Sfârșitul vieții se referă la cancerul de sân metastatic
Scenariul obișnuit merge astfel: Persoanele care suferă de cancer de sân metastatic vor să vorbească despre aceste preocupări, dar le este frică să-i deranjeze pe cei dragi - așa că rămân liniștiți. Pe de alta parte, cei dragi se tem de suparare tu vorbind despre problemele sfârșitului vieții - deci nu spun nimic.
Același lucru este valabil și pentru pacienți și oncologi, iar studiile ne spun că aceste conversații au loc mult mai rar decât ar trebui.
Mulți oameni se tem că aceste discuții sunt un semn de a renunța. Cu toate acestea, vorbind despre dorințele voastre, nu înseamnă că renunțați deloc. Nu înseamnă că ați pierdut speranța că veți fi unul dintre oamenii care trăiesc de zeci de ani cu cancerul de sân în stadiul 4. Ce înseamnă, în schimb, că doriți ca deciziile voastre să fie gândite și nu trebuie lăsate la întâmplare. Este o modalitate de a vă transmite dorințele înainte ca circumstanțele să vă determine să faceți acest lucru.
Vom analiza unele dintre preocupările legate de sfârșitul vieții, dar cel mai bun loc pentru a începe este cel mai important pas. Cum poți începe aceste discuții cu cei dragi??
Început Discuții
Nu există cea mai bună modalitate de a aborda preocupările legate de sfârșitul vieții și ceea ce poate funcționa bine pentru o familie poate să nu funcționeze pentru altul. Având în vedere acest lucru, iată câteva sfaturi pentru inițierea unei discuții și deschiderea liniilor de comunicare.- Alegeți un moment în care nimeni nu se va simți urgent și nu va fi deranjat de distragere. Inchide-ți telefonul.
- Fii clar despre discuția pe care dorești să o ai. Daca incercati sa aduceti subiectul prea usor si tampon si gurati, este usor sa pui afara sau cel putin sa-ti spui ca vei aduce subiectul inca o zi. Rezolvați pentru a aduce problema la masă și nu vă îndepărtați.
- Poate doriți să începeți prin a vă întreba pe cel iubit de cât de mult înțeleg despre starea dumneavoastră și prognoza. Cercetarea ne spune că aproximativ jumătate dintre oameni cred că cancerul de sân metastatic este vindecător.
- De asemenea, ați putea să începeți prin a recunoaște elefantul din cameră - încă sperăți că tratamentul menține cancerul la distanță de mulți ani, dar înțelegeți că acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.
- Luați timp pentru a asculta fără a întrerupe. Persoanele dragi pot avea nevoie de ceva timp pentru a-și recupera gândurile pe care le-ați procesat de ceva timp. Permiteți-i să se exprime - mulți oameni vor sugera încă o opțiune de tratament pe care nu ați explorat - chiar dacă ați decis deja că nu doriți să continuați tratamentele.
- Fiți pregătit să mergeți acolo unde conduce conversația. Conversațiile la sfârșitul vieții sunt mai des decât un proces continuu și, de cele mai multe ori, nu trebuie să vă îngrijorați să acoperiți tot ce vreți să vorbiți într-o ședință.
Oprirea tratamentului
Una dintre cele mai dificile decizii pe care oamenii vor trebui să le facă față cu cancerul de sân metastatic este când să oprească tratamentul. Aceasta nu a fost o problemă până de curând, deoarece majoritatea oamenilor ar ajunge la un moment în care pur și simplu nu mai erau disponibile alte tratamente.Acum, în schimb, avem mai multe opțiuni de tratament, iar femeile (și bărbații) se confruntă, de obicei, cu o decizie dificilă la un moment dat. Ar trebui să luați în considerare încă o altă linie de tratament care vă poate prelungi viața cu câteva săptămâni în schimbul efectelor secundare care vă diminuează calitatea vieții? Când trebuie să opriți tratamentul?
Primul pas în luarea acestei decizii este de a lua un moment și de a lua în considerare obiectivele tratamentului dumneavoastră și a le compara cu ceea ce gândește oncologul nostru. Am învățat în ultimii ani că există o mare disparitate față de ceea ce pacienții și oncologii se pot aștepta de la chimioterapie pentru cancerele din stadiul 4.
