Cum se tratează cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin este tratat cu chirurgie, radiații, chimioterapie sau o combinație a celor trei. Tratamentul depinde de stadiul cancerului, iar obiectivul în stadii incipiente este eradicarea completă a tumorii. În etapele ulterioare cu metastaze ample, obiectivul poate fi numai acela de a îmbunătăți calitatea vieții.
Adesea, remediile de la domiciliu, tratamentele fără prescripție medicală și terapiile alternative complementare pot contribui la reducerea efectelor secundare ale chimioterapiei, însă aceste tratamente nu pot ajuta la micșorarea sau eradicarea cancerului de col uterin.

Medicul de discuții pentru cancerul de col uterin

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Intervențiile chirurgicale

Unele tratamente pentru cancerul de col uterin pot fi utilizate singure sau în combinație și depind de stadiul cancerului de col uterin și de alți factori. Chirurgia poate fi singurul tratament necesar în cazul în care cancerul de col uterin nu sa răspândit.
Îndepărtarea cancerului este scopul intervenției chirurgicale. Dacă este posibil, se elimină întreaga tumoare. Chirurgia poate fi o procedură mică, cu o recuperare rapidă, sau poate implica o procedură chirurgicală majoră dacă cancerul de col uterin sa răspândit dincolo de cervix în pelvis.
Tratamentul chirurgical pentru cancerul de col uterin poate afecta șansele de a rămâne gravidă și de a purta un copil pe termen lung. Dacă aveți o secțiune mare a cervixului îndepărtat, acest lucru va avea un impact mai semnificativ asupra șanselor dvs. de a rămâne însărcinată decât a avea o suprafață mică îndepărtată.
Adesea, chiar dacă tumoarea a fost metastazată, îndepărtarea chirurgicală a tumorii se face înainte de chimioterapie și / sau radiații (vezi mai jos).
Există mai multe metode chirurgicale utilizate pentru eliminarea cancerului de col uterin, incluzând:

Criochirurgia: Aceasta este o procedură în care medicul dvs. plasează un dispozitiv cu temperatură foarte scăzută în zona canceroasă pentru a distruge celulele canceroase prin înghețarea acestora. În general, este necesară anestezia locală, iar această procedură se poate face ca un ambulator.
Operatie cu laser: Această procedură utilizează un laser focalizat pentru a direcționa o lumină intensă care distruge celulele canceroase. Această procedură poate fi făcută ca o ambulatorie și anestezia locală este utilizată.
Conizatia: Această procedură este adesea atât un instrument de diagnostic, cât și o metodă de tratament. Dacă aveți o procedură de conizie, țesutul canceros este îndepărtat într-o formă conică și examinat sub microscop pentru a determina dacă întreaga tumoare a fost îndepărtată. Dacă este necesar, este posibil să aveți nevoie de o altă intervenție chirurgicală pentru a elimina zonele rămase de cancer. Trebuie să aveți anestezie locală pentru o procedură de conizie și aceasta poate fi făcută ca procedură în ambulatoriu.
LEEP: O excizie electrosurgicală cu buclă îndepărtează țesutul folosind un fir care este încălzit de un curent electric. Un LEEP poate fi folosit pentru a îndepărta țesutul în timpul unei proceduri de conizie.

laparoscopie: Procedura chirurgicală laparoscopică se face fără o incizie chirurgicală mare și necesită de obicei anestezie generală. Se introduc una sau mai multe deschideri mici în piele și se introduce o cameră video care poate trimite imaginile pe un ecran, astfel încât chirurgul să poată vizualiza interiorul corpului. În general, beneficiul unei laparoscopii este evitarea unei incizii sau cicatrici mari și recuperarea nu poate dura atâta timp cât o procedură chirurgicală extensivă.
Operație deschisă: Abordarea tradițională a chirurgiei este deseori descrisă ca intervenție chirurgicală deschisă. Cu o intervenție chirurgicală deschisă, o incizie mai mare decât cea a unei proceduri laparoscopice este făcută pentru a vizualiza mai bine regiunea pelviană și pentru a oferi chirurgului accesul pentru a elimina ceea ce poate fi o răspândire mai extinsă a cancerului de col uterin. Vindecarea poate dura un pic mai mult decât ar face-o la chirurgia laparoscopică, dar majoritatea oamenilor se recuperează bine.

