Speranța de viață a cancerului de sân în stadiul 4

Mulți oameni se întreabă despre speranța de viață pentru cancerul de sân în stadiul 4 (cancer mamar metastatic). Pentru a răspunde la această întrebare, este important să rețineți că toată lumea este diferită, iar ratele de supraviețuire variază foarte mult. În plus, există unii oameni care supraviețuiesc mulți ani și chiar decenii cu stadiul 4 de boală. În același timp, este important să înțelegem că cancerul la sân în stadiul 4 nu este vindecător.
Poate fi utila analizarea statisticilor curente și luarea în considerare a numeroaselor variabile care afectează speranța de viață. Deși este important să nu ridici speranțe false, ar putea ajuta la cunoașterea realității că există unii supraviețuitori pe termen lung.
Există mulți oameni care doresc să știe statisticile despre ratele de supraviețuire cu cancer de sân metastatic, dar sunt mulți care nu. Dacă trăiți cu cancerul de sân în stadiul 4, nu este absolut necesar să cunoașteți prognosticul. Informațiile furnizate aici sunt doar pentru cei care doresc cu adevărat să afle care este cercetarea actuală - chiar și această cercetare are multe limitări.

variabile

Există o serie de factori care pot crește sau reduce durata de supraviețuire pentru cineva care are stadiul 4 al cancerului de sân. Este important de reținut însă că există multe excepții de la aceste reguli generale. Unii oameni care au un prognostic foarte slab supraviețuiesc multor ani sau decenii, în timp ce alții cu un prognostic excelent pot trăi pentru o perioadă mai scurtă decât media.
Unii dintre acești factori pot fi "acțiuni", ceea ce înseamnă că există lucruri pe care oamenii le pot face care le-ar putea afecta prognoza, în timp ce multe dintre ele nu sunt. Unii factori asociați cu supraviețuirea includ:

Tip. Unele tipuri de cancer de sân sunt asociate cu rate mai bune de supraviețuire decât altele.
Vârstă. In timp ce cancerul de san are reputatia de a fi mai agresiv la femeile mai tinere, femeile tinere sunt mai susceptibile de a deveni supravietuitori pe termen lung ai cancerului de san decat femeile mai in varsta.
Starea receptorului. Persoanele care au receptori pozitivi (indiferent dacă receptorul estrogen, receptorul progesteron sau HER2) tind să trăiască mai mult decât cei care au receptori negativi - în special boala triplă negativă.
Localizarea metastazelor. Metastazele cancerului de sân la oase sunt asociate cu o rată mai mare de supraviețuire decât metastazele în alte regiuni, cum ar fi plămânii, ficatul și creierul.
Opțiunile de tratament. Aceasta include tratamentul oligometastazelor. Un studiu din 2019 a constatat că tratarea oligometastazelor (de obicei până la 5 zone) poate îmbunătăți uneori în mod semnificativ supraviețuirea.
Activitate fizica.
Suport emoțional și social. Persoanele care au un partener de susținere au mai multe șanse să trăiască mai mult timp, iar un partener este unul dintre factorii asociați cu supraviețuirea pe termen lung.

Sanatatea generala. Sănătatea generală joacă un rol semnificativ în ratele de supraviețuire și, de asemenea, afectează tratamentele pe care o persoană le va putea tolera.
Complicații legate de cancer. Complicațiile cancerului de sân avansat, cum ar fi cheaguri de sânge, fracturi, efuziuni pleurale maligne și multe altele pot reduce speranța de viață proiectată.

Ce nu afectează supraviețuirea?

Așa cum există factori asociați cu un prognostic mai bun sau mai rău, există câțiva factori care nu par să facă o mare diferență. Acestea sunt, în general, mai puțin înțelese de publicul larg.

Agresivitatea tratamentului (în general)
Având o atitudine pozitivă

Scopul tratamentului pentru cancerul de sân metastatic este adesea foarte diferit de cel al bolii în stadiu incipient, ceea ce poate ridica anxietatea în rândul pacienților și al celor dragi de pacienți. În cazul cancerului de sân în stadiu incipient, obiectivul este, de obicei, să fie agresiv pentru a reduce riscul de apariție a cancerului.
În contrast, cu boala din stadiul 4, obiectivul este de a folosi de obicei cantitatea minimă de tratament posibil pentru a controla boala (cel puțin la momentul actual). Studiile au constatat că tratamentul mai agresiv nu îmbunătățește ratele de supraviețuire, ci reduce calitatea vieții.
Deși aveți o atitudine bună vă poate îmbunătăți sentimentul de bunăstare, nu sa dovedit că afectează ratele de supraviețuire. De fapt, ținând în emoții negative pentru a apărea pozitiv poate fi în detrimentul sănătății dumneavoastră în general.