Un studiu a constatat că majoritatea persoanelor cu cancer de stadiul 4 au crezut că ar exista posibilitatea ca chimioterapia să-și poată vindeca cancerul, în timp ce medicii oncologi au spus că nu există nicio șansă pentru vindecare.
Întrebările pe care ați putea dori să le întrebați despre oprirea tratamentului includ:
- Ce pot să mă aștept la tratamente suplimentare? Există tratamente care ar putea crește șansele de supraviețuire pe termen lung? Dacă nu, ce câștiguri pot oferi o ofertă specială de tratament? Tratamentul prelungește viața pentru câteva săptămâni sau câteva luni? Desigur, nimeni nu are o minge de cristal, dar poate fi util să înțelegem ce este de așteptat să se prevadă un tratament pentru persoana "medie".
- Există variante de tratamente care vă pot îmbunătăți calitatea vieții? De exemplu, un tratament poate reduce durerea, dificultăți de respirație sau alte simptome?
- Oprirea tratamentului nu înseamnă că renunțați.
- Oprirea nu înseamnă că opriți toate tratamentele. Dacă un tratament, cum ar fi radioterapia, poate reduce durerea osoasă, de exemplu, oprirea tratamentului nu înseamnă renunțarea la aceste tipuri de tratamente.
Antipatie
Mulți oameni cu cancer metastatic - și cei dragi - suferă o durere similară celei asociate cu moartea și cu moartea, dar în timp ce trăiesc încă. Acest tip de durere, numit "durere anticipativă", este comun, dar mulți oameni se tem să-și exprime aceste sentimente.Cei mai iubiți, în special, au dificultăți în a face față acestor emoții. Comentariile precum "de ce esti tristă când e încă în viață" îți poate întări gândurile că nu ar trebui să ai aceste sentimente. Dar aceste sentimente sunt foarte frecvente și foarte normale atât pentru cei din stadiile ulterioare ale cancerului, cât și pentru cei dragi.
Tristețea anticipată (durerea pregătitoare) poate fi și mai dificil de rezolvat decât durerea convențională (durerea după o pierdere), nu numai pentru că nu se poate simți acceptabil din punct de vedere social să exprime această durere, ci pentru că include multe pierderi. Acestea pot include o pierdere a viselor dvs., o pierdere a rolului dvs. în familie și multe altele.
Există un echilibru între oferirea unei vieți și eliberarea. Nu există o soluție magică pentru aceste sentimente și fără plănuieli care diminuează durerea pe care o simțiți. Dacă puteți, găsiți un prieten care poate pur și simplu să vă asculte sentimentele știind că nu există nimic care să le poată repara poate fi un confort minunat.
Hospice Care
Decizia dacă și când să alegi îngrijirea hospice este încărcată emoțional. Ca și în cazul opririi tratamentului, există teama că alegerea îngrijirii hospice înseamnă renunțarea. În schimb, alegerea hospice înseamnă că alegeți să trăiți ultimele zile cât mai confortabile.Ce este Hospice Care?
Spitalizarea este un tip de îngrijire paliativă și, de exemplu, îngrijirea paliativă este mai degrabă o filozofie decât un loc. Mulți oameni primesc îngrijiri hospice în propria lor casă, deși pot fi disponibile și facilități de hospice. O echipa tipica de hospice include un medic care se specializeaza in ingrijirea la sfarsitul vietii, ingrijirea asistentei medicale, consilierii de cancer si capelanii. Este o grijă care încearcă să mențină confortul și demnitatea unei persoane și a familiei sale atât timp cât trăiește.Când trebuie să cereți asistență pentru Hospice?
Foarte adesea audem oamenii spunând că doresc să fi optat pentru îngrijirea hospice mai devreme, așa cum puteți ști când este timpul?Pentru a primi îngrijiri hospice, ai nevoie de o notă medicală care să spună că te așteaptă să trăiești șase luni sau mai puțin. Dacă trăiți mai mult, nu este o problemă și nu există nici o pedeapsă. Îngrijirea dvs. poate fi reînnoită pentru încă șase luni sau întreruptă. Vă puteți schimba, de asemenea, mintea oricând, dacă vă decideți mai degrabă să urmați tratamente menite să vă trateze cancerul.
