Tratamente comune pentru carcinoamele bazale și scuamoase

Cancerul de piele nonmelanom, cum ar fi carcinomul bazocelular (BCC) și carcinomul cu celule scuamoase (SCC), sunt cele mai frecvente tipuri de cancer din întreaga lume. Din fericire, ele sunt, de asemenea, cele mai curabile, mai ales atunci când tumorile sunt relativ mici și subțiri. Tipul de tratament ales depinde de cât de mare este cancerul și de locul unde se află pe corp. Iată o prezentare generală a unora dintre cele mai frecvente opțiuni (este de asemenea disponibilă o introducere la tratamente mai rare utilizate):

extirpare

Excizia chirurgicală simplă (îndepărtarea) este utilizată pentru tratarea tumorilor primare și recurente. Procedura implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii și o anumită cantitate de piele care apare în mod normal ("marginea"): pentru carcinoamele cu celule bazale și scuamoase, marjele sunt adesea de 2 până la 4 mm. Ratele de vindecare după excizie sunt de 95% și 92% pentru BCC primar și SCC, respectiv, și depind de locul, dimensiunea și modelul tumorii. Excizia poate fi efectuată în ambulatoriu sau în spital, în funcție de amploarea cancerului.

Creme topice

De la aprobarea sa in 2004, imiquimodul activator al sistemului imunitar (cunoscuta si sub denumirea de Aldara) a fost o crema topica (numai pentru piele) prescrisa frecvent pentru carcinoame mici superficiale si nodulare bazale, precum si o afectiune precanceroasa numita actinica keratoza. Acesta este răspândit pe leziune de cinci ori pe săptămână, de obicei timp de șase săptămâni, și elimină complet pielea în aproximativ 88% dintre pacienți sau mai mult, în funcție de tipul exact al cancerului. O altă cremă pentru BCC superficiale este 5-fluorouracil (Carac sau Efudex), un medicament pentru chimioterapie care este de asemenea utilizat intravenos. Aceste tratamente, de obicei, nu lasă nici o cicatrice, dar pot provoca dureri și umflături considerabile pe măsură ce acestea funcționează. Mai multe alte creme sunt testate acum, inclusiv ingenol mebutate (PEP005), care este derivat dintr-o plantă numită "spurge mica".

Chitare și electrodezicție

Curettage și electrodesiccation este o metodă simplă, rapidă și eficientă pentru distrugerea carcinoamelor mici cu celule bazale și scuamoase. După îndepărtarea creșterii cu un instrument de tip lingură lungă numit a chiurete, medicul foloseste un curent electric usor pentru a distruge restul celulelor anormale. Această răzuire și procesul de cauterizare se repetă de obicei de trei ori, iar rana tinde să se vindece fără cusături. Este cel mai bine pentru leziuni primare, nu recurente. Ratele de vindecare depind de locație: locațiile cu risc ridicat (nas, ureche, bărbie, gură) au o rată de recurență de 4% până la 18%, în funcție de dimensiunea tumorii. Ratele de recurență scad până la 3% pentru tumorile cu situri cu risc scăzut ale trunchiului și ale extremităților. În ansamblu, ratele de vindecare de 5 ani pentru BCC primar și SCC tratate cu C și E sunt de 92%, respectiv 96%.

Mohs Chirurgie

Procedura Mohs (cunoscută și sub numele de chirurgie micrografică Mohs sau excizia controlată de marjă) este o tehnică avansată dezvoltată în anii 1940 de Dr. Frederic E. Mohs pentru eliminarea leziunilor datorate carcinomului bazal sau scuamos. Aceasta implică îndepărtarea secțiunilor subțiri ale creșterii pielii, strat cu strat. Fiecare strat este apoi examinat sub microscop și îndepărtarea straturilor continuă până când nu mai rămân celule canceroase. Are cea mai mare rată de vindecare a oricărui tratament pentru cancerul de piele și nu provoacă cicatrici la fel de multe ca alte metode. Este deosebit de util pentru tratarea cancerului de piele recurent, tumorilor mai mari, tumorilor pe ureche, pleoapelor, nasului, buzei sau mîinii, tumorilor în locurile predispuse la recurență și subtipului sclerotic al carcinomului bazocelular. Acesta este tratamentul "standard de aur": Rata de reaparitie de 5 ani este de 1% pentru BCC si de 3% pentru SCC. Cu toate acestea, este mai costisitoare, consumatoare de timp și mai intensă decât alte metode.