Privire de ansamblu asupra ganglionilor limfatici retroperitoneali lărgiti
Când ganglionii limfatici ai cavității abdominale, cunoscut sub numele de retroperitoneu, se extind, există multe motive potențiale pentru aceasta, și nu toate sunt canceroase. De fapt, în cele mai multe cazuri, cancerul este ultima preocupare de pe listă.
Totuși, există anumite modele de extindere care se referă și necesită o evaluare mai amplă, inclusiv studiile imagistice și biopsiile.
Cauze primare
Ganglionii limfatici retroperitoneali sunt localizați într-o anumită parte a cavității abdominale imediat din spatele intestinului, care este mai aproape de coloana vertebrală decât butonul buric. Umflarea nodurilor în sine este menționată ca limfadenopatie.Spre deosebire de alte tipuri de ganglioni limfatici, ganglionii limfatici retroperitoneali, in general, nu pot fi simtiti sau vazuti atunci cand sunt mariti. Din acest motiv, medicii vor descoperi deseori o marire dupa efectuarea unui studiu de imagistica, cum ar fi o tomografie computerizata (CT) a abdomenului si pelvisului.
Adesea, umflarea va fi rezultatul unei infecții, manifestându-se fie printr-un model difuz al infecției subiacente, fie sistemic (care implică întregul corp) sau un model constrâns dacă infecția este localizată.
Printre unele dintre cele mai frecvente cauze ale ganglionilor limfatici retroperitoneali umflati:
- Infecții cum ar fi tuberculoza
- Condiții inflamatorii cum ar fi sarcoidoza
- Cancerii care se răspândesc (metastază) la ganglionii limfatici
- Cancer de sânge care se dezvoltă în ganglionii limfatici sau se răspândește în ganglionii limfatici
- Tulburări rare, non-canceroase cum ar fi boala Castleman care provoacă supraaglomerarea ganglionilor limfatici
Anumite modele de extindere sunt îngrijorătoare, cum ar fi cele în care o mare cantitate de ganglioni limfatici apare blocată și consolidată pe studiile de imagistică. Modele ca aceasta sunt adesea sugestive pentru malignitate metastatică.
În astfel de cazuri, medicul poate recomanda o biopsie pentru a obține un eșantion de țesut pentru evaluare sau un studiu imagistic cunoscut sub numele de tomografie cu emisie de pozitroni (PET), care este capabil să detecteze o malignitate metastatică mai bună decât alte tehnologii imagistice.
Cauze secundare
De cele mai multe ori, cauza ganglionilor limfatici retroperitoneali umflati va fi secundara, ceea ce inseamna ca sunt afectati in mod colaterally de o boala sau tulburare care afecteaza un organ in sau in apropierea retroperitoneului. Acestea includ organe precum:- Glandele suprarenale
- Cresterea sau coborarea colonului si a duodenului
- Esofag
- Inima și aorta
- Rinichi și uretere
- Pancreas
De exemplu, uretele transporta urina de la rinichi la vezica urinara. Masele din această zonă pot bloca un ureter, cauzând simptome ale tractului urinar care declanșează inflamația și producerea de citokine inflamatorii. Când se întâmplă acest lucru, limfadenopatia retroperitoneală va apărea aproape invariabil.
cancerele
Racul este în mod clar cea mai importantă cauză a limfadenopatiei retroperitoneale. Două dintre cele mai frecvente malignități asociate cu aceasta sunt limfomul și cancerul testicular.limfom
Limfoamele sunt un grup de tipuri de cancer care sunt considerate limfoproliferative (ceea ce înseamnă că produce o producție excesivă de celule albe din sânge numite limfocite). Limfomul începe, de obicei, în ganglionii limfatici; ganglionii limfatici retroperitoneali sunt de obicei afectați. Există două categorii principale de limfom:- Hodgkin's limfom (HL), care este în primul rând nodal (afectează ganglionii limfatici)
- Limfomul non-Hodgkin (NHL), care este nodal și extranodal (care afectează alte organe)
Mai mult, cu limfom, o scanare CT va dezvălui de obicei că atât ficatul, cât și splina sunt lărgite împreună cu ganglionii limfatici retroperitoneali.
Cancer testicular
Cancerul poate metastaziza de multe ori de la o tumoare primară la ganglioni limfatici retroperitoneali. Un astfel de cancer este cancerul testicular.Ca și în cazul limfomului, cancerul testicular metastatic se răspândește într-o manieră predictibilă, se deplasează progresiv prin sistemul limfatic și se stabilește de obicei în nodurile retroperitoneului.
În unele cazuri, o operație numită disecție retroperitoneală a ganglionilor limfatici poate fi utilizată pentru a ajuta la gestionarea bolii avansate.
Un cuvânt de la Verywell
Atunci când se identifică ganglioni limfatici în retroperitoneu, semnificația acestei constatări depinde de toate celelalte informații, inclusiv de antecedentele medicale ale individului cu nodurile mărită.Un aspect important al nodurilor mărită în această locație particulară este faptul că ele sunt destul de izolate de restul corpului și nu sunt la fel de ușor de detectat ca ganglionii limfatici în gât,.
Uneori, ganglionii limfatici sunt "mărginiți la limită" în imagistică, adică sunt puțin mai mari decât de obicei, dar nu neapărat un motiv de îngrijorare. În aceste cazuri, s-ar putea să se efectueze urmărirea imaginilor și să se facă comparații cu studiile din trecut pentru a se vedea dacă a existat o extindere în timp.
Întotdeauna discutați cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății dacă aveți întrebări cu privire la constatări, cum ar fi ganglionii limfatici retroperitoneali extinse sau întrebări legate de semnificația acestor constatări.
Cum este diagnosticată limfadenopatia
