochondrita este un sindrom de durere toracică musculară care implică adesea inflamație în regiunile în care coastele se alătură sternului (sânul). Cu aceasta conditie, oamenii raporteaza frecvent stinging, gnawing, sau zone ascutite de durere pe partea din fata a pieptului lor. Durerea este reprodusă atunci când un medic apasă asupra lor.
Fibromialgia
Fibromyalgia este un sindrom de sensibilitate central care cauzează dureri musculo-scheletale pe scară largă, în ciuda lipsei de mișcări sau inflamații musculare vizibile sau articulare. Unii oameni cu fibromialgie notează mai ales sensibilitatea în zona peretelui toracic (puncte de tender), care pot fi confundate cu durerea pulmonară.
Condiții autoimune
Câteva afecțiuni autoimune pot provoca dureri în zona pulmonară percepută. De exemplu, unii oameni cu poliartrită reumatoidă (RA) dezvoltă inflamația articulației sternoclaviculare (articulația care leagă clavicula cu sânul), ceea ce provoacă durere totală în zona pieptului din față.
De asemenea, cu spondilita anchilozantă, inflamația diferitelor articulații poate provoca dureri la nivelul spatelui median și la partea superioară și la nivelul coapselor, ceea ce poate fi perceput eronat ca fiind legat de o problemă pulmonară.
Condiții de inimă
Durerea din zona toracică sau pulmonară ridică întotdeauna îngrijorarea cu privire la o condiție inerentă a inimii, în special angina (durerea toracică cauzată de boala coronariană) și un atac de cord, în care fluxul sanguin către o parte a inimii este blocat.În afară de o presiune, greutate sau senzație de senzație de senzație de senzație de senzație în centrul sau în stânga toracelui (care este agravată de efort), alte simptome potențiale ale unui atac de cord includ:
- Durează mișcările la gât, maxilar sau umăr
- Probleme de respirație
- Transpiraţie
- Greață și vărsături
- Amețeli și / sau dispariții
- palpitaţii
- Slăbiciune
Aortic Disecție
Aorta ta furnizează sânge bogat în oxigen la țesuturile tale și este cea mai mare arteră din corpul tău. Descoperirea aortei provoacă dureri de piept și dureri de spate bruscă și severă, care de multe ori se simte ca ceva care se rupe în interiorul vostru. Este o urgență medicală și necesită reparații chirurgicale imediate ale aortei rupte.
Pericardită
Pericardita se referă la inflamația sacului care înconjoară inima. Poate provoca durere toracică ascuțită sau înjunghată, care se agravează atunci când înghiți sau tuse. Durerea este relaxată în mod clasic prin șederea și înclinarea înainte.
Probleme esofagiene
Ezofagul este tubul gol care transportă alimente și lichide din gură în stomac. Uneori, condițiile care afectează esofagul pot provoca dureri care pot fi percepute ca dureri pulmonare.Reflux de acid
Acid reflux, sau boala de reflux gastroesofagian (GERD), este o cauza sub-recunoscuta a durerii care poate fi resimtita in regiunea plamanilor si a inimii, adesea in spatele sternului. Durerea este de multe ori arderea în natură și cel mai frecvent apare după mâncare. Regurgitarea acidului cu unele alimente nedigerate este de asemenea comună cu GERD.
esofagita
Durerea unui esofag inflamat tinde să fie simțită în spatele sânului și este asociată cu dificultate și / sau durere prin înghițire. Esofagita poate să apară ca urmare a administrării anumitor medicamente, a radiațiilor sau a infecției cu o ciupercă sau virus. Alimentele alergice și acumularea unei celule alergice numite eozinofile pot provoca, de asemenea, inflamarea esofagului (esofagită eozinofilă).
Alte preocupări
Uneori, durerea cauzată de bolile organelor digestive, cum ar fi vezica biliară sau pancreasul, se poate răspândi în piept. Durerea poate fi, de asemenea, menționată, adică se simte ca și cum se întâmplă în piept, dar provine dintr-o locație îndepărtată - de exemplu, un disc herniat în spate.În afară de durerea radiativă sau radiologică, bolile psihologice, cum ar fi atacurile de panică, pot provoca dureri toracice de la hiperventilație, cum ar fi herpes zoster pe piept sau spate - o afecțiune a pielii care produce o erupție cutanată.
Când să vezi un doctor
Deși este extinsă, această listă nu a lovit toate cauzele posibile ale durerii pulmonare. Acesta este motivul pentru care este important să faceți o programare pentru a vă consulta medicul - chiar dacă simțiți că există un motiv clar pentru durerea dumneavoastră.De exemplu, în timp ce sensibilitatea peretelui toracic este o trăsătură caracteristică a durerii toracice musculo-scheletice, prezența sensibilității nu exclude o cauză care pune viața în pericol ca un atac de cord sau un cheag de sânge în plămân (embolie pulmonară).
Sunați imediat la 911 și căutați imediat asistență medicală dacă suferiți de durere în piept severă și / sau prelungită sau dacă durerea dvs. este asociată cu simptome cum ar fi respirația cu probleme sau senzația că veți trece.