Cum va ajuta Hospice-ul?
Mulți oameni sunt uimiți de ajutorul disponibil atunci când este instituit hospice. În plus față de îngrijire din partea echipei, hospice cel mai adesea oferă un pat de spital, oxigen și orice echipament sau medicamente necesare. Acest lucru vă poate salva o mulțime de alergări pentru familia dvs. și vă va face cât se poate de confortabil.Dacă alegeți să muriți acasă, să vă aflați sub azil înseamnă că, la momentul decesului, poliția nu trebuie să fie chemată. Familia ta poate petrece timp cu tine pana cand doreste sa sune la casa funerara.
Directive în avans / Will Will
Dacă ați fost internat în spital în timpul tratamentului dvs., probabil ați fost întrebat dacă aveți o voință vie sau direcții avansate. Există multe variații ale voinței vii, dar toate acestea sunt în mod esențial o modalitate de a-ți exprima dorințele și dorințele în scris, dacă într-o zi nu le puteți exprima singur.Cele mai multe dintre acestea cer ceea ce ați dori să faceți, de exemplu, dacă inima ta sa oprit sau dacă nu puteți respira pe cont propriu. Vrei să fii pus pe un ventilator? Puteți fi cât de detaliat doriți și unii oameni adaugă și informații despre dorințele lor pentru un serviciu de memorial, dacă ar muri.
Centrul dvs. de cancer vă poate fi dat o copie a unui trai care se va completa, sau acestea pot fi descărcate alternativ de pe internet. Pentru a fi legal, aceste documente trebuie să fie semnate cel mai frecvent de dvs., de un martor și de un notar.
De ce pregătiți aceste documente?
Există două motive foarte importante pentru pregătirea acestor documente. Un motiv este pentru tine, pentru ca dorințele tale să fie onorate. Ei ți-au dat șansa să dictezi ce se va întâmpla dacă nu poți vorbi singur.Un alt motiv este pentru familia ta. Deciziile de la sfârșitul vieții sunt dificile, pentru început, dar și mai dificile dacă membrii familiei se ghicesc pe alții să se întrebe dacă respectă cu adevărat dorințele tale. Acest lucru poate deveni chiar mai mult o problemă în cazul în care membrii familiei nu sunt de acord și pot duce la rănirea sentimentelor și la fricțiunea familială. Acordând timp pentru a-ți exprima dorințele poate împiedica neînțelegerile dureroase, deoarece membrii familiei tăi se întreabă de ceea ce ei cred că ar fi vrut.
Planificarea sfârșitului vieții
S-ar putea să auziți despre "planul sfârșitului vieții" și să întrebați: "Cum vă puteți pregăti în lume?" Este adevărat că într-adevăr nu există o cale de a se pregăti, cel puțin emoțional. Dar există câteva lucruri despre care ați dori să vorbiți cu cei dragi. Din nou, inițierea acestor conversații poate fi foarte dificilă și emoționată. Puteți dori chiar să faceți câteva note despre unele dintre dorințele dvs. înainte de timp.Adresați-vă moartea fără durere
O preocupare comună se referă la durerea de la sfârșitul vieții. Mulți oameni sunt îngrozitor de speriați că moartea va fi dureroasă. Alții se tem că utilizarea medicamentelor va grăbi moartea și vor să fie la fel de vigilenți cu putință. Cel mai bun moment pentru a discuta cu medicul dumneavoastră este cu mult înainte de apariția problemei. Există multe opțiuni pentru controlul durerii la sfârșitul vieții și marea majoritate a oamenilor pot fi confortabili, chiar și cu moartea la domiciliu.Discutați cu familia și oncologul despre dorințele dumneavoastră. Unii oameni doresc să aibă cât mai puțină durere posibil, chiar dacă vor fi somnoroși. O altă dorință de a fi la fel de vigilentă, chiar dacă simt mai multă durere. Nu există nici o modalitate corectă sau greșită în ceea ce privește controlul durerii, ci doar modul în care vă satisfaceți cel mai bine dorințele.
