Terapia cu hormoni pentru tratamentul cancerului mamar

Majoritatea cazurilor de cancer mamar sunt alimentate de hormonii estrogen și progesteron. Terapia hormonală, numită și terapie endocrină, este utilizată pentru a elimina sau bloca hormonii și pentru a opri sau încetini creșterea celulelor canceroase. Dacă cancerul dumneavoastră este sensibil la hormoni, terapia hormonală poate face parte din planul dumneavoastră de tratament.
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie acest lucru pentru cancerul de sân în stadiu incipient, planificați să luați terapia hormonală timp de cinci ani după terminarea tratamentelor primare. Principalul beneficiu al acestui tip de terapie este de a împiedica estrogenul să alimenteze celulele canceroase responsabile de estrogen, reducând astfel riscul de recurență. Pentru cancerul de sân care este estrogen-receptor negativ, terapia hormonală nu este eficientă.
Statutul estrogenic și progesteron în cancerul de sân

Opțiuni pentru scăderea producției de hormoni

Hormonii pot fi coborâți prin medicamente și / sau prin intervenții chirurgicale. La femeile aflate în premenopauză, ovarele creează cea mai mare parte a estrogenului și, după tratamentul primar, administrarea tamoxifenului va fi suficientă pentru a bloca estrogenul din celulele canceroase.
Dacă este necesar, pentru femeile tinere cu cancer de sân sensibil la estrogen, ovarele pot fi închise temporar cu injecții de supresie ovariană. Pentru femeile cu risc crescut, ovarele pot fi îndepărtate chirurgical (oforerectomie). Oforerectomia este un pas important pentru a lua, deoarece nu veți mai fi fertil. Este esențial să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.

Medicamente pentru hormoni anti-estrogenici

Două clase de medicamente sunt utilizate pentru terapia hormonală și acestea sunt date pe baza stării dumneavoastră menopauzale și a diagnosticului de cancer la sân: Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERMs) și inhibitori ai aromatazei (AI).
Terapii hormonale pentru cancerul mamar metastatic

Reacții adverse frecvente

Dacă ovarele se închid sau se elimină sau dacă terapia cu hormoni poate provoca menopauză medicală. Este posibil să nu obțineți toate simptomele menopauzei, dar aici sunt câteva efecte secundare frecvente pe care le puteți prezenta din acest tip de terapie:

• Focuri de căldură
• Transpirații nocturne
• Modificări ale dispoziției
• Viroză uscată
• Oboseală

Tipuri de medicamente anti-estrogen

Mai jos sunt utilizate în mod obișnuit medicamente pe bază de prescripție medicală, plus informații despre cât timp trebuie să fie luate.
Cancer de sân în stadiu precoce

menopauzei stare	Medicament anti-estrogen	Durata dozajului
Pre-	tamoxifenul	25 de ani*
Pre-	Combinație de medicamente pentru suprimarea ovarelor, SERM și AI	5 ani (studii clinice)
Post-	Inhibitor de aromatază	5 ani. Continuarea pentru încă 5 poate îmbunătăți supraviețuirea fără disecție.

* Tamoxifenul poate fi administrat timp de doi ani și urmat de Aromasin timp de trei ani în unele cazuri. Pentru femeile tratate cu tamoxifen timp de cinci ani, fie continuarea tamoxifenului, fie trecerea la o AI pentru încă cinci ani, este eficientă în reducerea riscurilor de recurență; există date care sugerează o îmbunătățire a supraviețuirii globale.
Boala metastatică

menopauzei stare	Medicament anti-estrogen	Durata dozajului
Orice	tamoxifenul	Până nu mai este eficace
Orice	Estrogeni intermediari și cu doze mari	Până nu mai este eficace
Orice	Aromataza inhibitori	Până nu mai este eficace
Post-	Faslodex Injecție	Pentru boala care nu mai răspunde la Tamoxifen sau Fareston
Orice	Megace	Pentru că boala nu mai răspunde la alte terapii hormonale
Orice	Androgeni (hormoni masculini)	Utilizată după ce toate celelalte terapii hormonale au devenit ineficiente
Pre-	Combinație de medicamente pentru suprimarea ovarelor, SERM și AI	Până nu mai este eficace

Rețineți că, în general, pacienții cu tumori cu risc ridicat (de exemplu boala pozitivă a nodului sau tumorile T3 sau superioare) trebuie să ia terapia hormonală timp de 10 ani pentru a reduce riscul de recurență.