Cum chirurgia avansării maxilarului este utilizată pentru a trata apnee în somn

Operația maxilo-facială care utilizează avansarea maxilarului este folosită uneori pentru a trata apneea obstructivă a somnului. Cum corectează chirurgia maxilarului anatomia unei maxilari mici sau încastrate care contribuie la apnee în somn? Aflați mai multe despre această procedură, despre riscurile potențiale și despre timpul de recuperare preconizat după operație.

Anatomia corectată cu chirurgia maxilarului pentru apnee în somn

Chirurgia maxilarului pentru apnee în somn este o procedură care implică mișcarea chirurgicală a maxilarului superior și / sau inferior înainte. Maxilarul superior se numește maxilar, iar maxilarul inferior se numește mandibulă. Prin urmare, intervenția chirurgicală poate fi numită avansare maxilomandibulară sau avansare bimaxilară (dacă ambele fălci sunt deplasate înainte).
Această procedură este folosită cel mai adesea atunci când fălcile sunt întoarse înapoi, cum ar fi cele observate fie cu micrognathia, fie cu retrognatatea. Aceste probleme sunt de obicei congenitale, ceea ce înseamnă că acestea sunt prezente fie de la naștere, fie după ce creșterea sa încheiat.

Cum Chirurgia avansării maxilarului poate ajuta la tratarea apnee în somn

Operația de avansare a maxilarului poate mări spațiul pentru respirație în gât, deoarece structurile care înconjoară gâtul sunt atașate efectiv la fălci. Avansarea fălcilor mișcă aceste structuri înainte, reducând capacitatea lor de a produce blocaj în gât. Este important ca limbajul să fie mutat înainte și acest lucru poate îmbunătăți anatomia care contribuie atât la apnee în sforăit, cât și la somn.
Operația de avansare maxilaromandibulară poate fi foarte eficientă, dar această procedură prezintă riscuri și recuperare mai substanțiale comparativ cu alte opțiuni de tratament chirurgical. Deoarece este mai implicat decât alte proceduri, intervenția chirurgicală pentru avansarea maxilarului este de obicei efectuată numai la pacienții care nu au răspuns la alte tratamente, cum ar fi cei care sunt puțin toleranți la terapia continuă a presiunii cailor respiratorii pozitive (CPAP).
Cu toate acestea, la unii pacienți, în special la cei mai tineri cu anomalii ale maxilarului, poate fi un tratament chirurgical de primă linie. Beneficiile pe termen lung îl fac o opțiune atractivă pentru cei care doresc să evite utilizarea altor tratamente pentru viață.

Riscurile asociate cu chirurgia maxilarului

La pacienții cu apnee în somn obstructivă, această procedură este mai complicată decât la pacienții tipici cu poziții anormale ale maxilarului fără apnee în somn. Aceasta necesită o mai mare mișcare înainte a fălcilor, este mult mai dificilă pentru chirurg și are riscuri mai mari și o recuperare mai dificilă. Acesta este de obicei efectuat de către un chirurg cu pregătire specializată în procedură.
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri asociate tratamentului. Riscurile majore includ:

Sângerare
Infecţie
Umflarea care poate crea dificultăți de respirație (în care poate fi necesară o traheostomie temporară)
Eșecul fălcilor de vindecare sau alte slăbire a fălcilor
Dăunător de dinți
Modificări ale mușcăturii (malocluzie)
Probleme de articulație temporomandibulară (TMJ)
Dinți sau amorțeală facială
Modificarea aspectului feței

Această procedură necesită în mod obișnuit între 2 și 3 luni de timp de recuperare, inclusiv restricții inițiale de dietă timp de 6 săptămâni.
Dacă aveți în vedere intervenția chirurgicală a maxilarului ca tratament al apneei de somn, trebuie să discutați cu specialistul în somn despre această opțiune și să căutați o sesizare unui chirurg calificat din zona dvs. pentru o evaluare. Având în vedere complexitatea procedurii, se recomandă găsirea unui medic calificat în procedură.