Asigurare pentru Thyrogen
Dacă ați avut vreodată să întrerupeți administrarea medicamentelor sintetice hormonale tiroidiene pentru a vă pregăti pentru depistarea sau tratamentul cancerului tiroidian, sunteți bine conștienți de cât de neplăcut poate fi procesul pentru unii pacienți. Depășirea hipoglicemiei sau forțarea corpului într-o stare hipotiroidică poate provoca oboseală, schimbări de dispoziție și alte efecte secundare nedorite care pot afecta temporar sănătatea și calitatea vieții dumneavoastră. Acest proces a fost singura optiune disponibila pentru pacientii cu cancer tiroidian pana cand FDA a aprobat Thyrogen, reducand nevoia de a deveni hipotiroidi inainte de scanarea intregului corp si tratamentul cu iod radioactiv.
Cu Thyrogen, vă continuați să vă luați medicamentul zilnic de hormoni tiroidieni și nu vă simțiți efectele de a fi hipotiroidi. Două injecții mici înlocuiesc săptămânile de oboseală, iritabilitate și dureri de cap, făcând Thyrogen destul de căutat de pacienții cu cancer tiroidian.
Genzyme, producătorul Thyrogen, a creat un program care vă va ajuta să achiziționați medicamentul prin compania dvs. de asigurări și să reduceți negările. Dacă sunteți asigurat sau asigurarea dvs. nu o va acoperi, există mai multe programe care vă pot ajuta să obțineți Thyrogen.
Asigurare pentru Thyrogen
Dacă aveți asigurări de sănătate și medicul dumneavoastră vă recomandă să primiți injecții cu Thyrogen, trebuie să contactați imediat ThyrogenONE, programul gratuit Thyrogen conceput pentru a ajuta pacienții să obțină aprobarea de asigurare. Specialiștii de la ThyrogenONE vă vor verifica beneficiile în conformitate cu politica dvs. și veți stabili dacă injectările se califică în cadrul planului de beneficii pentru sănătate sau în beneficiul farmaciei. ThyrogenONE va avea nevoie de medicul dumneavoastră pentru a trimite prin fax un formular pentru a le verifica beneficiile. Pentru mai multe informații despre ThyrogenOne, sunați la 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).În funcție de planul dvs., Thyrogen poate fi acoperit ca un beneficiu medical sau farmaceutic. Ambele pot solicita să vă îndepliniți o deductibilă sau să plătiți o co-salarizare. Unele planuri acoperă întregul cost, însă acoperirea variază foarte mult în funcție de planul dvs. specific de sănătate. După primirea aprobării preliminare de la furnizorul dvs. de asigurări, ThyrogenOne va trimite informațiile la o farmacie de specialitate pentru verificarea finală. Farmacia va trimite apoi injecțiile cu Thyrogen direct medicului dumneavoastră. Dacă aveți o contribuție deductibilă sau co-plătită, farmacia de specialitate vă va contacta în legătură cu plata înainte de a trimite medicamentul medicului dumneavoastră.
Pentru beneficiarii Medicare
Dacă aveți Medicare, acesta este acoperit de Medicare Partea B. Nu este necesară autorizarea prealabilă. Cabinetul medicului dvs. va gestiona procesarea revendicărilor Medicare pentru Thyrogen. Poate fi responsabil pentru 20% din rata de rambursare admisibilă, fie plătită din buzunar, fie printr-un plan secundar.
Pentru destinatarii Medicaid
Dacă sunteți acoperit de planul Medicaid al statului dumneavoastră, Thyrogen poate fi acoperit. Biroul medicului poate verifica acoperirea prin intermediul biroului de stat Medicaid sau ThyrogenOne. Beneficiile variază de la stat la altul; unele state necesită autorizare prealabilă, ceea ce poate întârzia să primiți injecții cu Thyrogen.
Ce trebuie să faceți dacă asigurarea dvs. respinge autorizarea pentru Thyrogen
Dacă furnizorul dvs. de asigurare nu va acoperi Thyrogen în baza planului dvs. medical sau farmacologic, puteți contesta decizia. ThyrogenOne vă poate ajuta în acest proces prin colectarea de informații suplimentare și de la medicul dumneavoastră. Cu siguranță puteți contesta decizia fără ajutorul ThyrogenOne, însă va fi nevoie de ceva efort.Primul pas în inițierea procesului de contestare este de a determina motivul pentru care autorizația a fost respinsă. Dacă ați primit o scrisoare de la furnizorul dvs., acesta ar trebui să precizeze motivul. Este foarte important să salvați această scrisoare, deoarece este posibil să aveți nevoie de aceasta pentru corespondența viitoare cu compania de asigurări, medicul dumneavoastră și cu programele de asistență pentru pacienți. Autorizare dacă este adesea refuzată deoarece furnizorul de asigurări nu a considerat Thyrogen necesar din punct de vedere medical. Dacă este cazul, adresați-vă medicului dumneavoastră să scrie o scrisoare prin care să precizeze de ce Thyrogen este necesar din punct de vedere medical și alte detalii pertinente pentru a vă sprijini apelul. Asigurați-vă că faceți copii ale scrisorii, deoarece este posibil să fie necesar să le retrimiteți.
Puteți, de asemenea, să alegeți să scrieți o scrisoare pentru a vă trimite în scrisoarea medicului pentru a vă ajuta în apelul dumneavoastră. Asociația supraviețuitorilor de cancer tiroidian are o scrisoare de recurs pentru pacienți pe site-ul lor web care vă poate ajuta să redactați o scrisoare furnizorului dvs..
Informații pentru neasigurați și insuficient asigurați
Dacă nu aveți asigurări de sănătate sau compania dvs. de asigurări a refuzat autorizația, este posibil să fiți eligibil să primiți Thyrogen fără costuri / costuri minime de la Programul de asistență pentru pacienți Thyrogen. Programul este oferit prin intermediul ThyrogenOne, iar solicitanții trebuie să îndeplinească anumite criterii pentru a fi eligibili. Pentru mai multe informații despre programul de asistență pentru pacienți Thyrogen, vă rugăm să sunați la 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Există alte câteva programe care pot fi de natură să ajute la plata pentru Thyrogen și eventual co-plățile asociate cu acesta. Rețeaua de acces la pacienți este o organizație non-profit care oferă asistență financiară pentru multe tipuri de medicamente, inclusiv Thyrogen. Puteți afla mai multe despre organizație vizitând site-ul web sau sunând la 1-866-316-PANF (1-866-316-7263).
