Cum cancerul metastatic la plămâni diferă de la cancerul pulmonar primar

Cancerul metastatic la nivelul plămânilor înseamnă că canceruldin altă regiune a corpului s-a răspândit în plămâni.
Un alt termen pentru cancerul metastatic la plămâni este cancerul secundar în plămâni, deoarece cancerul primar este locul în organismul în care cancerul a început sau a apărut.
De exemplu, dacă cancerul de sân se răspândește în plămâni, se va numi cancer de sân cu metastaze la plămâni sau cancer de sân cu metastaze pulmonare. Nu ar fi numit cancer pulmonar, pentru că dacă ar fi să te uiți la o tumoare metastazică sub microscop, ai vedea că sunt celule canceroase ale sânului, nu celulele pulmonare canceroase.
Ca o parte importantă, dacă căutați informații despre cancer care începe în plămâni și apoi se răspândește în alte regiuni ale corpului, consultați metastazatul (stadiul 4) cancer pulmonar.

Prezentarea generală a cancerului metastatic la plămâni

S-ar putea să fiți surprinși să aflați că metastazele pulmonare sunt destul de frecvente, aparând în 30 până la 55% din cancerele avansate. În timp ce aproape orice cancer se poate răspândi în plămâni, unii sunt mult mai probabil decât alții să facă acest lucru. Cu aceasta, cele mai frecvente tipuri de cancer care metastazează la plămâni includ:

Cancer de vezică
Cancer mamar
Cancer de colon
Cancer renal
melanomul
Cancer ovarian
Cancer pancreatic
Cancer de prostată
Rectal cancer
Cancer la stomac
Cancer tiroidian
Cancer uterin

Ocazional, medicii nu pot stabili unde este locul primar al unui cancer. În acest caz, se referă la cancer ca un cancer de origine necunoscută cu metastaze la plămâni.

Cum se răspândește cancerul?

In timp ce celulele normale pot fi considerate a fi "lipicioase", deoarece au molecule de adeziune care le mentin impreuna in loc, celulele canceroase sunt diferite. Ei nu fac aceste molecule de adeziune, permițându-le să se elibereze și să călătorească așa cum doresc.
Când călătoriți, celulele canceroase se pot extinde direct la plămâni, cum ar fi cancerele care încep în esofag sau peretele toracic. Dar majoritatea celulelor canceroase călătoresc indirect, în trei moduri posibile:

Fluxul de sânge (denumit răspândire hematogenă): Celulele canceroase pot "scurgeri" în vasele mici de sânge din apropierea tumorilor și apoi pot fi transportate în plămâni prin arterele pulmonare.
limfatica: Celulele tumorale se pot scurge în vasele limfatice mici și se pot deplasa de-a lungul căilor limfatice (inclusiv ganglionii limfatici).
Distribuția pleurală și răspândirea căilor aeriene: Pleura se referă la membranele din jurul plămânului. Acest tip de răspândire este adesea limitat la tumori pulmonare și este mult mai puțin comună.

Simptome ale metastazelor pulmonare

Metastazele pulmonare nu produc adesea simptome. În acest caz, metastazele pot fi găsite pe un examen radiologic, cum ar fi o scanare CT, făcută pentru a căuta prezența răspândirii cancerului.
Dacă simptomele sunt prezente, ele sunt adesea similare cu simptomele cancerului pulmonar primar, cum ar fi:

Tuse persistentă
Tuse cu sânge (numită hemoptizie) sau spută sângeroasă
Durere în piept, umăr și spate
Dificultăți de respirație
Un nivel scăzut al oxigenului din sânge (numit hipoxemie)
O efuzie pleurală

Deoarece cancerul metastatic implică faptul că cancerul primar sa răspândit prin organism, simptome generale cum ar fi oboseala, pierderea în greutate inexplicabilă și scăderea apetitului sunt frecvente.

