Cauzele durerii ovariene și opțiunile de tratament
Cauze comune
Este important să știți despre varietatea de condiții care pot fi responsabile pentru modul în care vă simțiți. Unele pot justifica îngrijorarea dvs., în timp ce altele îl pot scuti.Menstrual Dure
Femeile pot avea dureri sau disconfort la unul sau ambii ovari, în anumite zile, în timpul unui ciclu menstrual normal. Aceasta durere crampa pe care o experimenteaza o femeie in timpul sau chiar inainte de menstruatie se numeste dismenoree si se datoreaza eliberarii de substante asemanatoare hormonilor prostaglandinelor care, printre altele, contractia muschilor - din uter.Mittelschmerz Durere
Unele femei prezintă durere ovariană la mijlocul ciclului în timpul ovulației, când un ovul este eliberat din ovar, în loc de menstruație. Cunoscută sub numele de durere mittelschmerz, poate fi inconfortabilă dar este inofensivă.Chist ovarian
Un chist ovarian este o creștere benignă, de obicei umplută cu lichid, care poate provoca durere, disconfort, sângerare, nereguli menstruale sau fără simptome. Chisturile ovariene sunt comune și se pot dezvolta în diferite puncte în timpul ciclului menstrual.Chisturi foliculare se formează dacă un ovul nu este eliberat în timpul ovulației; chisturile corpului luteal dacă corpul luteum (sacul de ouă) nu se dizolvă așa cum ar trebui imediat după ovulație.
Micile chisturi ovariene se pot îmbunătăți pe cont propriu, dar unele necesită un tratament medical de urgență, ca un chist mare care rupe sau izbucnește. Acest lucru poate cauza durere pelvină unilaterală bruscă, ascuțită și severă.
endometrioza
Endometrioza este o afecțiune în care mucoasa endometrială a uterului se poate dezvolta în alte zone ale organelor de reproducere ale femeii, cum ar fi ovarele, tuburile uterine sau vezica urinară.Endometrioza provoacă adesea dureri cronice sau episodice de crampe uterine sau ovariene și sângerări intermitente. Durerea poate fi deosebit de intensă în timpul unei femei sau în timp ce faceți sex. Endometrioza poate duce, de asemenea, la infertilitate datorită formării de aderență (țesut cicatricial).
Sarcina extrauterina
O sarcină ectopică este o sarcină care are loc în afara uterului, de obicei într-una din tuburile uterine. Poate provoca dureri ovariene moderate până la severe și justifică un tratament de urgență.Boala inflamatorie pelvină (PID)
PID este o infecție care poate afecta unul sau mai multe organe de reproducere, inclusiv uterul, ovarele, trompele uterine și vaginul. Această afecțiune gravă este adesea provocată de o infecție cu transmitere sexuală și poate duce la durere în diferite regiuni ale pelvisului, inclusiv unul sau ambele ovare, adesea mai rău la sex.În afară de durere, femeile cu PID pot prezenta febră, frisoane, descărcări anormale și / sau sângerări vaginale, precum și simptome care mimează o infecție a tractului urinar, cum ar fi arsura cu urinare.
