Non-Myeloablative Transplant de celule stem utilizări și efecte
Cum funcționează
În transplanturile de celule stem tradiționale, pacienților li se administrează doze extrem de mari de chimioterapie, cu sau fără radiații, pentru a distruge sau "ablama" măduva. Apoi li se administrează o perfuzie de celule stem donatoare pentru a reînvia producția de celule sanguine și imunitatea.Cercetările au arătat că dozele intense de chimioterapie și radiații date în transplanturile de celule stem tradiționale nu ar putea fi singurul lucru responsabil pentru succesul lor în remiterea cancerului. Transplanturile de celule stem non-mieloablative utilizează doze mult mai mici de chimioterapie pentru a obține un rezultat pozitiv.
Graft vs. Malignitate
Principiul care stă la baza succesului potențial al acestui tip de transplant se numește efectul "grefă-versus-malignitate" (GVM), "grefă-versus-tumoare" sau "grefă-versus-leucemie". Odată ce celulele stem donatoare sunt perfuzate în recipient, sistemul imunitar "nou" recunoaște că toate celulele canceroase rămase sunt anormale și le distrug.Diferența de la transplanturile de celule stem mieloablative
Transplanturile non-mieloablative diferă în primul rând în ceea ce se întâmplă înainte de transplant. În comparație cu transplanturile mieloablative, mini-transplanturile utilizează doze mult mai mici și mai puțin toxice de chimioterapie și radiații, urmate de perfuzarea celulelor stem donatoare. Acest proces profită de efectul grefă vs malignitate, fiind în același timp mai puțin toxic pentru beneficiar.Ca și în cazul transplanturilor de celule stem tradiționale, mini-transplanturile prezintă, de asemenea, riscul de boală grefă vs. gazdă, în care celulele transplantate văd celulele dvs. ca fiind străine și atacă.
utilizări
Acest tip de transplant poate fi o opțiune bună pentru pacienții care sunt mai în vârstă sau care au alte afecțiuni medicale care le-ar face să nu poată tolera efectele chimioterapice toxice ale transplanturilor regulate.Transplantul de celule stem non-mieloablative poate avea, de asemenea, un rol în tratarea pacienților care sunt în remisie cu cancer de risc înalt, cum ar fi leucemia mielogenă acută sau care au avut o recădere după un transplant de celule stem anterioare.
Cercetatorii studiaza, de asemenea, succesul transplantului de celule stem non-mieloablative la pacientii cu cancer de tumori solide, cum ar fi san si rinichi, precum si alte afectiuni medicale cum ar fi scleroza multipla.
Deoarece durează puțin timp când celulele donate se maturizează, aceste transplanturi nu sunt folosite în mod obișnuit atunci când un cancer se află în stadiile cele mai avansate.
Eficacitate
Transplanturile non-mieloablative au fost utilizate pentru a trata diferite tipuri de cancer de sânge, incluzând limfomul Hodgkin și non-Hodgkin, mielomul și leucemia. Ratele de răspuns au variat în studii.Aceasta este o procedură foarte nouă, prima fiind făcută cu mai puțin de 20 de ani în urmă, deci există o cercetare limitată pe termen lung, disponibilă pentru beneficiile și riscurile asociate cu acest tip de transplant. Cu toate acestea, rezultatele promițătoare inițiale dau speranță pacienților care altfel nu ar fi capabili să primească un transplant de celule stem, în special cei cu vârste între 50 și 75 de ani.
