Non-fumatori vs fumatori Cancerul pulmonar - diferente si unitate
Am o relație de dragoste-ură cu această distincție între "cancerul pulmonar non-fumător" și "cancerul pulmonar al fumătorului". Într-un fel, sunt mulțumit că aceste cuvinte sunt uneori rostite. De fiecare data cand cineva aude cuvintele "non-fumatori cancer pulmonar" este o reamintire ca cancerul pulmonar poate, si nu, sa apara la niciodata fumatori. Pe de alta parte, inima mea iese la iveala celor care au trait cu cancer pulmonar al fumatorilor si stigmatizarea oribila a cancerului pulmonar cu care au fost nevoiti sa se descurce din ziua diagnosticarii lor.
Aș vrea să spun că dacă am dezvoltat cancer pulmonar, nu aș face această distincție. Dar asta nu ar fi cinstit. Cred că aș fi cineva care ar spune că am "cancer pulmonar non-fumător". Mă face să mă plictisesc acolo, dar este adevărat.
De unde știu?
În locul cancerului pulmonar, mi sa făcut cancer de panglică destul de roz. Și chiar dacă aveți un cancer cu un stigmat minim, există încă un sentiment de a fi acuzat de boală. Pentru a fi sincer sincer, știu că am împărtășit mai mult de o singură persoană pe care am îngrijit-o cu toți cei 4 copii ai mei și numai pentru a scăpa de acest sentiment de vină. Alăptarea scade riscul de a dezvolta cancer la sân. Cu alte cuvinte, singurul motiv pentru care mi-am irosit un moment prețios al timpului cuiva era să afirm că nu făcusem intenționat ceva ce am putut face pentru a-mi micșora riscul. Privind înapoi, mă întristează să realizez asta.
Dar înapoi la distincția - deoarece afectează mulți oameni. Dupa toate acestea, cancerul pulmonar la nefumatori este acum A șaptea cauză principală a deceselor provocate de cancer în Statele Unite. Ar trebui să ne vreodată distingeți între fumatori și cancerul pulmonar nefumător? Conteaza?
Îndrăzniți-mă cu mine, deoarece încalc o regulă și dau argumente importante pentru ambele răspunsuri la această întrebare.
Fumatori vs non-fumatori'cancerul pulmonar - o conversație
Să începem să vorbim cand si unde distincția dintre statutul de fumat la persoanele cu cancer apare și când și unde ar trebui apărea. După cum vom vorbi mai târziu, poate fi important în biroul oncologului. În afara biroului, este totuși o altă poveste. Distingerea cu ușa biroului deschis interferează cu sentimentul de comunitate, care este atât de important pentru persoanele cu cancer pulmonar: fumătorii și nefumătorii deopotrivă.Deși aud frecvent comentariile despre "cancerul pulmonar non-fumător", mi-a lovit din nou un altghi săptămâna trecută. Un vecin în vârsta de 40 de ani a fost diagnosticat cu cancer pulmonar și a fost furios că medicul ei la numit ca având "cancer pulmonar al fumătorului". Mi-a rupt inima ce sa întâmplat în continuare. Pentru a înțelege de ce să vă gândiți la ceea ce se întâmplă în mod obișnuit într-o conversație atunci când cineva vă spune că a fost diagnosticat cu cancer de sân. Poate că discuția se va schimba în jurul opțiunilor de tratament - cel puțin așa se întâmplă când oamenii știu că sunt medic. Pentru cei care nu sunt medici în pantofii mei, conversația poate să se adreseze nevoilor speciale. Ce pot face pentru a ajuta? Ar trebui să aducă mesele? Are nevoie de o călătorie la întâlniri?
În schimb, această conversație a mers într-un alt mod. Vecina mea nu și-a putut concentra gândurile asupra obținerii celor mai bune tratamente sau a modului în care ea urma să-și echilibreze viața și să lucreze în timpul acestor tratamente. În schimb, avea nevoie să se aerisite și să-și prindă aerul. Da, ea a fumat mi-a spus. Ea a fumat pentru un total de 6 luni înapoi în facultate acum 25 de ani. Totuși, din moment ce aceasta a adăugat peste 100 de țigări în total, ea a fost plasată în categoria "fumătorului". Se simțea ca și cum ar fi fost pedepsită și i-ar fi dat o pedeapsă pe viață pentru un moment de revoltă când avea 20 de ani.
Ce a urmat? Din nou, în loc să vorbească despre tratamente și despre ce avea nevoie de ajutor, a fost aruncată înapoi în zilele ei de colegiu. De ce a fumat înapoi când? Și mai rău. Poate dacă ar fi avut un alt coleg de cameră - unul care nu i-ar oferi prima țigară - nu ar fi în locul în care se află acum. A început să se gândească la moduri în care viața ei ar fi putut fi diferită acum 25 de ani.