Fibroamele uterine
Fibrele uterine sunt creșteri benigne care apar din mucoasa musculară a uterului. În afară de disconfortul sau presiunea pelviană, o femeie cu fibroame poate prezenta sângerări uterine anormale, dureri de spate, constipație (dacă un fibrom apasă asupra intestinului), dificultăți urinare (în cazul în care fibromul apasă asupra vezicii) și infertilitate.Cauze rare
Există câteva condiții neobișnuite care pot provoca dureri ovariene. Având în vedere gravitatea majorității acestora, este important să nu ignorați acest simptom, indiferent de probabilitatea acestor probleme.Cancer ovarian
Deși cancerul ovarian poate sa cauza durere ovariană, nu este obișnuită. De fapt, boala adesea nu provoacă nici un simptom sau, dacă se întâmplă, sunt mai subtile, cum ar fi balonarea, senzația de plin fără a mânca prea mult și urgența urinară sau frecvența.Sindromul remnant al ovarului
Aceasta este o afecțiune neobișnuită care poate rezulta dacă ați operat să vă scoateți ovarele și unele țesuturi nu a fost complet eliminat. Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți endometrioză și a existat o mică suprafață de țesut endometrial sau ovarian care nu a fost vizualizată în timpul intervenției chirurgicale sau care sa extins după procedura dumneavoastră, de exemplu.Torsiune ovariană
Aceasta este o afecțiune neobișnuită, dar o urgență chirurgicală în care unul dintre tuburile uterine devine răsucite, eventual întrerupând alimentarea cu sânge și cea a ovarului. Această afecțiune poate determina durere severă și bruscă din cauza ischemiei (lipsa fluxului sanguin) în aceste zone.Phantom Ovary Pain
Cu dureri de ovar fantomă, o femeie continuă să experimenteze ceea ce pare a fi durerea ovariană chiar și după ce unul sau ambii ovarieni au fost îndepărtați. Se crede că acesta este rezultatul stimulării persistente a nervului senzorial.Când să vezi un doctor
Ar trebui să vă consultați medicul dacă aveți simptome noi sau diferite în regiunea pelviană, fie cu perioada dumneavoastră, fie între perioade.Mai precis, dacă aveți oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că ați căutat asistență medicală:
- Durere pelviană persistentă sau severă
- Cicluri menstruale care sunt mai lungi de 38 de zile sau mai scurte de 24 de zile
- Perioade care durează mai mult de șapte zile
- Sângerarea menstruală care se scurge prin unul sau mai multe tampoane sau tampoane în fiecare oră timp de câteva ore la rând
- Menstrual flux cu cheaguri de sânge, care sunt de un sfert dimensiune sau mai mare
- Sângerarea sau spargerea între perioade
- Sângerări după menopauză
- Sângerări în timpul sau după sex
- Sângerări sau crampe dacă ați pierdut o perioadă sau ați testat pozitiv la un test de sarcină
- Sângerări după menopauză
- Sânge în urină
- Febră, frisoane, transpirații nocturne, greață sau vărsături
Diagnostic
Diagnosticarea cauzei durerii ovarelor nu este simplă, deoarece problemele cu alte organe de reproducere, cum ar fi uterul sau colul uterin sau chiar alte sisteme ale corpului, pot fi în joc. (Ovarele sunt situate în aceeași zonă generală ca și multe alte organe.)Dacă vă vedeți medicul pentru durerea ovariană, primul lucru pe care îl va face este efectuarea unui istoric medical și a unui examen fizic.
Istoria medicală și sexuală
În timpul istoricului medical, medicul vă va pune la dispoziție mai multe întrebări despre durerea dvs., cum ar fi când a început, cum se simte, ce o face mai bună și mai rău și dacă aveți sau nu alte simptome, cum ar fi sângerările vaginale, descărcările vaginale sau febra.De asemenea, vă va întreba dacă ați fost vreodată diagnosticată cu o afecțiune ginecologică, cum ar fi endometrioza sau fibromul uterin și dacă ați suferit o intervenție chirurgicală abdominală sau pelvină înainte.
Medicul dvs. poate, de asemenea, să întrebe despre istoricul sexual, cum ar fi numărul de parteneri pe care îl aveți sau dacă ați avut vreodată o infecție cu transmitere sexuală.
Examinare fizică
Pentru durerea ovariană, medicul vă va examina abdomenul și partea inferioară a spatelui și a părților laterale. În plus față de inspectarea și presarea pe aceste zone pentru a verifica sensibilitatea, medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, un examen pelvian.În timpul examenului pelvian, probele de lichid vaginal sau din cervix pot fi luate printr-un tampon Papanicolau pentru a evalua infecția sau celulele anormale.
Laboratoare și teste de sânge
O varietate de teste pot fi comandate pentru a confirma sau a reduce un diagnostic, poate cel mai important fiind un test de sarcină pentru a exclude sarcina ectopică.Pe lângă un test de sarcină, poate fi comandată o analiză a urinei pentru a verifica dacă există sânge sau o infecție. De asemenea, pentru PID, medicul dumneavoastră poate comanda markeri de sânge inflamator, cum ar fi rata de sedimentare a proteinelor C-reactive (CRP) sau de sedimentare a eritrocitelor (ESR) sau un număr întreg de sânge pentru a verifica numărul de celule albe din sânge crescute (un semn de infecție).
