Cauzele durerii cu respirație profundă

Dacă aveți dureri de respirație, respirație normală sau respirație profundă, probabil vă simțiți îngrijorați. Doctorii descriu tipul de durere care are loc cu respirația profundă fie ca durere toracică pleurală, fie pleurisie. Numele derivă din membranele căptușite ale plămânilor cunoscute ca pleura.
Termenul pleurezie este uneori folosit pentru a descrie orice durere ascuțită care apare cu o respirație profundă, dar poate fi, de asemenea, utilizată pentru a descrie inflamația pleurei. Durerea pleuritică poate fi declanșată de orice număr de tulburări, boli sau leziuni care implică plămânii, pleura sau țesuturile sau organele asociate, incluzând:

Ligamentele, mușchii și țesuturile moi ale pieptului
Coloana toracică
Inima și pericardul (mucoasa inimii)
Esofagul
Sânul

Simptome

Există o serie de simptome care pot apărea alături de respirația dureroasă, în funcție de cauza de bază, inclusiv:

Tusea
Dificultăți de respirație
Răguşeală
Wheezing
Durerea răspândind spatele sau umărul
Febră și / sau frisoane

Durerea pleuritică poate apărea doar cu respirație sau poate fi omniprezentă, dar se agravează în timp ce respirați. Durerea pleuritică tinde să fie bruscă, ascuțită, înjunghiată și intensă.

Cauze legate de plamani

În timp ce plămânii înșiși nu au receptori de durere, afecțiunile medicale care implică plămânii pot provoca dureri în mai multe moduri, inclusiv cele care provoacă iritarea pleurei. Printre acestea se numără:

Pneumonie
Infecții virale pot provoca adesea dureri pleuritice. Acestea includ virusul Coxsackie, virusul sincițial respirator (RSV), gripa, parainfluenza, oreionul, adenovirusul, citomegalovirusul (CMV) și virusul Epstein Barr (EBV).
Cancer de plamani este însoțită de durere pleuritică. Cel mai frecvent tip, adenocarcinomul pulmonar, tinde să crească la periferia plămânului în apropierea pleurei și este cel mai frecvent la persoanele care nu au fumat niciodată, femeile și adulții tineri cu cancer pulmonar.
Pleurezie pleurală este acumularea de fluide între straturile pleurei și poate fi cauzată de orice număr de boli, inclusiv afecțiuni pulmonare, boli cardiace și tulburări autoimune (cum ar fi artrita reumatoidă). Revărturi pleurale maligne sunt efuze pleurale asociate cu cancer pulmonar, cancer mamar și cancere metastatice care se răspândesc în plămâni.
pneumotorax este o prăbușire a unei părți sau a întregului plămân care poate declanșa dureri toracice severe și dificultăți de respirație. Pneumotoraxul este o complicație obișnuită a emfizemului și a altor boli pulmonare.

Embolism pulmonar este o condiție potențial pune în pericol viața în care un cheag în venă se va rupe și va călători în plămâni. Factorii de risc pentru embolia pulmonară includ operația recentă, boala de inimă și tromboza venoasă profundă (DVT).
Infarctul pulmonar, numit și infarctul pulmonar, apare atunci când o secțiune a țesutului pulmonar moare pentru că aprovizionarea cu sânge a devenit blocată.
mezoteliom este un tip de cancer care apare în pleura și este cel mai frecvent la persoanele care au fost expuse la azbest.
Tuberculoză (TBC) este o cauza relativ neobisnuita a durerii pleuristice in Statele Unite, o cauza foarte frecventa la nivel mondial.

Studiile privind durerea toracică pleurală au arătat că embolismul pulmonar este cea mai frecventă cauză care pune viața în pericol și sursa durerii în 5% până la 21% din cazuri.

