Stadiu extins de cancer pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici este mai puțin frecvent decât cancerul pulmonar cu celule mici, reprezentând aproximativ 15% din cancerele pulmonare. Ea tinde să fie mai agresivă, să crească rapid și să se răspândească rapid, dar de multe ori răspunde bine la chimioterapie. Spre deosebire de cancerul pulmonar fără celule mici, malignitatea este împărțită în două etape: limitată și extinsă.
Stadiul avansat al cancerului pulmonar cu celule mici este definit ca etapa în care cancerul a metastazat (răspândit) în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânul sau creierul. Ficatul, glandele suprarenale și osul sunt, de asemenea, site-uri comune de metastaze.
Aproximativ 60 până la 70% dintre persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici vor avea boală extensivă în momentul diagnosticării. În trecut, chimioterapia a fost tratamentul primar, cu sau fără radiații. În 2018, totuși, sa constatat că utilizarea unui medicament imunoterapic în combinație cu chimioterapia ar putea prelungi supraviețuirea.

Simptome

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici în stadiu extins pot fi clasificate de cele care afectează plămânii, cele cauzate de sindroamele paraneoplazice (un răspuns imun anormal declanșat de tumoare) și cele legate de metastaze.
Simptomele legate de plamani includ:

Tuse persistenta
Tuse în sânge (hemoptizie)
Umflarea feței și a gâtului
Dificultăți de respirație
Wheezing
Episoade repetate de pneumonie sau bronșită
Răguşeală

Simptomele sindroamelor paraneoplazice includ:

Slăbiciune musculară la nivelul membrelor superioare, modificări ale vederii și dificultăți la înghițire (sindromul myasthenic Lambert-Eaten)
Slăbiciune, oboseală și un nivel scăzut de sodiu în sânge (cunoscut și ca sindrom de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic sau SIADH)
Pierderea coordonării și dificultatea de a vorbi (degenerarea cerebeloasă paraneoplazică)
Clubbing (rotunjirea) unghiilor

Simptomele legate de metastaze includ:

Oboseală
Pierderea neintenționată în greutate
Pierderea poftei de mâncare
Durere în spate, șolduri sau coaste dacă tumoarea sa răspândit până la os
Dificultate la înghițire (disfagie) datorită unei tumori fiind aproape sau invadează esofagul
Dureri de cap, modificări ale vederii, slăbiciune sau convulsii dacă o tumoare se extinde la nivelul creierului

Tratament

În trecut, tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici în stadiu extins a implicat cel mai frecvent chimioterapia administrată singură. Un studiu publicat în 2018 Noua Anglie a Jurnalului de Medicină, totuși, a constatat că terapia de primă linie (tratamentul inițial) care utilizează medicamentul imunoterapeutic Tecentriq (atezolizumab) în asociere cu agenții chimioterapici carboplatin și etoposid a prelungit semnificativ supraviețuirea în comparație cu utilizarea chimioterapiei singure. Datorită acestor rezultate, combinația a fost supusă unei revizuiri prioritare de către FDA.
Uneori radiația poate fi utilizată ca o formă de terapie paliativă pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor, cum ar fi durerea osoasă, sângerarea plămânilor, obstrucția căilor respiratorii sau complicațiile neurologice severe.

Prognoză

Ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar cu celule mici s-au îmbunătățit semnificativ de la adăugarea radioterapiei la tratament, dar totuși rămân scăzute.
Fără tratament, speranța medie de viață pentru o persoană cu un diagnostic amplu este de două până la patru luni. Cu un tratament, speranța crește până la șase până la 12 luni, cu o rată mediană de supraviețuire de cinci ani de până la 8%.
Deoarece am parcurs un drum lung în tratarea altor tipuri de cancer cu creștere rapidă, cum ar fi leucemia, se speră că vor fi găsite tratamente mai bune pentru a trata cancerul pulmonar cu celule mici în viitorul apropiat.

Copiind

Studiile sugerează că învățarea a ceea ce puteți despre cancerul pulmonar vă poate îmbunătăți calitatea vieții și, eventual, chiar rezultatul. Întreabă întrebări. Aflați despre studiile clinice. Luați în considerare un grup de asistență.
Mulți dintre noi ezită să vorbim despre problemele legate de sfârșitul vieții, dar discutarea acestora cu doctorul și familia ta - chiar dacă toți speră să vindeci - este asociată cu mai puține sentimente de singurătate și o mai bună calitate a vieții.
Nu pierdeți niciodată speranța, chiar dacă ați ales să nu continuați tratamentul. Speranța pentru timp de calitate cu cei dragi, cu un control bun asupra simptomelor. Speranța pentru viitorul celor dragi care vor rămâne, cu amintiri despre tine în inimile lor.
Cantitate mică de supraviețuire a cancerului pulmonar cu celule mici