Unde conduce această direcție într-o conversație? Gandeste-te la asta. O ajută să facă oricare dintre deciziile importante acum plasate în fața ei în ceea ce privește îngrijirea medicală? Nu. (Și chiar mai rău, ea a făcut-o să se simtă doar un tad mai puțin demn de aceste tratamente.) Îi ajuta să-și dea seama cum ea va hrăni copiii ei în timp ce ea are tratamentele pe care ea încă trebuie să dau seama cum ea va ajunge la - când va putea să se gândească la ele în primul rând?
Ce ai face?
Gândindu-mă că această conversație nu era decât constructivă - nu voiam ca ea să se abțină de pe trecutul ei și dorea în mod serios să afle ce avea nevoie pentru a reuși să muncesc pe alții pentru a-mi face viața cât mai ușoară printr-o diagnostic - Am încercat să redirecționez conversația. Dar nu a fost terminată. Comentariul despre faptul că a avut cancer pulmonar "fumător" a ajuns la sufletul ei. Stigma de cancer pulmonar o manca in viata.Atunci am realizat cum majoritatea dintre noi ar simți stigmatul așa cum era ea. Primele noastre remarci ar fi să clarificăm statutul nostru de nefumători și să mergem acolo unde a făcut-o.
Cred că unii ar spune doar să nu o lase să o deranjeze. "Nu lăsați ceea ce credeți că alții ar putea crede că v-au rănit". Dar ce face asta? Ea pune încă o povară pe umeri. Acum ea nu numai că trebuie să facă față sentimentelor ei despre boala ei, despre sentimentele ei despre fumatul ei trecut, despre tratamentele pe care trebuie să le ia în considerare și despre ce are de gând să facă cu copiii ei, dar ne-am împotmolit cu greutatea fixării stigmatizării în partea de sus a listei respective. Cât de nedrept. Noi deja victimizăm victimele cu cancer pulmonar suficient, fără a le cere să remedieze problema.
De aceea scriu aceste cuvinte. Trebuie să abordăm stigmatul cancerului pulmonar, astfel încât oamenii ca Sharon (i-am schimbat numele pentru intimitatea ei) nu trebuie să sufere atât de mult, iar o parte a acelui efort înseamnă să privim când este corect - și când nu este - pentru a prefața termenul de cancer pulmonar cu non-fumător sau fumător.
Deci, să vorbim exact când este bine și când nu este, să facem distincția.
Când trebuie să facem distincția?
Există motive importante pentru a separa cancerele pulmonare la persoanele care nu au fumat și la cei care au fumat. Aceste motive, totuși, sunt cele care ar trebui să rămână în spatele unei uși de examen. Medicul vecinului meu face distincția deoarece cancerele pulmonare la nefumători și la fumători sunt diferite în multe moduri importante - iar aceste diferențe pot orienta tratamente (deși încă cred că fumatul timp de 6 luni la facultate o plasează din punct de vedere medical în grupul non-fumător mai mult decât fumătorii și permiteți-o să știe asta.)Să punem un nume pe aceste diferențe - să le clarificăm - și apoi să ne întoarcem de ce, pentru nefumătorii și fumătorii, făcând o distincție va dăuna progresului în tratamente care vor afecta negativ ambele grupuri.
Fumatul împotriva cancerului pulmonar non-fumător " Din partea medicală
Cancerul pulmonar este diferit la nefumatori si fumatori in mai multe importante medical moduri. Acestea pot include:Simptomele înainte de diagnosticare - S-ar putea să fi auzit recent că simptomele bolii cardiace la femei diferă adesea de cele ale bărbaților - că femeile sunt mai susceptibile de a muri de boală deoarece diagnosticul este frecvent ratat până când este prea târziu. Din păcate, un fenomen similar apare la nefumătorii cu cancer pulmonar.
Simptomele cancerului pulmonar la nefumatori diferă adesea de cele mai frecvente simptome la persoanele care fumează - și cele pe care majoritatea oamenilor le cunosc. Cancerul pulmonar la nefumatori este adesea diagnosticat într-o etapă ulterioară - când este mai avansată - decât în cazul persoanelor care fumează. O parte din acest lucru poate fi faptul că simptomele diferă și o parte poate pur și simplu fi faptul că cancerul pulmonar la nefumători este scăzut pe ecranul radar al majorității medicului.
Monitorizarea cancerului pulmonar - Dacă ați fumat, asigurați-vă că știți despre depistarea cancerului pulmonar. Într-un sens, oamenii care au fumat au un avantaj - există un test de screening disponibil. În caz contrar, cel mai bun pariu este încă conștientizarea simptomelor timpurii ale cancerului pulmonar.
simptomele precoce ale cancerului pulmonar
Tipuri de cancer - Un tip de cancer pulmonar cu celule mici numit adenocarcinom pulmonar este mult mai frecvent decât alte tipuri de oameni care nu au fumat niciodată. În timp ce persoanele care fumează și ele primesc adenocarcinom, cazurile de cancer cum ar fi carcinomul cu celule scuamoase ale plămânilor și cancerul pulmonar cu celule mici apar mai frecvent decât în cazul persoanelor care nu fumează. Acest lucru este important deoarece aceste tipuri de cancer pulmonar pot fi tratate foarte diferit.