Cauze legate de inima

Deoarece inima se află lângă plămâni (și pleura) și se mișcă cu respirația, condițiile cardiace pot provoca dureri cu respirația. Unele afecțiuni legate de inimă care cauzează dureri în piept pleuristice includ:

Pericardită este inflamația membranelor care acoperă inima (pericardul). Pericardita are multe cauze, inclusiv infecții, cancer (cel mai frecvent cancer pulmonar și cancer de sân), afecțiuni autoimune cum ar fi lupus și boală de rinichi.
Infarct miocardic (infarct)
Disecția aortică este o urgență medicală în care o slăbire a aortei permite sângelui să se varsă în căptușeala interioară a aortei. De multe ori cauzează un tip sever de durere, care poate fi resimțit în piept și în spate.
Hipertensiune pulmonara este o afecțiune gravă în care presiunea arterială în artera pulmonară este ridicată. Hipertensiunea pulmonară poate fi cauzată de orice număr de afecțiuni, inclusiv boli de inimă, boli pulmonare, tulburări ale țesutului conjunctiv și chiar unele medicamente.

Cauzele musculo-scheletice

Condițiile care implică oricare dintre structurile de țesut osos sau moale din piept pot provoca durere care apare sau se înrăutățește cu respirația. Printre acestea se numără:

Fracturi ale creierului adesea provoacă durere care se dezvoltă treptat și se înrăutățește cu o respirație profundă și cu tuse.
costocondrită este inflamația joncțiunii coastelor, adesea evidențiată durerea în timp ce se respiră și se umflă în jurul sternului. Costochondrita este adesea confundată cu un atac de cord.

Alte cauze posibile

hemotorax este acumularea de sânge în spațiul pleural, de obicei ca urmare a unei leziuni.
Zona zoster (herpes zoster) este reactivarea virusului varicelă care poate provoca dureri pleuristice dacă apare în unul din dermatome (grupurile nervoase) ale pieptului. Sindrilele de sindrila sunt cele mai frecvente la persoanele in varsta, cu riscul de a creste cel mai vechi.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate cauza reflux sever de acid și simptome de declanșare, adesea în mijlocul nopții, care sunt confundate cu un atac de cord. Durerea cu respirație este uneori experimentată.

Diagnostic

În funcție de simptomele dvs., există o serie de teste diferite pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda. Acestea includ:

Raze x la piept
Tomografia computerizată (CT), un tip de raze X în care mai multe imagini creează "felii" de organe interne sau părți ale corpului
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care este mai bună la imagistica țesuturilor moi
CT angiografie, pentru a verifica tulburările cardiace
Electrocardiograma (EKG), pentru a verifica anomalii ale ritmului cardiac
Echocardiograma, un test cu ultrasunete al inimii tale
Thoracentesis, o procedură utilizată pentru a extrage lichid din cavitatea pleurală cu un ac și o seringă
Bronhoscopia, un test în care un tub flexibil este introdus prin gură și filetat în jos în căile respiratorii mari ale plămânilor (bronhiile)
Thoracoscopy, o procedură în care un domeniu de aplicare este introdus în cavitatea toracică pentru a vizualiza direct plămânul (de obicei, pentru a diagnostica cancerul pulmonar)
Biopsia țesutului biologic
Oximetrie, pentru măsurarea nivelului de oxigen din sânge
Testele de sânge, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și proteina C reactivă (CRP), ambele detectând inflamație generalizată
Teste funcționale pulmonare, pentru a măsura capacitatea și performanța plămânilor
Testele D-dimer utilizate pentru detectarea cheagurilor de sânge

Tratament

Opțiunile de tratament pentru respirația dureroasă vor depinde de cauza specifică. Rezultatul tratamentului depinde de severitatea bolii subiacente. Ca și în cazul oricărei boli, diagnosticul precoce este în mod obișnuit asociat cu un succes mai mare al tratamentului.

Un cuvânt de la Verywell

Durerea pleuritică poate însemna ceva grav sau ceva relativ ușor și ușor de tratat. Ca atare, este important să nu ignorați durerea și să nu o mascați cu medicamente pentru durere. În cele din urmă, durerea în timp ce respirația nu poate fi niciodată considerată normală sau ușor respinsă.

Când să sunați la un doctor

Dacă durerea este severă sau persistă mai mult de două zile
Când simptomele se dezvoltă brusc și profund
Atunci când durerea interferează cu respirația
Dacă vă simțiți ușor, amețit sau simțiți că vă lipiți
Dacă tuseți sânge, oricât de ușor
Dacă există febră mare (peste 100,4 F) și / sau frisoane de corp
Dacă aveți bătăi rapide sau neregulate ale inimii

Ce înseamnă durere toracică pe dreapta