Modul în care testul de Cancer Antigen 27.29 este utilizat pentru a monitoriza cancerul de sân
CA 27.29 este un antigen - adică un tip specific de proteine prezent pe suprafața celulelor și este produs de o genă numită MUC-1. CA-27 este o "glicoproteină" (glico înseamnă zahăr) și poate fi prezentă pe suprafața celulelor epiteliale cum ar fi celulele cancerului de sân. Celulele cancerului de sân pot scoate și copii ale proteinei CA 27.29 în sânge.
Măsurarea CA 27.29 a sângelui este de obicei mai mică de 40 U / ml. Cu cancer, nivelurile de Ca-27 pot crește, cu cât este mai mare valoarea, cu atât este mai mare probabilitatea ca aceasta să indice prezența cancerului.
Prezentare generală
Aceasta poate ajuta la descompunerea diferitelor moduri în care poate fi folosit testul biomarkerului CA 27.29:- Diagnosticul - acest test nu se face adesea pentru a diagnostica cancerul de sân, cel puțin nu singur. Este menționat aici pentru a nota că testul CA 27.29 este singurul test de sânge utilizat specific pentru a determina prezența celulelor cancerului mamar. Dacă aveți sau credeți că ați putea avea cancer la sân în stadiu precoce, acest test poate fi efectuat pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului dumneavoastră.
- Pentru a monitoriza tratamente - Testul CA 27.29 este adesea efectuat pentru a monitoriza răspunsul dumneavoastră la tratamentul cancerului mamar. Dacă nivelurile dvs. cresc, aceasta poate indica faptul că cancerul se întoarce sau progresează și poate fi necesară ajustarea tratamentelor în consecință. Dacă nivelul dvs. scade, poate indica faptul că tratamentul dumneavoastră vă ucide în mod eficient cancerul.
- Pentru a căuta repetarea timpurie - Dacă tratamentul pentru cancerul de sân a fost finalizat, acest test poate fi efectuat la intervale regulate pentru a detecta o recidivă precoce a cancerului. O creștere a CA 27.29 apare, în medie, în jur de cinci luni înainte ca recurența să fie evidentă numai pe baza simptomelor sau a studiilor de imagistică. În ciuda acestui fapt, există încă o dezbatere asupra faptului dacă găsirea sau nu a recurenței cancerului înainte ca simptomele să aibă o diferență în tratamentul și, în cele din urmă, rezultatul bolii.
- Pentru a monitoriza cancerul metastatic (verificarea stării) - Testul poate ajuta persoanele cu cancer de sân metastatic să știe dacă are progresul cancerului. Acestea fiind spuse, nivelurile crescute pot persista de ceva timp si, intr-un studiu, 30 la suta dintre oameni au avut niveluri crescute care au persistat timp de doua-trei luni de la debutul unui tratament eficient.
În plus, medicii variază foarte mult în practica lor de a comanda acest test. Unii medici nu acordă o atenție deosebită testului, în timp ce alții îl ordonă în mod obișnuit în mod regulat.
limitări
Este important să notați limitările testului CA 27.29. În monitorizarea tratamentului cancerului de sân metastatic - cum este cel mai frecvent utilizat acest test - este important să rețineți că nivelurile ridicate de CA 27.29 pot persista timp de până la trei luni după terminarea tratamentului.Cu alte cuvinte, dacă ați făcut testul la câteva luni după terminarea tratamentului, nivelurile ar putea fi în continuare ridicate chiar dacă răspundeți bine la tratament.
Deoarece testul CA 27.29 este singurul test utilizat în mod specific pentru a detecta prezența celulelor cancerului de sân, se pare că ar fi comandat mai frecvent screening-ul pentru cancerul de sân. Totuși, după cum sa menționat, testul nu are valoare predictivă în determinarea prezenței unui cancer de sân.
Valoarea predictivă pozitivă se referă la probabilitatea de a avea o boală dacă testați pozitiv pentru boală. Există numeroase teste în medicină care par să aibă sens ca o metodă de screening pentru o boală, totuși în studii, lipsa acurateței pentru a face o diferență în rata de supraviețuire.
