Cauzele posibile ale unei mase pulmonare
Definiție
O masă pulmonară este definită ca un loc sau zonă anormală în plămâni care este mai mare de 3 cm (cm), aproximativ 1 1/2 inci,in marime. Locurile mai mici de 3 cm în diametru sunt considerate noduli pulmonari. Cele mai frecvente cauze ale unei mase pulmonare diferă de cea a unui nodul pulmonar, precum și de posibilitatea ca anomalia să fie cancer.cauze
După cum sa menționat mai sus, termenul de nodul pulmonar este folosit pentru a descrie zone anormale mai mici în plămâni decât o masă pulmonară. În ansamblu, șansa ca un nodul pulmonar să fie benign este mai mare decât șansele ca acesta să fie malign (canceros).Din păcate, cea mai comună cauză a unei mase în plămâni este unul dintre tipurile de cancer pulmonar. Este posibil să fie convingător să știți că, chiar dacă o masă este cancer pulmonar, atât tratamentele, cât și supraviețuirea s-au îmbunătățit în ultimii ani. Țineți cont de acest lucru, mai ales dacă ați cunoscut pe cineva care a avut cancer pulmonar cu mai mult de un an sau doi în urmă. În unele cazuri, cancerul pulmonar avansat (cancer pulmonar de stadiul 4) poate fi aproape tratat ca o boală cronică. Medicamentele pentru imunoterapie (prima aprobată în 2015 și acum patru disponibile) pot duce, uneori, la un răspuns "durabil" (lingua oncologică pentru poate chiar un leac) pentru persoanele care au chiar stadiile cele mai avansate ale bolii.
Cancerul pulmonar este mult prea comun și este în prezent cauza principală a deceselor provocate de cancer la bărbați și femei în Statele Unite. Spre deosebire de reducerea cancerului pulmonar la bărbații mai în vârstă, pentru un grup de oameni, cancerul pulmonar a crescut în mod semnificativ: femeile tinere, care nu fumează.
Cancerul pulmonar poate apărea chiar și la persoanele care nu au fumat și, de fapt, la majoritate (aproximativ 80%) dintre persoanele care dezvoltă cancer pulmonar în acest moment nu fumează; ei sunt fie fosti fumatori, fie nu fumeaza niciodata. Cel puțin 20% dintre femeile care dezvoltă cancer pulmonar nu au fumat niciodată o singură țigară.
Acestea fiind spuse, există cauze benigne (non-canceroase) ale masei pulmonare.
Unele cauze ale unei mase pulmonare includ:
- Cancer de plamani
- Alte tipuri de cancer. Unele tipuri de cancer care pot apărea ca o masă în plămâni includ limfoame și sarcoame.
- Tumorile benigne (non-canceroase) pulmonare, cum ar fi hamartoamele, cel mai frecvent tip de tumoare pulmonară benignă
- Metastaze (răspândirea) cancerelor din alte regiuni ale corpului în plămân. Cele mai frecvente tipuri de cancer care se răspândesc și cauzează o masă în plămâni sunt cancerul de sân, cancerul de colon, cancerul vezicii urinare și cancerul de prostată.
- Abcese pulmonare. Abcesele sunt infecții care au fost "îndoite" și conținute de corp.
- AV malformații. O malformație AV este o legătură anormală între arterele și venele care sunt de obicei prezente de la naștere.
- Lipoid pneumonie
- Infectii. Infecțiile fungice cum ar fi coccidiomycosis și blastomycosis și infecții parazitare, cum ar fi echinococ (chisturi hidatice) pot provoca o masă pulmonară.
- Anevrisme arterei pulmonare. Un exces în arterele care se deplasează de la inimă la plămâni poate apărea ca o masă pe testele imagistice.
- Amiloidoza. Amiloidoza reprezintă o creștere a proteinelor anormale care formează o masă.
Chance Este cancer
Dacă aveți o masă pulmonară, deși diagnosticul cel mai probabil este cancerul pulmonar, există multe cauze non-canceroase, după cum sa menționat mai sus. O masă pulmonară este mai probabil să fie canceroasă dacă este descrisă ca fiind "sticlă de sticlă"Pe un raport de imagistică, în timp ce constatarea"calcificări"Este mai frecventă în tumorile benigne. Dacă o tumoare este descrisă ca fiind "cavitarEste, de asemenea, mult mai probabil sa fie benigne. O istorie a fumatului sau a muncii în ocupații cu expunere la substanțe care cauzează cancer crește șansele ca o tumoare să fie canceroasă.Întrebări pe care medicul dumneavoastră le poate întreba
Primul lucru pe care medicul dumneavoastră îl va face este să faceți o istorie atentă și fizică. Unele dintre întrebările pe care le-ar putea întreba includ:- Ai fumat vreodată?
