Cauzele mielosupresiei și anomalii specifice

Mielosupresia este definită ca o scădere a capacității măduvei osoase de a produce celule sanguine. Acesta apare cel mai frecvent cu cancer ca efect secundar al chimioterapiei, dar există și o serie de alte cauze. Mielosupresia poate duce la scăderea producției de globule roșii (anemie), a leucopeniei și a trombocitelor (trombocitopenie) și poate apărea atunci când există leziuni ale celulelor stem din măduva osoasă, când măduva osoasă este înlocuită prin cancere cum ar fi leucemie sau metastaze de cancer cum ar fi cancerul de sân sau cu insuficiență de măduvă osoasă, adesea rezultatul medicamentelor care sunt toxice pentru măduva osoasă. Ce trebuie să știți despre mielosupresia?

Hematopoieza, maduva osoasa si mielosupresia

Pentru a înțelege mielosupresia este util să vorbim despre funcția măduvei osoase. În măduva osoasă, toate celulele sanguine - celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele - încep cu un singur tip de celulă: celula stem hematopoietică.
Celulele stem hematopoietice au capacitatea de a evolua în orice tip de celule sanguine. Aceste celule se duc în căi separate, pe măsură ce se diferențiază în celule roșii, trombocite și celule albe din sânge și apoi în celule mai specializate, cum ar fi diferitele tipuri de celule albe din sânge. Dar toate încep cu celule stem. Myelosupresia se referă la un proces care perturbă aceste celule stem și. în consecință, afectează toate tipurile diferite de celule sanguine. Termenul mieloablația se referă la mielosupresia severă în care nu se fac celule sanguine.
Celule afectate în mielosupresie
Mielosupresia poate duce la scăderea producției de:

Celulele roșii din sânge (RBCs): celulele roșii din sânge conțin hemoglobină, proteina care este responsabilă pentru legarea și distribuirea oxigenului la toate țesuturile corpului.
Celulele albe din sânge (WBCs): celulele albe din sânge sunt apărarea corpului nostru împotriva microorganismelor, cum ar fi bacteriile, virușii și ciupercile, precum și celulele canceroase.
Trombocite: Trombocitele sunt responsabile pentru a ajuta sângele să formeze un cheag când un vas de sânge este rupt.

cauze

Există mai multe moduri în care măduva osoasă poate fi întreruptă astfel încât să nu producă celule sanguine.

Deteriorarea celulelor stem: Cea mai frecventă cauză a mielosupresiei se datorează medicamentelor care încetinesc capacitatea celulelor stem și a descendenților specializați de a diviza și de a se multiplica. Toate celulele noastre sanguine sunt în mod continuu refăcute. Medicamentele, cum ar fi medicamentele pentru chimioterapie, cauzează suprimarea măduvei osoase induse de medicamente.
Înlocuirea măduvei osoase / aglomerării: Măduva osoasă poate fi "aglomerată" de lucruri precum cancerul de sânge sau cancerul metastatic, astfel încât să nu existe "spațiu" pentru fabricarea obișnuită a celulelor sanguine.
Eșecul măduvei osoase:- În loc să fie suprimată de un medicament, măduva osoasă poate fi distrusă de diferite toxine și substanțe chimice. În acest caz, oprirea medicamentului nu va determina măduva osoasă să își facă din nou activitatea de a produce celule sanguine.

Cauze specifice ale mielosupresiei
Procesele care pot provoca mielosupresia includ:

Supresia măduvei osoase indusă de chemoterapie. Chimioterapia ucide toate celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, inclusiv celulele care devin toate tipurile de celule sanguine.
Cancerul măduvei osoase, cum ar fi leucemiile, limfoamele, mielomul, cancerul metastatic al măduvei osoase (cum ar fi cancerul de sân și alte tumori solide), poate duce la "aglomerarea", astfel încât să nu existe loc de hematopoieză.
Deliberată mielosupresie / mieloabilare - în cancerele legate de sânge prezente în măduva osoasă, chimioterapia cu doză foarte mare este utilizată pentru a ablama măduva osoasă. Când măduva osoasă este "clară", transplantul de măduvă osoasă sau transplantul de celule stem din sângele periferic este apoi efectuat pentru repopularea măduvei osoase cu celule stem ne-canceroase.