Rata de supraviețuire

Rata globala de 5 ani de supravietuire pentru cancerul de san metastatic este raportata ca fiind de 27% de catre Institutul National al Cancerului privind datele din 2008 pana in 2014. Aceeasi rata este de 22% raportata de American Cancer Society, cu supravietuirea mediana (suma de timp după care 50% din oameni sunt încă în viață și 50% au murit) este de 3 ani.

act de renunțare

Cu statisticile de supraviețuire, este important să vorbim despre ceea ce înseamnă aceste numere. De exemplu, discutarea supraviețuirii între 2008 și 2014 nu este neapărat utilă în estimarea supraviețuirii în 2019.
Noile medicamente au fost aprobate de când aceste studii au fost finalizate - nu există nicio modalitate de a ști încă dacă aceste tratamente vor modifica ratele de supraviețuire în viitor.
De exemplu, noile terapii țintite cu HER2, adăugarea de bifosfonați și alte tipuri de tratamente se adaugă la progresele relativ noi.
In plus, medicamentele de imunoterapie mai noi (in timp ce nu sunt la fel de eficiente cu cancerul de san ca si alte tipuri de cancer) au condus la un raspuns durabil sau la un raspuns pe termen lung pentru cel putin unii oameni cu cancer de san avansat.
O altă zonă de tratament care se schimbă este tratamentul oligometastazelor. În trecut, persoanele cu afecțiuni metastatice (fie la un singur loc sau la mai multe) au fost tratate în același mod, prin tratamente generale pentru cancerul metastatic, cum ar fi chimioterapia sau terapia hormonală.
Recent, cercetarea a început să analizeze beneficiile tratării oligometastazelor, care sunt definite ca una sau doar câteva metastaze unui anumit organ. Aceste metastaze izolate pot fi tratate prin intervenții chirurgicale sau prin tehnici radiologice, cum ar fi terapia cu protoni sau radioterapia stereotactică a corpului - acestea sunt tehnici care tratează metastazele cu intenție curativă.
Cu unele tipuri de cancer și metastaze în unele regiuni (cum ar fi cancerul pulmonar cu metastaze cerebrale), tratamentul are o durată de viață extinsă și, uneori, duce la supraviețuirea pe termen lung. Cercetarea privind tratamentul oligometastazelor cu cancer de sân este relativ tânără, dar, sperăm, va arăta o îmbunătățire similară a speranței de viață.

Supraviețuitori pe termen lung

Fiind un supraviețuitor pe termen lung este de obicei definit ca fiind viu 5 ani sau mai mulți dincolo de un diagnostic al cancerului de sân în stadiul 4. Condițiile de viață de 10 ani sau mai mulți nu sunt nemaiauzite, iar rata de supraviețuire de 10 ani pentru cancerul de sân metastazar primar sau "de novo" este de aproximativ 13%. (Această rată se bazează pe cazuri de novo sau cazuri în care etapa 4 a fost diagnosticul inițial.)

caracteristici

Deși există un grad semnificativ de variabilitate, potrivit unui studiu, supraviețuitorii pe termen lung sunt:

mai probabil să fie mai tineri (aceasta este în contrast cu cancerul de sân în stadiu incipient, în care rata de supraviețuire este mai mică pentru persoanele mai tinere cu boala)
mai probabil să aibă receptori de estrogen, receptori pentru progesteron și / sau tumori HER2-pozitive
mai puțin probabil să aibă alte afecțiuni medicale (co-morbidități)
mai puțin probabil să aibă metastaze "viscerale", cum ar fi metastaze la abdomen și metastaze hepatice
mai probabil să aibă un venit mai mare al gospodăriei
mai probabil să aibă parteneri

Supraviețuitorii pe termen lung sunt, de asemenea, mai des diagnosticați cu cancer de sân metastatic la debutul cancerului de sân de novo, în loc să fi avut un precedent cancer de sân în stadiu precoce, care a apărut în locuri îndepărtate.
În diferite studii, durata răspunsului după primul tratament pentru cancerul de sân metastatic a fost legată de supraviețuire. Acestea fiind spuse, poate fi dificil să se prevadă cine poate supraviețui pentru o perioadă lungă de timp pe baza măsurătorilor disponibile în prezent.
Recent, cercetarea a început să se concentreze asupra oamenilor care supraviețuiesc mai mult decât era de așteptat sau "depășiri", pentru a obține o perspectivă asupra a ceea ce ar putea face diferența.

Copiind

Depășirea cancerului de sân în stadiul 4 este o provocare și este foarte diferită de a face față bolii în stadiu incipient. Pentru cei care s-au confruntat initial cu cancer de san in stadiu incipient, nu numai ca au nevoie sa se confrunte cu cancerul din nou, dar de data aceasta nu au de-a face cu o boala care poate fi vindecata.
De obicei, cancerul de sân metastatic are mai multe simptome, cum ar fi durerile osoase datorate metastazelor osoase și mâncărime cu metastaze hepatice. Pe lângă toate acestea (și în ciuda tuturor "conștientizării" care a avut loc), persoanele cu boala de stadiul 4 se pot simți părăsite printre comunitățile de cancer mamar.