În funcție de cât de mult a crescut cancerul de col uterin, este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale extinse pentru a elimina colul uterin sau uterul. Procedurile care implică mai mult decât îndepărtarea unei cantități mici de țesut includ:

Trachelectomy: Îndepărtarea chirurgicală a întregului cervix poate fi necesară pentru îndepărtarea completă a cancerului de col uterin.
histerectomia: Îndepărtarea uterului în plus față de colul uterin este necesară dacă cancerul de col uterin sa răspândit dincolo de cervix în uter.

radiație

Radioterapia utilizează energia de la radiații pentru a micsora tumorile sau pentru a elimina celulele canceroase. Aceasta face acest lucru prin distrugerea celulelor canceroase, care sunt foarte sensibile la radiații și de obicei mor atunci când sunt expuse.
Celulele sănătoase sunt, de asemenea, afectate de radiații, dar, de-a lungul timpului, se așteaptă să se recupereze.
Radioterapia vă poate reduce șansele de a rămâne gravidă.
Tratamentul cu radiații poate fi dat:

În sine, ca metodă unică de tratament
Dupa operatie
După sau în asociere cu tratamentul cu chimioterapie (vezi mai jos). Unele medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi 5-FU și cisplatina, fac cancerul de col uterin mai sensibil la radiații.

Două tipuri de radioterapie sunt utilizate pentru tratarea cancerului de col uterin: radiații externe și radiații interne. Unul sau ambele tipuri de tratament cu radiații pot fi utilizate pentru a trata cancerul de col uterin.
Radiația cu raze externe
De asemenea, numită terapie sistemică, acest tip de radiații este administrat pe bază de ambulatoriu. Un program tipic de tratament este de cinci zile pe săptămână timp de șase până la șapte săptămâni.
Utilizează raze X sau energie cu raze gamma pentru a furniza tratament zonei afectate. La femeile cu cancer de col uterin, radiația pelviană externă este dată de o mașină care seamănă cu o mașină cu raze X, dar oferă o doză mult mai puternică de radiații. Fiecare tratament durează doar câteva minute și nu provoacă nici o durere.
Acesta este de obicei combinat cu chimioterapie, iar acest regim se numește chemoradiție concurentă.
Radiația internă
Acest tip de radioterapie se numește și brahiterapie. Utilizează un implant (o sămânță, un cateter sau o tijă) care este sigilat cu o substanță radioactivă. Implantul este introdus în uter prin vagin pentru livrarea tratamentului.
Rata brahiterapiei cu doză mică se efectuează pe bază de spitalizare, iar instrumentele care conțin radiații sunt instalate timp de câteva zile. Brahiterapia cu doză mare, care este administrată în mai multe tratamente, este o procedură în ambulatoriu. Prin aceasta, materialul radioactiv este plasat pentru o perioadă scurtă de timp și apoi îndepărtat, iar apoi vă veți întoarce după o săptămână sau mai mult pentru un alt tratament.
Brahiterapia se face adesea imediat după radiația externă a fasciculului.
Efecte secundare
Efectele secundare ale radiațiilor pot varia în funcție de intensitatea și frecvența tratamentului. Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

Oboseală: Aproape toți supraviețuitorii de cancer suferă de un anumit grad de oboseală în timpul și după luni de zile după tratamentul cu radiații.
Probleme de piele: Pielea care a fost expusă la tratament poate apărea roșie, arsă de soare, bronz sau iritată.
Pierderea apetitului: scăderea apetitului poate duce la oboseală și deficiențe nutriționale. Este foarte important să păstrați puterea în timpul oricărui tratament pentru cancer și o alimentație bună este una dintre cele mai bune modalități de a face acest lucru.

chimioterapia

Chimioterapia este adesea prescrisă înainte de tratamentul prin radioterapie ca o modalitate de a micsora tumora, ceea ce poate face radioterapia mai eficientă. Este, de asemenea, prescris pentru tratamentul cancerului de col uterin când sa răspândit în alte organe.
Există mai multe tipuri de chimioterapie utilizate pentru a trata cancerul de col uterin. Acestea pot fi administrate intravenos sau pe cale orală, singure sau în combinație.
Unele femei suferă de chimioterapie pentru cancerul de col uterin timp de câteva săptămâni, în timp ce altele îi pot primi luni de zile.
Medicul va elabora un plan de tratament în funcție de stadiul bolii dumneavoastră, de starea generală de sănătate și de orice alte afecțiuni medicale pe care le aveți. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de tratamente de radiații zilnice, combinate cu sesiuni săptămânale de chimioterapie.
Dacă aveți chimioterapie pentru orice tip de cancer, inclusiv cancer de col uterin, acest lucru vă poate afecta șansele de a rămâne gravidă și de a purta un copil sănătos.
Unele femei aleg să stocheze ouă înainte de chimioterapie și ar trebui să discutați despre planurile de a avea copii înainte de a începe chimioterapia.
Frecvente medicamente pentru chimioterapia cancerului de col uterin includ:

carboplatin
cisplatina
Paclitaxel
Fluorouracil, 5-FU
Topotecan
ciclofosfamida
ifosfamida

Efecte secundare
Chimioterapia este un tratament important și puternic pentru cancer. Deoarece este o opțiune sistemică, adică întregul corp este tratat, medicamentele tind să distrugă celulele sănătoase împreună cu celulele canceroase, cauzând efecte secundare cum ar fi pierderea părului și stomacul supărat. Măduva osoasă, care produce sânge, este afectată de tratament, crescând riscul de infecție, anemie (scăderea cantității și funcției de celule roșii din sânge care transportă oxigen) și sângerare.

