Cum terapia cu IVIG poate ajuta pacienții cu limfom

Ceva cu care se confruntă adesea persoanele cu limfom și alte forme de cancer de sânge, fie ca parte a bolii lor sau ca efect secundar al tratamentului, este scăderea funcției imunitare și sensibilitatea la infecție. Anticorpii sunt proteine ​​care se lipesc de invadatori si ajuta la infectarea sistemului imunitar. Diferite tipuri sau clase de anticorpi sunt făcute pentru combaterea infecțiilor. Uneori, persoanele cu cancer de sânge au nivele anormale de o singură clasă de anticorpi, în timp ce altele au mai mult de o categorie afectată (IgA și IgG sunt două clase de anticorpi făcute de anumite subgrupuri ale celulelor albe din sânge ale corpului; IgM este clasa a treia). Care sunt efectele acestor nivele anormale și cum pot fi tratate?

Infecțiile pot rezulta din niveluri anormale ale anticorpilor

Infecțiile recurente, în special infecțiile căilor respiratorii, sunt frecvent observate la pacienții cu Waldenström, un tip de limfom non-Hodgkin și pot fi legați de prezența unor niveluri scăzute de anticorpi - dar depinde de tipurile de anticorpi care lipsesc.
Pentru persoanele care au deficit de IgA, o clasă de anticorpi care joacă un rol important în așa numitele membrane mucoase, cum ar fi mucoasa căilor respiratorii și intestinelor), legătura dintre deficitul de IgA și infecția frecventă nu pare a fi foarte puternic. De fapt, persoanele care se nasc cu o deficiență în această clasă specifică de anticorpi nu au adesea simptome.
Medicii vor testa adesea în mod constant nivelurile de anticorpi. Un interviu al supravietuitorului lui Waldenström, Jennifer Killam, membru al Fortelor Aeriene, a studiat impactul unei boli ca Waldenström asupra anticorpilor si imunitatii. Toate nivelele de anticorpi au fost predispuse să fie oprite. "Medicii mei trebuie să țină un control constant asupra nivelurilor anticorpilor mei - IgA, IgG și IgM. Nivelurile mele IgM sunt sub control, dar nu sunt în remisie ", a spus Killam.
În cazul tipului de limfom al maiorului Killam și al diferitelor tipuri de cancer de sânge, celulele bolnave produc cantități excesive de proteine ​​de anticorpi care intră în sânge; în cazul ei, este o cantitate excesivă de anticorpi IgM. Unul dintre tratamentele sale încearcă să aducă aceste niveluri la normal. Deși nivelurile IgM sunt acum în jos și într-un interval mai sănătos, nivelurile de anticorpi IgG sunt de asemenea scăzute - prea scăzute și IgG este un anticorp cheie de combatere a infecției.
Valorile normale ale IgG sunt peste 800 mg / dl. Majoritatea lui Killam scade la 200 mg / dl, ceea ce o face să fie foarte susceptibilă la boli. Deci, la fiecare șase săptămâni merge la Centrul Medical al orașului Hope de patru până la șase ore pentru a-și ridica nivelul IgG. Ea primește o perfuzie intravenoasă cunoscută ca IVIG.
Interesant, nu toți cei cu nivel scăzut de IgG par susceptibili la infecții frecvente. La pacienții cu leucemie limfocitară cronică, există o dezbatere despre utilizarea adecvată a IVIG și mulți clinicieni rezervă acest tratament pentru persoanele care au IgG scăzut, dar care prezintă, de asemenea, infecții repetate sau dificultăți în eliminarea unei infecții persistente.

IVIG Terapie

IVIG este de fapt o terapie care a fost în jur de zeci de ani și este folosită pentru a trata pacienții cu multe tipuri diferite de boli. IV înseamnă intravenoasă și IG reprezintă imunoglobulina (termenul științific pentru proteinele anticorpilor).
IVIG a fost demonstrat pentru prima data ca este eficace intr-o boala numita purpura trombocitopenica idiopatica (ITP) in 1981. De atunci, o lista lunga de boli care par sa raspunda bine la IVIG a crescut. Una dintre principalele utilizări ale IVIG este înlocuirea nivelurilor de anticorpi ale unei persoane, dar aceasta este departe de a fi singura folosire.
IVIG-urile sunt produse care pot fi atârnate într-o pungă pentru administrarea lichidului în vene. Acestea sunt produse din plasmă umană combinată, adică aceste pungi conțin anticorpi IgG de la diferiți indivizi, o varietate de donatori sănătoși și produsele conțin de obicei mai mult de 95% IgG nemodificat și numai cantități de imunoglobulină A (IgA) sau imunoglobulină M IgM).
Colectarea bolilor care răspund la IVIG este remarcabilă și lista poate demonstrează importanța funcției imunitare sănătoase în tot felul de boli diferite.

Utilizările terapiei IVIG

Iată o eșantionare a utilizărilor pentru IVIG.
imunodeficientei: Aceasta include conditiile la care se nasc oamenii, dar si boli care au un impact asupra sistemului imunitar cum ar fi leucemia limfocitara cronica (CLL) si mielomul multiplu. Sunt incluse, de asemenea, cazuri de imunodeficiență care se dezvoltă conform planului când terapiile suprimă producția de anticorpi a organismului.
infecţii: În unele cazuri, există circumstanțe în care o persoană cu infecții frecvente sau recurente poate beneficia de IVIG. Anumite infecții virale, cum ar fi infecția parvovirus cronic complicată de anemie, sunt incluse în această categorie.
Condiții autoimune / inflamatorii: Pe lângă purpura trombocitopenică autoimună idiopatică, pentru care IVIG a fost pentru prima dată prezentată în vigoare în 1981, în această categorie sunt incluse și alte afecțiuni cum ar fi sindromul Guillain-Barré, boala Kawasaki și bolile asociate cu HIV ale nervilor.
Alte conditii: Unele boli care implică nervii, numite neuropatii cronice, sunt potențial îmbunătățite cu IVIG. Reacțiile de transfuzie și respingerea transplantului de organe mediate de anticorpi, de asemenea, se încadrează în această categorie.

A trăi cu Waldenström, de a trata cu Trade-Offs

Maiorul Killam a remarcat că, în acest moment, boala ei este stabilă. Tratamentele ei i-au adus nivelul IgM, astfel încât ea nu trebuie să-și facă griji la fel de multe despre unele dintre complicațiile de a avea cantități excesive de IgM.
Atunci când o cantitate excesivă de proteine ​​intră în sânge, medicii vă îngrijorează despre ceva numit sindrom de hiperviscozitate sau HVS. Semnele și simptomele HVS constau în principal în cele trei lucruri: sângerarea în mucoasă sau căptușirea diferitelor organe, modificări vizuale și simptome care indică faptul că sistemul nervos este sursa lor. Simptome generale ale corpului, inclusiv oboseală, scădere în greutate sau febră pot fi, de asemenea, prezente.
Terapiile utilizate pentru tratamentul limfomului nu sunt, de asemenea, fără efectele secundare. Unele dintre cele mai noi medicamente pe cale orală sunt predispuse să afecteze tractul digestiv, cu diaree excesivă sau constipație.
În cazul Killam major, nu este vorba de o singură terapie care să o mențină, ci mai degrabă o schemă și se bazează pe o varietate de discipline, inclusiv medicina tradițională, acupunctura, terapia chiropractică, meditația și yoga.
"Toți s-au dovedit utile sănătății mele și bunăstării mele. Oh, și râsul - râsul ajută foarte mult. Deci, uneori, mă uit în oglindă și râd! "