A sustine

Sprijinul este foarte important, iar unele studii sugerează că sprijinul social chiar îmbunătățește durata supraviețuirii.
Conectarea cu familia și prietenii este esențială, dar implicarea într-un grup de sprijin sau comunitatea de cancer mamar este extrem de utilă.
Prin aceste comunități, aveți ocazia să vă conectați cu alții care se confruntă cu unele dintre aceleași provocări.
Multe persoane cu cancer de sân în stadiul 4 preferă o comunitate socială dedicată cancerului de sân metastatic. Dacă trăiți cu cancer metastatic, poate fi greu să ascultați alții despre preocupările comune cu stadiile incipiente, cum ar fi căderea părului sau dacă puteți rămâne gravidă după tratament. În schimb, este posibil să aveți preocupări drastice diferite, cum ar fi cât timp veți trăi.

Fiind avocatul tău propriu

În timp ce în prezent nu există studii care să se uite la auto-advocacy și supraviețuire, fiind propriul dvs. avocat nu poate răni în maximizarea supraviețuirii tale. Oncologia se schimbă rapid și este dificil pentru orice oncologist - chiar și pentru cei care se specializează în cancerul de sân - să rămână conștienți de toate cele mai recente studii și studii clinice care au loc.
Poate fi util să vă cercetați singur cancerul. Implicarea prin intermediul rețelelor sociale precum Twitter este, de asemenea, o modalitate excelentă de a învăța despre cele mai recente cercetări, folosind hashtag #bcsm, care reprezintă suportul social al cancerului de sân.
Obținerea unei a doua opinii poate fi de asemenea utilă, în special din unul dintre centrele de cancer mai mari, cum ar fi un centru de cancer desemnat de Institutul Național al Cancerului.
Există modalități de a învăța despre oportunități care, totuși, nu necesită călătorii pentru opinii. Există acum servicii de potrivire a studiilor clinice în care un navigator de asistență medicală vă poate ajuta să se potrivească tumorii și caracteristicilor dumneavoastră particulare cu studiile clinice în desfășurare în toată lumea.
Mai multe dintre centrele de cancer mai mari oferă acum și alte opinii la distanță, în care o echipă de oncologie vă poate examina informațiile medicale și vă poate vorbi la telefon despre dacă există vreo oportunitate de tratament pentru dvs., care poate să nu fie disponibilă în altă parte.

Cum să manevrezi emoțiile

Combaterea numeroaselor simptome care pot apărea în stadiul 4 al cancerului de sân poate fi frustrant și descurajator, iar oamenii uneori se întreabă dacă vor trebui să se simtă prost în restul vieții. Anxietatea și depresia sunt, de asemenea, grave pentru unele persoane cu boală avansată.
Din fericire, consultațiile echipei de îngrijire paliativă sunt acum oferite la multe centre de cancer. În timp ce hospice este o formă de îngrijire paliativă, îngrijirea paliativă poate fi utilă chiar și în cazul tumorilor timpurii, curabilă. Lucrul cu o echipă de îngrijire paliativă pentru a rezolva problemele fizice și emoționale vă eliberează să lucrați cu medicul oncolog pe probleme care vă tratează în mod specific cancerul.
În timp ce cercetarea este, de asemenea, tânără, se pare că acei oameni care primesc îngrijiri paliative consultă nu numai că au o calitate mai bună a vieții cu cancer avansat, dar pot trăi de fapt și mai mult.

Pentru familie și prieteni

Grija pentru o persoană iubită cu cancer de sân în stadiul 4 are și provocări speciale. Din fericire, organizații precum CancerCare oferă acum grupuri de sprijin pentru cei dragi care se ocupă de cineva care suferă de cancer. În plus față de îngrijirea pentru tine (ceea ce este necesar pentru îngrijirea unui iubit), este util să înveți despre cancerul mamar metastatic.
Lucrurile obișnuite pe care oamenii învață despre cancer se referă de obicei la o boală în stadiu incipient, iar miturile despre cancerul mamar metastatic pot fi dureroase pentru cei care trăiesc cu boală avansată. De exemplu, unul dintre lucrurile care nu se spune cuiva cu cancer mamar metastatic este: "Când veți fi terminat cu tratamentul?"
În cea mai mare parte, persoanele cu cancer mamar metastatic vor necesita un anumit tip de tratament pentru tot restul vieții.

Un cuvânt de la Verywell

În ceea ce privește statisticile, este important să știm că oamenii nu sunt statistici. Chiar și cu factori care pot crește sau reduce prognosticul, supraviețuirea este foarte variabilă între diferite persoane.
Comunitățile de sprijin pentru cancerul mamar metastatic