Îngrijire la domiciliu și stil de viață

Tratamentul cancerului, în general, poate provoca o serie de efecte secundare, dintre care unele pot fi administrate cu remedii la domiciliu. Recuperarea după intervenție chirurgicală este mai ușoară și mai ușoară, cu atenția la domiciliu pentru îngrijirea postoperatorie. Unele efecte secundare ale chimioterapiei și ale radiațiilor pot fi atenuate cu ajustările stilului de viață.
Câteva sugestii de ținut minte:

Aveți grijă de rănile chirurgicale: Pe măsură ce vă recuperați din intervenția chirurgicală, asigurați-vă că sunteți atent la rănile chirurgicale, păstrându-le pansamentele curate și în schimbare, conform indicațiilor.
Menținerea unei diete de combatere a cancerului: Studiile arată că o dietă bogată în legume poate ajuta la combaterea cancerului. Acesta nu este un substitut pentru terapia medicală și chirurgicală, dar poate fi un adjuvant bun în timp ce suferiți un tratament pentru cancerul de col uterin.
Renunțe la fumat: Fumatul a fost gasit pentru a exacerba cele mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de col uterin. Dacă fumezi, poate interfera cu funcția sistemului imunitar și poate împiedica recuperarea de cancer de col uterin.
Evitați infecția: Chimioterapia și radioterapia interferează de asemenea cu sistemul imunitar, ceea ce vă face susceptibili la infecții frecvente și agresive. Evitați, de asemenea, consumul de fructe de mare sau de carne nealcoolizate, care pot transporta organisme infecțioase pe care corpul dvs. nu le poate lupta în timpul tratamentului cancerului. Unii medici, de asemenea, sfaturi pentru a evita fructele și legumele crude, deoarece acestea pot transmite, de asemenea, infecții, pe care corpul dumneavoastră nu le poate lupta atunci când aveți un sistem imunitar slab.

Terapiile de tip over-the-Counter

Medicamentele fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea unora dintre disconfortul și efectele secundare ale tratamentului cancerului de col uterin, dar trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament fără prescripție medicală - mai ales atunci când primiți chimioterapie sau radiații.

Medicamente împotriva febrei: Dacă aveți febră cu sau fără o infecție, medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol (acetaminofenul) pot reduce febra. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul înainte de a lua medicamente care reduc febră, deoarece unele dintre ele pot crește șansele de sângerare sau pot interacționa cu medicamentul chimioterapeutic în alte moduri.
Durere: S-ar putea să vă simțiți dureri pe măsură ce vă recuperați după intervenții chirurgicale, în timpul și după săptămâni sau luni de radiații și chimioterapie și dacă aveți metastaze la nivelul oaselor. Eliminarea durerii de tip over-the-counter, cum ar fi Aleve (naproxen) poate ajuta. Cu toate acestea, multe dintre ele sunt, de asemenea, diluanti sanguine sau pot interacționa cu medicamentele chimioterapeutice.
multivitamine: Deseori, chimioterapia și radiațiile interferează cu apetitul. Este important să încercați să mențineți o dietă sănătoasă cât mai curând posibil în timpul tratamentului pentru cancer. În timp ce multivitaminele nu înlocuiesc calorii, ele vă pot furniza vitamine și minerale importante dacă le lipsește.

Medicină complementară (CAM)

Deși nu există dovezi puternice, studiile preliminare sugerează că medicina complementară și alternativă poate ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele cancerului de col uterin în stadiu tardiv, îmbunătățind confortul și calitatea vieții pentru unii oameni.
Există, de asemenea, studii privind eficiența tratamentelor complementare specifice în tratamentul cancerului de col uterin și până acum rezultatele sunt promițătoare într-un cadru de laborator, dar nu definitive, și nu există recomandări formale sau bine acceptate cu privire la abordările alternative de tratament complementare Momentan.

Medicina chineza pe baza de plante: Medicamentul din China pe bază de plante a fost evaluat pentru o varietate de tipuri de cancer, inclusiv cancerul de col uterin. Cercetătorii care au adunat dovezi dintr-un număr mare de studii au constatat că utilizarea medicamentelor din China pe bază de plante poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu cancer. Dar nu este clar care sunt tipurile de remedii pe bază de plante, la ce doze sau ce metode de utilizare ar putea fi cele mai benefice. Medicamentul chinezesc pe bază de plante nu a fost găsit să îmbunătățească supraviețuirea sau să scadă tumorile canceroase.
Coacăze: Un studiu de cercetare interesant a analizat efectul extractului de afine pe celulele cancerului de col uterin expuse la radiatii. Studiul a arătat că extractul de afine a ajutat la eficientizarea impactului radiațiilor asupra celulelor cancerului de col uterin. Cu toate acestea, acest lucru a fost făcut în laborator și nu a fost utilizat în cazul persoanelor care au cancer de col uterin.

Cum sa preveniti cancerul de col uterin