Profilul molecular al tumorilor - Acum este recomandat ca toată lumea cu cancer pulmonar cu celule mici să nu aibă profiluri genetice (profil molecular) pe tumorile lor și se pare că acest lucru este foarte important pentru fumători niciodată. În fumători și nici la tinerii care dezvoltă cancer pulmonar, șansa ca o mutație sau o schimbare genetică să fie prezentă este mai mare decât la persoanele care au fumat. Cu alte cuvinte, această testare poate detecta nu numai o semnătură unică a tumorii, dar există și tratamente specifice pentru a trata aceste caracteristici unice. Deci, în timp ce toată lumea ar trebui să fie testată, știind că cineva nu a fumat ar trebui să-i alerteze pe oncologi să se asigure că acest lucru este făcut.
Interventie chirurgicala - Chirurgia cancerului la plămâni pentru persoanele care fumează poate fi mai riscantă pentru cei care fumează (sau au fumat) decât fumători, deoarece fumatul este, de asemenea, asociat cu afecțiuni cum ar fi boala arterială coronariană. Persoanele care fumează pot avea, de asemenea, alte forme de cancer asociate fumatului.
imunoterapia - S-ar putea sa surprinda unii oameni, dar imunoterapia - tratamentele "noi" care folosesc capacitatea organismului de a lupta impotriva cancerului prin intermediul sistemului imunitar - pot functiona mai bine la persoanele care au fumat decat la cei care nu au. Se pare că mai multe mutații prezente într-o tumoare, cu atât mai bine unele dintre aceste tratamente de lucru. Și celulele cancerului pulmonar la persoanele care au fumat tind să aibă mult mai multe mutații decât cele ale persoanelor care nu au fumat.
Predicarea supraviețuirii - Sa constatat că nefumătorii cu cancer pulmonar au rate de supraviețuire mai bune la fiecare etapă a bolii, astfel știind dacă cineva a fumat sau nu poate ajuta medicul să discute despre prognosticul dumneavoastră. Există o avertizare cu privire la asta, totuși. Multe tratamente noi au fost aprobate pentru cancer pulmonar, chiar și în ultimul an, astfel încât statisticile pe care le analizăm pentru a prezice supraviețuirea ar putea să nu însemne la fel de mult ca în trecut. De fapt, în cel mai bun caz, ele pot doar să ne spună care ar fi rata de supraviețuire statistică dacă ați fi tratat cu tratamente care nu mai sunt cele mai bune tratamente disponibile pentru boală.
Fumatori vs non-fumatori Cancerul pulmonar in comunitate
Dacă nu ați auzit despre "comunitatea cancerului pulmonar", o veți face. Cancerul pulmonar nu mai este floarea de ten, nu numai că se schimbă fața cancerului pulmonar, dar vocea lui devine din ce în ce mai puternică.Ceea ce această comunitate nu are numeroase - la urma urmei, cu diferențele în ratele de supraviețuire dintre cancerul pulmonar și cancerul de sân există pur și simplu mai puțini supraviețuitori - se compară în profunzime. O adâncime pe care nu vrem să o vedem amenințată de diviziuni cauzate de distincția dintre fumătorii și nefumătorii de cancer pulmonar. Ar putea să se întâmple asta?
Nu trebuie să privim mult pentru a vedea răspunsul nostru. Să ne uităm la panglica roz și la o comunitate pe care majoritatea dintre noi o cunosc bine: comunitatea cancerului mamar. Au divizat probleme? Doar întrebați pe cineva cu cancer de sân metastatic, de exemplu, un alt vecin, care a fost dat afară din grupul de suport al cancerului de sân pentru că a suferit cancer de sân metastatic. Ceilalți din grupul ei - femei care au avut cancer non-metastatic - au descoperit că este prea "deprimant" să audă despre luptele ei cu complicații și, bine, se tem de moarte. În crearea acestei diviziuni, totuși, există un sprijin mai redus și, în cele din urmă, mai puțină forță în lupta pentru un leac.
Nu am văzut acest lucru cu comunitatea cancerului pulmonar și nu vreau să văd această schimbare. Nu pare să conteze dacă cineva este etapa IA sau etapa a IV-a. Nu pare să conteze dacă cineva are un cancer care este localizat sau unul care este pe scară largă metastatic. De vreme ce a existat atât de multă unitate în această privință, să nu permitem o distincție bazată pe fumat. Există o forță în unitate. Tipul de tărie care beneficiază pe toată lumea de boala.