Diagnosticul metastazelor pulmonare

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți metastaze pulmonare, există mai multe teste pe care le poate lua în considerare. Acestea includ:

O radiografie toracică (o radiografie în piept poate fi cu ușurință dor de metastaze mici)
Scanarea CT a pieptului
Scanarea PET
Biopsia biopsiei (fie biopsie cu ac, fie biopsie pulmonară deschisă)
Analiza fluidului pleural dacă este prezentă o revărsare pleurală
bronhoscopia

Rezultatele acestor studii de imagistică pot furniza suficiente dovezi ale metastazelor, deși poate fi necesară o biopsie pentru confirmarea diagnosticului.

Tratamentul metastazelor pulmonare

Tratamentul pentru cancerul metastatic la nivelul plămânilor este de obicei determinat de cancerul primar sau originea cancerului. Aceste tratamente pot include terapie hormonală, terapii vizate, chimioterapie, imunoterapie sau o combinație de tratamente.
Chimioterapia este adesea tratamentul de alegere și este de obicei administrat ca terapie paliativă, care este terapia dată pentru prelungirea supraviețuirii și scăderea simptomelor. Terapia paliativă nu are rolul de a vindeca cancerul. Chiar și așa, în cazuri rare, cum ar fi cancerul testicular metastatic la plămâni, chimioterapia poate fi curativă. Studiile clinice sunt acum in curs de studiu in chimioterapie prin inhalare, cu speranta ca furnizarea de chimioterapie direct la plamani vor fi eficiente, cu mai putine efecte secundare.
Ocazional, este luată în considerare tratamentul chirurgical al metastazelor pulmonare (numit metastazectomie). Pentru ca aceasta să fie eficientă, medicul dumneavoastră va dori să vă asigurați că tumora primară este complet îndepărtată și că toate metastazele pot fi rezecate din punct de vedere tehnic (îndepărtate chirurgical). În acest caz, metastazectomia vă poate îmbunătăți supraviețuirea.
În plus față de chirurgie, radioterapia corporală stereotactică (SBRT), la care se face referire și în termeni precum "cyberknife", este uneori utilizată pentru a trata metastaze la plămâni din cauza cancerului în alte organe.

Prognoza metastazelor pulmonare

Din păcate, cancerul care sa răspândit în plămâni (numit cancer de stadiu 4) nu este, de obicei, vindecător. Acestea fiind spuse, aceasta este adesea foarte tratabilă, iar medicul dumneavoastră va vorbi cu dvs. despre tratamente care vă pot prelungi viața, precum și pentru a vă oferi cea mai bună calitate a vieții posibile.
Rata de supraviețuire, definită ca procentul persoanelor care trăiesc cinci ani sau mai mult după diagnosticarea cancerului, variază în funcție de tumora primară. De exemplu, supraviețuirea este cea mai mare pentru tumorile cum ar fi cancerul testicular care sa răspândit în plămâni (73%, rata de supraviețuire de 5 ani) și cea mai mică pentru tumorile ca melanomul care sa răspândit în plămâni (15-20%.
În partea de sus este că este probabil că prognoza pentru cancer cu metastaze pulmonare se va îmbunătăți în viitorul apropiat. Deja unele stadii de 4 tipuri de cancer au răspuns la tratamente, cum ar fi imunoterapia, în moduri care nu au fost auzit de doar câțiva ani în urmă.

Un cuvânt de la Verywell

În concluzie, metastazele pulmonare sau cancerul metastatic la nivelul plămânului apar atunci când un cancer care provine dintr-o altă zonă a corpului, cum ar fi sânul sau vezica urinară, se extinde în plămâni. Majoritatea persoanelor cu metastaze pulmonare nu au simptome, dar pot prezenta tuse, dureri toracice sau hemoptizie.
În cele din urmă, metastazele pulmonare sunt, de obicei, tratate ca parte a regimului terapeutic pentru cancerul primar și în timp ce cancerele metastatice nu sunt de obicei tratabile (există excepții neobișnuite), tratamentul poate atât prelungi viața, cât și îmbunătăți calitatea vieții prin controlul simptomelor.