Diagnosticul și tratamentul limfoamelor cu difuzie mare de celule B (DLBCL)
Cancer agresiv
DLBCL sunt cancere agresive. Acestea sunt denumite uneori limfoame de "grad înalt" sau "grad intermediar", spre deosebire de limfoamele "de grad scăzut" care sunt în creștere mai lentă. Aceasta înseamnă că acestea pot crește rapid și se pot răspândi rapid în alte părți ale corpului.Acest comportament agresiv poate suna înfricoșător până când luați în considerare modul în care tratăm cancerele. Tratamente precum chimioterapia ucid celulele cu creștere rapidă. Deci, în această epocă când avem tratamente disponibile, cineva este adesea mult mai probabil să fie "vindecat" de la un limfom de grad înalt decât de la un limfom de grad inferior. Aproximativ 70% dintre persoanele care sunt tratate pentru DLBCL vor fi vindecate de boala lor.
Aspect
Celulele B din DLBCL sunt mari și arată foarte diferit de celulele B obișnuite. Atunci când un ganglion biopsic este biopsizat, aceste celule sunt prezente peste tot în ganglionul limfatic - într-o distribuție difuză care dă naștere la numele său.Cine o ia
Limfomul cu difuzie mare de celule B afectează în cea mai mare parte persoanele de peste 50 de ani, deși persoanele de orice vârstă o pot obține. Vârsta medie la diagnosticare este de 64 de ani. Este mai frecventă la bărbați decât la femei. DLBCL, spre deosebire de unele limfoame, nu pare să se desfășoare în familii.Simptome
DLBCL este de obicei descoperit când cineva notează un ganglion limfatic extins, dar neclar în gât sau înghiște. Unii oameni pot avea ceea ce se numesc simptomele de limfom B care includ febra și transpirații nocturne.Cum influențează DLBCL corpul?
Aproximativ 2/3 dintre cei care au limfom difuz cu celule B mari au boală avansată la momentul diagnosticului, extinzându-se la diferite părți ale corpului. La aproape jumătate dintre pacienți, boala afectează părți ale corpului în afara ganglionilor limfatici, cum ar fi stomacul (numit boala extranodală). Măduva osoasă este afectată în aproximativ 10-20% dintre pacienți.
Diagnostic
Diagnosticul limfomului se face, în general, cu o biopsie a ganglionilor limfatici. Boala este confirmată ca limfom, iar tipul de limfom determinat prin examinarea celulelor sale sub microscop și a testelor speciale numite markeri CD. Pacienții diagnosticați recent trebuie să facă o serie de teste pentru a determina cât de departe afectează boala organismul.Tratament
Tratamentul depinde de stadiul limfomului și poate include:Chimioterapia și terapia cu anticorpi monoclonali - Aproape toți pacienții primesc chimioterapie. Cel mai comun regim este R-CHOP sau CHOP pentru 6-8 cicluri. Medicamentele din R-CHOP includ:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan este un anticorp monoclonal. Corpurile noastre fac anticorpi care atacă bacteriile și virușii care intră în corpul nostru. Rituxan este în esență un anticorp uman, care, în loc să atace bacterii și viruși, atacă în schimb celulele canceroase.
- Cytoxan (ciclofosfamidă)
- Adriamicina (doxorubicina)
- Oncovin (vincristină)
- prednison
radiație - Radioterapia poate fi inclusă ca parte a tratamentului pentru cei cu stadii incipiente ale DLBCL. Radiația în acest caz este, de obicei, livrată în zonele implicate de cancer.