Limitarea finală este atunci când testul este folosit pentru a găsi o recurență. Există multe dezbateri asupra faptului dacă găsirea precoce a cancerului mamar ar putea face diferența. În timp ce, la prima vedere, s-ar părea că ar exista beneficii pentru această practică, studiile nu au constatat că ratele de supraviețuire se îmbunătățesc atunci când o recurență a cancerului de sân este găsită devreme.
O parte din confuzie constă în obiectivele tratamentului pentru cancerul de sân în stadiu incipient față de cancerul de sân metastatic. În cazul cancerului de sân în stadiu incipient, obiectivul este de a trata boala agresiv în mod obișnuit pentru a vindeca cancerul (sau cel puțin să nu se mai întoarcă). Tratamentul agresiv, cu toate acestea, nu este scopul cancerului mamar metastatic (deși acest lucru se poate schimba în viitorul apropiat), deoarece nu pare să facă o diferență în ratele de supraviețuire. În schimb, obiectivul este de a utiliza, de obicei, cea mai mică cantitate de tratament posibil pentru a controla boala.
O preocupare recentă a apărut în ceea ce privește utilizarea CA 27.29 la femeile care primesc terapie de stimulare a granulocitelor împreună cu chimioterapia. Un studiu din 2018 a constatat că femeile care au primit medicamente, cum ar fi Neupogen sau Neulasta, pentru a crește numărul lor alb după chimioterapie, deoarece aceste tratamente s-au dovedit a crește nivelul CA 27,29.
riscuri
Testul este un test simplu de sânge, astfel încât riscurile sunt mici. Riscurile posibile pot include anxietatea legată de un test anormal sau de un rezultat al testului care nu reflectă cu acuratețe starea cancerului.Din moment ce acest test se face ca doar o parte a monitorizării cancerului, riscul nu este adesea de mare preocupare. CA 27.29 nu este un test perfect, dar este adesea util, împreună cu alte teste, cum ar fi imagistica, să se evalueze recurența și răspunsul la tratament.
Cauze ale nivelelor crescute ale CA 27,29 la pacienții care nu suferă de cancer de sân
Alte tipuri de cancer, precum și afecțiuni benigne, pot duce la un nivel ridicat de CA 27,29. Cancerul care poate avea ca rezultat un rezultat crescut include:- Cancer de plamani
- Cancer de ficat
- Cancer pancreatic
- Cancer de colon
- Cancer ovarian
- Cancer de prostată
- Chist ovarian
- Afecțiuni benigne ale sânului și rinichilor
- Boala hepatică, cum ar fi ciroza - într-un studiu, a persoanelor care au avut o creștere a CA 27,29 dar nu au avut cancer, cauza a fost ciroza 25 la sută din timp
- Antigenul cancerului 15-3 (CA 15-3)
- Anticorpul carcinoembrionic (CEA)
Cel mai adesea, va fi comandat fie testul CA 27.29, fie testul CA 15-3, dar nu ambele.
Un cuvânt de la Verywell
CA 27.29 poate fi utilizat în mai multe scopuri diferite cu cancerul de sân și este biomarkerul utilizat pentru a determina prezența celulelor cancerului de sân. Acestea fiind spuse, există și alte tipuri de cancer, precum și condiții benigne care pot duce la niveluri ridicate.
De asemenea, este important să se înțeleagă limitările testului atunci când se utilizează pentru a evalua cancerul mamar, inclusiv motivele pentru care nivelul poate fi anormal de ridicat, cum ar fi când se utilizează medicamente precum Neupogen sau Neulasta. Și testul ar trebui să fie mereu să fie utilizat împreună cu alte rezultate, cum ar fi un examen fizic, alte teste de sânge și studii de imagistică.
În concluzie, valoarea acestui test pentru femeile cu cancer de sân este că poate furniza informații și vă poate îndruma pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră în ceea ce privește:
- Răspunsul dvs. la tratament
- Starea cancerului
- Posibilitatea reaparitiei precoce