Diagnostic
Diagnosticul durerii pulmonare începe cu un istoric medical detaliat și examinare fizică.Istoricul medical
Medicul dumneavoastră vă va pune multe întrebări pentru a determina sursa durerii dumneavoastră. Știind ce să vă așteptați vă poate ajuta să vă pregătiți și să le răspundeți mai exact.Medicul dumneavoastră poate cere:
- De cât timp ai avut dureri pulmonare??
- Durerea este constantă sau vine și pleacă?
- Este durerea ascuțită sau este vagă și amețită în caracter?
- Durerea este localizată într-o singură locație sau simțiți-o difuză în piept?
- Durerea se înrăutățește cu o respirație profundă?
- Ați fost tuse sau febră experimentată?
- Aveți vreo durere în picioare?
- Aveți vreo pierdere în greutate inexplicabilă?
- Aveți vreo afecțiune medicală, cum ar fi boala cardiacă sau afecțiunile pulmonare, sau afecțiuni autoimune cum ar fi artrita reumatoidă?
- Aveți un istoric familial de probleme cardiace sau pulmonare?
- Aveți un istoric de fumat?
Examinare fizică
În timpul examinării fizice, medicul va vorbi mai întâi cu dvs. pentru a vedea cât de bine respirați. Atenția la colorarea dvs. este, de asemenea, o etapă importantă - buzele și / sau unghiile albastre sunt foarte îngrijorătoare și necesită asistență medicală imediată, deoarece acestea sugerează o distribuție ușoară a oxigenului în organism.După o examinare sumară a confortului dumneavoastră și a stării de respirație, medicul vă va examina spatele și peretele toracic pentru a căuta orice erupții cutanate sau deformări ale pieptului și coloanei vertebrale.
Apoi, medicul dumneavoastră vă va asculta cu atenție plămânii și inimile cu un stetoscop și apăsați pe peretele toracic și pe mușchii din spate pentru a vă asigura că nu există nici o sursă de mușchi în spatele disconfortului dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua un examen abdominal sau un examen comun, dacă suspectează că durerea ar putea rezulta dintr-o problemă gastrointestinală sau reumatologică.
Laboratoare și teste
În funcție de rezultatele examenului dumneavoastră fizic, medicul dumneavoastră poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:- O radiografie în piept pentru a căuta semne de infecție
- O electrocardiogramă (ECG) pentru evaluarea unui atac de cord
- Teste de sânge pentru a exclude un atac de cord și pentru a căuta dovezi ale inflamației sau condițiilor autoimune
imagistica
Testele imagistice pot fi utilizate în combinație cu cele de mai sus în unele cazuri. Acestea pot include:- Echocardiograma pentru a evalua supapele inimii, pentru a vă uita fluidul în jurul inimii sau pentru a detecta leziunile cardiace
- Test de stres pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor de inima
- Spirometria, un test al funcției pulmonare, care este esențial pentru diagnosticarea astmului și a BPOC
Tratament
După cum probabil puteți ghici, tratamentul durerii pulmonare percepute este foarte variabil și depinde de diagnostic.De exemplu, dacă o radiografie în piept dezvăluie pneumonia ca fiind vinovată în spatele durerii, medicul dumneavoastră vă va trata cu unul sau mai multe antibiotice, odihnă și fluide. Pentru a ușura durerea asociată pneumoniei, medicul poate recomanda un medicament pentru tuse care conține codeină sau un antiinflamator nonsteroidal (AINS). Pentru cazuri severe de pneumonie sau dacă sunteți în vârstă, este posibil să aveți nevoie de spitalizare pentru tratamentul pneumoniei.
Dacă angină este sursa din spatele durerii, un cardiolog poate prescrie un medicament ca un nitrat sau beta-blocant pentru a relaxa vasele de sânge care călătoresc către inimă și pentru a diminua volumul de muncă al inimii. Deoarece boala cardiacă este "motivul" în spatele anginei, medicul dumneavoastră vă va trata probabil și cu un medicament care scade colesterolul numit statină și aspirină (un diluant sanguin).
Având în vedere diversitatea cauzelor posibile ale durerii și faptul că tratamentele pentru ele nu se suprapun neapărat, este esențial să căutați o evaluare medicală a simptomelor și să obțineți sfaturi profesionale cu privire la etapele următoare.
profilaxie
Similar tratamentului, prevenirea durerii pulmonare depinde de cauza specifică. În cazul pneumoniei, asigurați-vă că vă țineți pasul cu vaccinările, inclusiv vaccinul dumneavoastră anual de gripa și vaccinul pentru pneumonie (dacă este cazul).Pentru a preveni bolile cardiovasculare (sau progresia lor), comportamentele diferitelor forme de viață sunt extrem de importante, inclusiv renunțarea la fumat, consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi bogat în fructe și legume, exerciții regulate și scădere în greutate, dacă sunteți supraponderal sau obez.