imagistica
Deoarece poate exista o varietate de cauze medicale pentru durerea dumneavoastră, nu vă surprindeți dacă medicul dumneavoastră comandă teste de imagistică, cum ar fi o ultrasunete pelviană sau o tomografie computerizată (CT) a abdomenului și pelvisului.Laparoscopie pelvină
O laparoscopie pelviană este o procedură chirurgicală utilizată uneori pentru a determina ce cauzează durerea pelviană a unei femei. În timpul unei laparoscopii pelvine, medicul dumneavoastră poate lua un eșantion de țesut (biopsie).Diagnosticări diferențiale
Problemele gastrointestinale, cum ar fi constipatia sau chiar conditii mai grave, cum ar fi apendicita sau diverticulita, pot duce la durere sau disconfort care pot fi confundate cu durerea ovariana.Dacă medicul dumneavoastră suspectează o problemă gastro-intestinală în loc de o problemă pelviană (de exemplu, dacă sarcina și examenul pelvian sunt normale și examenul dumneavoastră abdominal arată o sensibilitate focală), acesta va proceda la teste adecvate. De exemplu, o scanare CT a abdomenului poate diagnostica apendicita și diverticulita. Adesea, un istoric clinic și un examen digital rectal pot diagnostica constipatia.
De asemenea, o infecție a tractului urinar (UTI) sau o piatră de rinichi poate provoca durere care se simte ca durere ovariană. Aceste afecțiuni pot fi adesea expulzate destul de devreme cu o analiză normală a urinei - care este una care nu dezvăluie semne de infecție și nici o evidență a sângelui. O scanare CT poate fi utilizată pentru a diagnostica o piatră de rinichi dacă cineva este încă suspectat.
Tratament
Odată ce motivul "de ce" în spatele durerii ovariene este determinat, tu și medicul tău poți să avansezi cu elaborarea unui plan de tratament care poate fi la fel de simplu ca și câteva modificări ale stilului de viață la mai multe persoane implicate, cum ar fi luarea unui medicament pe bază de rețetă sau o intervenție chirurgicală.Stilul de viață Terapii
Dacă durerea ovariană este legată de ciclul lunar, modificările stilului de viață, cum ar fi obținerea unui somn adecvat, exerciții fizice, folosirea tehnicilor de relaxare și aplicarea unui dispozitiv de încălzire pot ajuta adesea să vă atenueze disconfortul.medicamente
În funcție de diagnostic, medicul poate recomanda sau prescrie medicamente.De exemplu, dacă remedii simple de la domiciliu, cum ar fi căldură și odihnă, nu ușurează crampele menstruale, un medicament antiinflamator nesteroidian (NSAID), care scade nivelul de prostaglandină din organism, ajută adesea. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un AINS; femeile cu tulburări de sângerare, o alergie la aspirină, o boală de rinichi sau ficat sau probleme de stomac nu trebuie să ia aceste medicamente. Pe lângă AINS, metodele de control al nașterilor precum pilula, plasturele, inelul sau dispozitivul intrauterin pot, de asemenea, să scadă crampele menstruale.
O altă afecțiune ginecologică care necesită medicație este boala inflamatorie pelviană. Dacă este diagnosticat cu PID, medicul vă va prescrie antibiotice. În cazurile mai severe, este posibil ca o femeie să fie nevoită să fie spitalizată și să primească antibioticele intravenos (prin vena ei).
Interventie chirurgicala
Pentru situații emergente, cum ar fi torsiunea ovariană sau sarcina ectopică, este necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgia este, de asemenea, deseori efectuată ca parte a tratamentului cancerului ovarian și poate fi utilizată pentru a elimina fibroamele uterine sau țesutul endometrial în cazul endometriozei severe.Un cuvânt de la Verywell
Într-o notă finală, este obișnuită pentru femeile care suferă de dureri ovariene să fie preocupate de cancerul ovarian. În timp ce durerea ovariană poate fi o indicație a bolii, nu este tipică și alte cauze posibile sunt mult mai probabile. Chiar și așa, este important să nu ignorați durerea ovariană și să fiți evaluat de către un medic.În plus, asigurați-vă că vă țineți pasul cu controalele fizice și ginecologice și informați-l pe medicul dumneavoastră dacă apare o durere ovariană, astfel încât o boală ovariană sau altul să poată fi detectată și tratată în stadii incipiente, ar putea avea succes.
