Rata mitozei și raportul dvs. privind patologia melanomului
Diagnostic
Dacă în timpul examenului de piele se găsește o leziune sau o moliciune suspectă, medicul dumneavoastră de primă îngrijire sau dermatologul va lua un eșantion de biopsie pentru medicul patolog (medic care examinează țesuturile și fluidele pentru a diagnostica boala pentru a ajuta la luarea deciziilor de tratament) un microscop.În cazul în care patologul găsește în biopsie celule maligne (canceroase), medicul de îngrijire medicală primară poate să comande alte teste - teste de ganglionar, sânge, urină și imagistică - pentru a afla dacă cancerul sa răspândit sau nu. Aceste teste ajută patologul să evalueze localizarea, răspândirea și stadiul melanomului. Patologul se consultă cu medicul de îngrijire primară, după ce a analizat rezultatele testelor și a determinat stadiul cancerului. Împreună, acestea determină opțiunile de tratament cele mai potrivite pentru starea dumneavoastră.
Rata mitozei
Raportul dvs. de patologie conține informații, cum ar fi stadiul tumorii, nivelul Clark, grosimea Breslow, ulcerația (apare atunci când melanomul se rupe prin pielea care acoperă) și rata mitozei (MR). O rată ridicată a mitozei se corelează, de asemenea, cu o probabilitate mai mare de a avea o biopsie pozitivă a ganglionului limfatici santinel.MR este măsurată prin simpla examinare a tumorii excizate (îndepărtată chirurgical) cu un microscop și prin numărarea manuală a numărului de celule care prezintă mitoză, o caracteristică ușor de identificat a celulelor împărțite. Cel mai adesea, MR este raportată ca fiind una dintre cele trei categorii (deși este uneori inclusă ca număr continuu, necategorisit):
- mai puțin de 1 pe milimetru pătrat
- 1 până la 4 per milimetru pătrat
- mai mare de 4 pe milimetru pătrat
Cercetările au arătat că șansele de supraviețuire pentru pacienții cu melanom în stadiul I și o rată mitotică de 0 pe milimetru pătrat sunt de 12 ori mai mari decât cei cu o rată mitotică mai mare de 6 per milimetru pătrat. De asemenea, doar 4 la suta din leziuni cu MR reaparut scazut, comparativ cu 24 la suta dintre cei cu un MR mare. Rata mitotică poate ajuta, de asemenea, să previzionați dacă biopsia ganglionilor limfatici sentinelici va fi pozitivă sau nu.
Măsoară MR merită?
Din anii 1990, multe studii au confirmat faptul că rata mitotică este un predictor semnificativ al rezultatelor la pacienții cu melanom, deși există încă controverse. Două aspecte sunt dezbătute: 1) este MR independent de alți factori de prognostic? și 2) dacă nu, măsura MR merită timpul și cheltuielile?Deși MR nu are niciun rol în sistemul de stadializare actual pentru melanom, cercetarea a demonstrat că acesta este un factor de prognostic mai important decât ulcerația, care are un rol important în stadializarea. Unii medici, însă, cred că rata mitotică nu este una independent factor de prognostic deoarece este strâns legată de grosimea și ulcerația tumorii (Breslow). De exemplu, Academia Americana de Dermatologie sustine ca MR ar trebui sa fie facultativa in rapoartele de biopsie. Pe de altă parte, Centrul Național pentru Cancer Comprehensiv recomandă ca RM să fie raportată toate leziuni la pacienții de la stadiul I la II. Cu toate acestea, alți experți susțin că măsurarea MR ar trebui făcută numai în centre medicale universitare (universitare) pentru scopuri de cercetare viitoare. Dacă MR nu este inclus în raportul dvs. de patologie, asigurați-vă că îl întrebați pe medicul dumneavoastră despre raționamentul său.
