Privire de ansamblu asupra cancerului pulmonar carcinom bronhioalveolar
Carcinomul bronșicalveolar al plămânilor (BAC), după cum sa menționat mai sus, a fost reclasificat ca o formă de cancer pulmonar. Acestea fiind spuse, cercetarea asupra BAC poate fi în continuare utilă în descrierea acestui tip particular de tumoare, iar unii oncologi pot folosi în continuare termenul. In trecut, cand BAC a fost folosit ca clasificare a cancerului pulmonar, acest tip de cancer a fost considerat ca reprezinta 2 la suta la 14 la suta din toate cazurile de cancer pulmonar, desi mai putin cunoscut despre acest tip de cancer pulmonar fara celule mici. Din acest motiv și mai mult, BAC (și acum subtipul adenocarcinomului pulmonar la care a fost reclasificat) a fost denumit "misterul cancerului pulmonar".
Prezentare generală
După cum sa menționat mai sus, BAC a fost reclasificată în prezent sub denumirea de adenocarcinoame pulmonare, dar din moment ce acest termen este uneori folosit de clinicieni, acesta va fi descris aici în vechiul cadru. În noua clasificare, BAC poate fi denumit adenocarcinom predominant lepidic, bazat pe modelul tipic de creștere al tumorii. BAC se dezvoltă în celulele din apropierea micilor saculete de aer (alveole) din regiunile exterioare ale plămânilor. Se răspândește fie de-a lungul țesutului care separă alveolele, fie prin căile respiratorii. Spre deosebire de alte forme de cancer pulmonar care se răspândesc adesea în mucoasa plămânilor (pleura) și în alte regiuni ale corpului, BAC se răspândește în principal în plămâni. Poate să apară ca un singur loc în periferia plămânilor sau ca pete sparte în plămâni. Există 2 tipuri principale de BAC: BAC non-mucinous este mai frecventă și se găsește mai frecvent la fumători și BAC mucinos, care este mai puțin frecventă și se găsește adesea la nefumatori.Cum se diferențiază BAC de alte tipuri de cancer pulmonar??
BAC are mai multe șanse să afecteze nefumătorii, femeile și asiații (în special cei din Asia de Est) decât alte forme de cancer pulmonar. Incidența sa pare să crească, în special în cazul femeilor tinere care nu fumează.Simptome
Simptomele BAC sunt similare cu simptomele observate la alte tipuri de cancer pulmonar și includ o tuse persistentă, tusea de sânge (hemoptizie) și durere toracică. Dar a fost numit si "masquerader". Nu este neobisnuit ca BAC sa fie confundat cu pneumonie sau alte afectiuni pulmonare inainte de a fi diagnosticat.Diagnostic
Diagnosticul BAC este, de asemenea, similar cu diagnosticul altor tipuri de cancer pulmonar, cu câteva excepții. Un diagnostic de BAC necesită un eșantion de țesut, iar biopsia cu aspirație fină a acului poate oferi diagnosticul aproximativ jumătate din timp. Spre deosebire de alte tipuri de cancer pulmonar, în cazul în care scanările PET sunt utile în plus față de scanările CT pentru a determina unde există cancerul, scanările PET sunt mai puțin fiabile. Stadializarea (etapele 1-4 sau stadializarea TNM) este similară cu stadializarea altor forme de cancer pulmonar.tratamente
Chirurgia este tratamentul de alegere pentru BAC, iar atunci când o singură tumoră poate fi îndepărtată, există adesea o șansă bună ca aceasta să fie vindecată. Se pare că este mai puțin sensibil la chimioterapia tradițională și există controverse cu privire la faptul că chimioterapia adjuvantă (chimioterapie administrată împreună cu intervenția chirurgicală) trebuie utilizată cu chirurgie. BAC face par să fie mai sensibili la terapiile noi, tratamente concepute pentru a viza mutații genetice specifice în cadrul tumorii. Persoanele cu acest tip de cancer pulmonar ar trebui să aibă teste genetice (profil molecular) pe tumora lor. Există în prezent tratamente aprobate pentru aceste cancere pulmonare care au mutații EGFR, rearanjări ALK și rearanjamente ROS1, medicamente fiind utilizate în studiile clinice pentru cei cu alte modificări genetice în tumorile lor.Transplanturile pulmonare sunt privite ca un tratament suplimentar și, dacă cancerul nu reapare în plămânii transplantați, acesta oferă o altă șansă pentru supraviețuirea pe termen lung.
