Opțiuni de tratament pentru melanomul metastatic

Medicul dumneavoastră spune că biopsia dumneavoastră indică un diagnostic de melanom avansat, cea mai agresivă formă de cancer de piele. Ce urmeaza? Care sunt opțiunile dvs.? Iată o prezentare generală a ceea ce să vă așteptați, astfel încât să puteți pune întrebări informate despre tratamentul și prognoza dvs..

Etapa III Melanomul

Tratamentul chirurgical pentru melanomul din stadiul III implică excizia (îndepărtarea) tumorii primare și, de obicei, și ganglionii limfatici din apropiere. Tratamentul adjuvant (după intervenție chirurgicală) cu medicamente cum ar fi interferonul-alfa2b poate ajuta pe unii pacienți cu melanom în stadiul III să lupte împotriva recurenței mai mult timp.
Dacă melanomul nu poate fi complet eliminat, medicul dumneavoastră poate injecta direct un vaccin (BCG) sau interleukină-2 direct în tumori. Pentru melanomul pe un braț sau picior, o altă opțiune posibilă este de a infuza membrul cu o soluție încălzită a medicamentului de chimioterapie, melphalan. În unele cazuri, radioterapia poate fi administrată după intervenția chirurgicală în zona în care au fost îndepărtate ganglionii limfatici, mai ales dacă se constată că multe dintre noduri conțin cancer. Alte tratamente posibile includ chimioterapie, imunoterapie sau ambele combinate (biochimoterapie).
Tratamentele noi care sunt testate în studiile clinice pot fi benefice pentru unii pacienți. Mulți pacienți nu vor fi vindecați cu tratamentele actuale pentru melanomul din stadiul III, așa că ar putea dori să se gândească la a fi într-un studiu clinic.

Etapa IV Melanom

Stadiul IV melanomul este foarte greu de tratat, deoarece a fost deja metastazat (răspândit) la ganglionii limfatici îndepărtați sau în alte zone ale corpului. Procedurile chirurgicale vor include înlăturarea tumorilor, a ganglionilor limfatici sau a anumitor organe interne, în funcție de numărul de tumori prezente, de localizarea acestora și de probabilitatea producerii de simptome. Metastazele care cauzează simptome dar nu pot fi îndepărtate chirurgical pot fi tratate cu radiații sau chimioterapie.
Medicamentele de chimioterapie utilizate în acest moment sunt de o valoare limitată la majoritatea persoanelor cu melanom în stadiul IV. Dacarbazina (DTIC) și temozolomida (Temodar) sunt cele mai des utilizate fie singure, fie în combinație cu alte medicamente. Chiar si atunci cand chimioterapia scadea aceste tipuri de cancer, efectul este adesea doar temporar, cu un timp mediu de trei pana la sase luni inainte de a incepe din nou cancerul. În cazuri rare, acestea pot fi eficiente pentru perioade mai lungi de timp. Imunoterapia, folosind interferon-2b sau interleukina-2, poate ajuta un număr mic de pacienți cu melanom în stadiul IV să trăiască mai mult timp. Dozele mai mari din aceste medicamente par a fi mai eficiente, dar au și efecte secundare mai severe.
Mulți medici recomandă biochimoterapia, o combinație de chimioterapie și interleukină-2, interferon sau ambele. De exemplu, unii medici combină interferonul cu temozolomida. Cele două medicamente combinate provoacă o mai mare contracție a tumorii, ceea ce poate face ca pacienții să se simtă mai bine, deși combinația nu a demonstrat că îi ajută pe pacienți să trăiască mai mult timp. O altă combinație de medicamente utilizează doze mici de interferon, interleukină și temozolomidă. Fiecare pare să beneficieze de unii pacienți.
Deoarece melanomul din stadiul IV este dificil de tratat cu terapiile actuale, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți eligibil pentru un studiu clinic. Studiile clinice privind noi medicamente pentru chimioterapie, metode noi de imunoterapie sau terapie cu vaccin și combinații de diferite tipuri de tratamente pot fi benefice pentru unii pacienți. Chiar dacă perspectivele pacienților cu melanom în stadiul IV tinde să fie slabe în general, un număr mic de pacienți au răspuns extraordinar de bine la tratament sau au supraviețuit timp de mulți ani după diagnosticare.