Deficiențele celulelor sanguine
Atunci când celulele stem nu cresc și se împart și se specializează în tipurile unice de celule sanguine (atunci când există supresie a măduvei osoase sau mielosupresie) deficiențele în tipul de celule sanguine sunt numite:

Anemie: Anemia se referă la o deficiență de celule roșii din sânge. Anemia poate provoca oboseală, slăbiciune, paloare, o frecvență cardiacă rapidă, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Chimioterapia indusă de anemie este o cauză obișnuită a oboselii în timpul chimioterapiei.
Leucopenie: Leucopenia se referă la o deficiență a celulelor albe din sânge. În cazul leucopeniei, oamenii prezintă riscul de infecție, astfel încât simptomele pot fi simptome ale infecțiilor cum ar fi febră, tuse și durere cu urinare. Cu cancer, cel mai adesea oamenii vor auzi despre neutropenie indusă de chimioterapie. Neutrofilele sunt tipul de celule albe din sânge, care este prima noastră linie de apărare din nou cu bacterii, viruși și ciuperci (și împotriva celulelor canceroase, de asemenea).
trombocitopenia: Trombocitopenia se referă la o deficiență a trombocitelor. Un nivel scăzut de trombocite poate duce la vânătăi și sângerări severe. Chromoterapia indusă de trombocitopenie poate să nu fie o problemă atât de des cum spune neutropenia, dar poate provoca sângerări grave la unii oameni.

Este mielosupresia la fel ca și imunosupresia?
S-ar putea să vă întrebați dacă imunosupresia și mielosupresia sunt aceleași. La stabilirea mielosupresiei, producția de celule albe din sânge este scăzută, deci va exista o imunosupresie. Dar imunosupresia nu înseamnă întotdeauna mielosupresia. De exemplu, un medicament (sau un alt proces) poate suprima celulele albe din sânge sau alte părți particulare ale sistemului imunitar, dar nu afectează celulele roșii sau trombocitele.

Tratament

Tratamentul mielosupresiei va implica tratarea oricare ar fi cauza mielosupresiei. Dacă este legată de medicamente sau de chimioterapie, este posibil ca tratamentele să fie oprite sau întârziate. Dacă se datorează infiltrației măduvei osoase și aglomerării consecvente, tratamentul cancerului în măduva osoasă este cel mai important pas. Dacă se datorează eșecului măduvei osoase, va fi important să se verifice dacă eșecul măduvei osoase este sau nu reversibil și, dacă nu, pot fi necesare tratamente precum înlocuirea celulelor sanguine și a transplantului de măduvă osoasă.
Pentru simptomele legate de mielosupresie, tratamentele pot fi îndreptate spre simptomele de deficit de celule specifice. Pentru anemie, pot fi administrate transfuzii, suplimente de fier sau factori de creștere. Pentru neutropenia care are ca rezultat un risc de infecție sau prezența unei infecții, pot fi utilizați factori de creștere (cum ar fi Neulasta) și infecția este tratată agresiv cu antibiotice combinate. Pentru un nivel scăzut de trombocite care ridică riscul de sângerare, poate fi necesară transfuzia.
Legăturile de mai sus cu anemia indusă de chimioterapie, neutropenie și trombocitopenie descriu aceste tratamente specifice care pot fi luate în considerare dacă mielosupresia este legată de chimioterapie.
De asemenea cunoscut ca si: Suprimarea măduvei osoase
Exemple: Datorită mielosupresiei severe, oncologul lui Rick a sugerat că va aștepta o săptămână înainte de următorul tratament cu chimioterapie.