Transplant de celule sanguine periferice (PBSCT)
Trebuia să fie transplanturile de celule stem provenite de la măduva osoasă donată. Deși cele mai multe dintre celulele stem sunt prezente în măduva osoasă, unele sunt în circulație - în periferic fluxul de sânge. Acestea pot fi colectate și apoi transfuzate la pacienți pentru a-și restabili rezerva de celule stem. Cele mai multe transplanturi de celule stem (dar nu toate din mai multe motive) sunt acum PBSCT. Înainte de donarea celulelor stem, donatorilor li se administrează un medicament care mărește numărul de celule stem din sânge. Celulele stem din sângele periferic funcționează foarte bine în comparație cu transplanturile de măduvă osoasă și, de fapt, în unele cazuri pot să ducă și la trombocite și la un tip de celule albe, cunoscute sub numele de neutrofile, chiar și mai bine atunci când donatorul nu este legat de pacient.
Scopul transplanturilor de celule stem
Pentru a intelege cu adevarat modul in care functioneaza transplantul de celule stem, acesta poate ajuta sa vorbim mai mult despre ce celule stem sunt intr-adevar. După cum sa menționat mai sus, celulele stem, de asemenea cunoscute sub numele de celule stem hematopoietice, dau naștere la toate tipurile diferite de celule sanguine din organism. Prin transplantarea celulelor stem care pot diferenția și evolua ulterior în diferitele tipuri de celule sanguine - un proces numit hematopoieză - un transplant poate înlocui o deficiență în toate tipurile de celule sanguine.În contrast, tratamentele medicale care înlocuiesc toate aceste celule sunt intensive și produc multe complicații. De exemplu, puteți oferi transfuzii de trombocite, transfuzii de celule roșii din sânge și puteți da medicamente care să stimuleze atât formarea globulelor roșii și a globulelor albe, dar este foarte intensă, dificilă și are multe efecte secundare și complicații.
Motive pentru un PBSCT
Chimioterapia administrată în doze mari distruge mai bine cancerele, dar distruge și celulele stem prezente în măduva osoasă. Transplanturile de celule stem ajută la restabilirea măduvei osoase, astfel încât pacientul să poată tolera dozele mari de chimioterapie.Tipuri
Există trei tipuri de transplant de celule stem:- Transplanturi autologe: atunci când pacienții primesc propriile celule stem.
- Transplanturi alogene: atunci când pacienții primesc celule stem de la frate, soră sau părinte. Se poate utiliza și un donator neînrudit.
- Transplanturi transgenice: când pacienții primesc celule stem din gemenii lor identici.
Donarea de celule stem sanguine periferice
Donația donată de PBSC implică preluarea celulelor stem din sânge circulante, mai degrabă decât celulele din măduva osoasă, astfel încât nu există durere în accesarea măduvei osoase. Dar în PBSC, medicamentele administrate pentru stimularea numărului de celule stem din circulația donatorului pot fi asociate cu dureri corporale, dureri musculare, dureri de cap și simptome asemănătoare gripei. Aceste reacții adverse se opresc, în general, la câteva zile după ultima doză de medicamente care stimulează celulele stem.complicaţiile
Există multe complicații posibile ale PBSCT. Chimioterapia cu doze mari înainte de transplant prezintă un risc serios de infecție din cauza lipsei de celule albe din sânge (imunosupresie), precum și a problemelor legate de lipsa globulelor roșii (anemie) și a trombocitelor reduse (trombocitopenie).Un risc comun după transplant este cel al bolii grefă versus gazdă (GvH), care se întâmplă într-o oarecare măsură în aproape toate transplanturile de celule stem. În boala GvH, celulele transplantate (de la donator) recunosc gazda (destinatarul transplantului) ca străine și atacă. Din acest motiv, se administrează medicamente imunosupresoare în urma unui transplant de celule stem.
Cu toate acestea, medicamentele imunosupresoare prezintă și riscuri. Scăderea răspunsului imun datorită acestor medicamente crește riscul de infecții grave și, de asemenea, crește riscul de apariție a altor tipuri de cancer.
alternative
Pornirea unui PBSCT este o procedură majoră. Nu numai că este precedată de chimioterapie foarte agresivă, dar simptomele bolii grefă contra gazdei și complicațiile medicamentelor imunosupresoare o fac o procedură care este de obicei rezervată pentru tinerii mai tineri și, în general, pentru cei foarte sănătoși.O optiune care poate fi luata in considerare pentru pacientii care sunt mai in varsta sau in starea de sanatate compromisa este un transplant de celule stem non-myeloablative. În această procedură, în loc de a elimina măduva osoasă (cu distrugere esențială) cu chimioterapie cu doză foarte mare, se utilizează o doză mai mică de chimioterapie. Secretul din spatele acestor forme de transplant se află de fapt într-un tip de boală grefă contra gazdei. Totuși, în loc de grefă - celulele stem transplantate - atacă celulele "bune" în corpul destinatarilor, celulele stem transplantate atacă celulele canceroase din corpul destinatarilor. Acest comportament este denumit "grefă contra tumorii".
De asemenea cunoscut ca si:
PBSCT, transplant de celule stem sanguine periferice
Condiții similare:
HSCT = transplantul de celule stem hematopoietice
HCT = transplant de celule hematopoietice
SCT = transplant de celule stem
G-CSF = factor de stimulare a coloniilor de granulocite - un factor de creștere, un medicament stimulator al celulelor stem, uneori administrat donatorilor pentru mobilizarea celulelor stem hematopoietice din măduva osoasă în sângele periferic.