- Ai călătorit recent?
- Ce alte afecțiuni aveți?
- Aveți un istoric familial de orice probleme medicale, inclusiv cancer pulmonar și alte afecțiuni pulmonare?
- Ați fost expuși la niveluri ridicate de radon în casa dvs.? (Radonul este a doua cauză principală de cancer pulmonar.)
- Aveți simptome cum ar fi tuse persistentă, tuse cu sânge, dificultăți de respirație, dureri în zona plămânului, umărului sau spatelui sau dacă ați avut o pierdere în greutate inexplicabilă?
Diagnostic
În funcție de rezultatele unui istoric atent și de examenul fizic, testele suplimentare ar putea include:- O scanare CT. Dacă medicul dumneavoastră a observat o masă pulmonară pe radiografia toracică, unul dintre primele lucruri pe care le-ar putea recomanda este o scanare CT pentru a privi masa mai îndeaproape. Acest lucru poate ajuta la definirea mărimii și localizării masei și, uneori, asigurați-vă că masa nu a fost un "artifact" pe raze x - adică ceva care arăta ca o masă, dar nu a fost, cum ar fi o suprapunere de țesuturi.
- Studii RMN
- O scanare PET. O scanare PET este un studiu imagistic care caută o creștere activă într-o zonă suspectă. De exemplu, o zonă suspectă care nu luminează pe o scanare PET poate fi o țesut vechi de cicatrice, în timp ce o zonă care se aprinde (arată semne de creștere activă) este mai probabil să fie o tumoare canceroasă. Testele de acest gen pot fi utile în special dacă o persoană a avut în trecut un tratament radiologic pentru cancerul de sân, boala Hodgkin sau cancerul pulmonar, deoarece radiația poate cauza țesut cicatricial care arată foarte mult ca o tumoare la imagistică.
- O bronhoscopie. Dacă masa se află în zona centrală a plămânilor în apropierea căilor respiratorii mari, poate fi recomandată o bronhoscopie. În timpul unei bronhoscopii, medicii trec un tub flexibil prin gură și în jos în bronhii. Acest test poate să caute anomalii în și în apropierea căilor respiratorii mari, iar dacă este necesar, poate fi efectuată o biopsie. O ultrasunete endobronsială poate fi de asemenea efectuată (o ultrasunete care se face prin bronhii) în timpul unei bronhoscopii pentru a vedea mai bine anomalii mai profunde în plămâni, dar relativ aproape de căile respiratorii.
- O biopsie cu ac fin. Dacă masa pulmonară se află în regiunile exterioare ale plămânilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie cu un ac care este plasat prin peretele toracic și în masă pentru a obține un eșantion de țesut.
- Chirurgie pulmonară. Uneori poate fi dificil să obțineți o probă a celulelor din masa pulmonară cu o biopsie cu ac sau printr-o bronhoscopie. În acest caz, poate fi recomandată intervenția chirurgicală toracică pentru a obține un eșantion de țesut. Acest lucru se poate face prin incizii mici și prin utilizarea instrumentelor cu ajutorul unei camere video (chirurgie toracoscopică asistată de video) sau printr-o incizie tradițională de accesare a plămânilor (toractomie).
Tratament
Tratamentul masei pulmonare va depinde de cauza de bază. Dacă este o tumoare canceroasă a plămânului sau din răspândirea cancerului dintr-o altă regiune a corpului în plămân, opțiunile de tratament pot include intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie. Alte cauze mai puțin frecvente ale masei pulmonare, cum ar fi infecțiile, vor fi tratate pe baza diagnosticului pe care tu și medicul dumneavoastră îl stabiliți după testare.Masele benigne vs. maligne
Poate fi foarte confuz când sunteți diagnosticat pentru prima oară cu un nodul pulmonar sau masa pulmonară. De ce nu este mai ușor să afli dacă ceva este canceros sau nu? De ce sunt tratamentele atât de diferite? Poate fi util să aflați diferența dintre o tumoare malignă și benignă.Diferențele dintre o tumoare malignă și benignă
