Procedura și rezultatele citologiei sputei
Scopul testului
Există o serie de motive pentru care un medic ar putea comanda un test de citologie spută. Printre acestea se numără:- Tuse, în special tuse persistentă
- Dificultăți de respirație
- Durerea pulmonară (durere care începe în regiunea plămânilor)
- O anomalie pe radiografia toracică sau scanarea CT
- Expunerea la tuberculoză
Pneumonie: În această procedură, un patolog poate vedea bacterii. Bazându-se pe formele particulare ale bacteriilor (indiferent dacă acestea arata rotunde sau ca niște tije) și cum arată ele cu pete diferite, medicul poate alege cel mai bun antibiotic pentru începerea tratamentului. Pneumonia este adesea tratată mai întâi în acest mod, deoarece organismele exacte prezente nu pot fi determinate timp de încă 48 de ore sau mai mult (când rezultatele culturii sputei devin disponibile.) Citologia sputei poate restrânge considerabil opțiunile unui antibiotic corect sau a combinațiilor de antibiotice.
Cancer de plamani: Deși nu este un test bun de screening pentru cancerul pulmonar, dacă celulele canceroase pulmonare se găsesc în spută, ele pot ajuta la diagnosticarea bolii. Cu toate acestea, citologia sputei nu dă locul cancerului, deci vor fi necesare teste suplimentare.
Astm: Chirurgia sputei poate fi făcută și pentru a căuta numărul de eozinofile dintr-o probă de spută. Eozinofilele sunt un tip de globule albe care sunt prezente în cantități crescute cu alergii. Studiile sugerează că determinarea eozinofilelor de spută este utilă atunci când este combinată cu simptomele pentru a adapta tratamentul astmului și pentru a reduce numărul de exacerbări ale astmului.
Tuberculoză: Se poate face un tip special de citologie spută pentru a diagnostica tuberculoza.
Riscuri și contraindicații
Ca orice test medical, pot exista riscuri asociate cu un examen de citologie sputa, dar cel mai important "risc" este ca testul va lipsi ceea ce cauta. Deoarece testul cere oamenilor să "tuse" sputa, poate fi incomod și poate stimula tusea "jags" pentru persoanele cu boli pulmonare.Înainte de test
Înainte de a efectua un test de citologie cu spută, medicul vă va explica ce implică procedura și discutați despre ce se așteaptă să găsească. Ea vă va întreba despre simptomele care au condus la test, precum și despre afecțiunile medicale anterioare și orice istoric familial al bolilor pulmonare sau al cancerului pulmonar.Sincronizare
Testul in sine dureaza doar cateva minute, dar este important sa acordati timp pentru a discuta cu medicul (daca se va face in cadrul unei intalniri) sau pentru a raspunde oricaror intrebari pe care tehnicianul le va avea daca se face la o intalnire de laborator.
Locație
O citologie sputa este adesea făcută la clinica dvs., dar poate fi făcută și la un laborator de spital.
Ce sa porti
Deoarece vi se va cere să respirați adânc și să aduceți sputa, trebuie să purtați haine confortabile și îmbrăcăminte care pot fi spălate cu ușurință dacă o parte din spută ar trebui să picure pe haine.
În timpul testului
Majoritatea oamenilor sunt capabili să-și finalizeze testul de citologie sputum în sala de examen unde își văd medicul sau într-o suită de laborator adiacentă.Înainte de test
Înainte de a lua proba citologică a sputei, medicul sau asistenta vă vor da instrucțiuni speciale de urmat. În ziua procedurii, veți dori să clătiți cu grijă gura și dinții, dar este important să nu folosiți pastă de dinți. Veți dori să vă suflați nasul înainte de procedura de reducere a cantității de scurgere a căilor respiratorii superioare pe care o aveți.
De-a lungul testului
În timpul testului dvs., vi se va cere să tuseți cu forța într-un recipient. (O citologie cu sputa se poate face și în timpul unei bronhoscopii și va varia într-o oarecare măsură).
Când faceți procedura, asistentul vă va ajuta să respirați adânc și să expectorați de la adânc în piept. Va fi important să aduceți lichide ca și cum ați tuse, mai degrabă decât să scuipați. Oamenii trebuie de multe ori să încerce să obțină un eșantion de mai multe ori, deoarece poate fi dificil să se obțină sputa în loc de salivă.
Interpretarea testului
Odată ce eșantionul de spută este obținut, se examinează sub microscop. Se pot face pete speciale și alte tehnici pentru a defini în continuare ceea ce se vede. Dacă sunt prezente bacterii, proba va fi apoi plasată într-o cultură și cultivată (o cultură a sputei) pentru a determina exact ce bacterii cauzează o infecție.Spirometrie si cancer pulmonar
Deși această procedură nu a fost dovedită a fi un test eficient de screening pentru cancerul pulmonar, atunci când se face pe cineva cu simptome, uneori poate duce la un diagnostic de cancer pulmonar.Chiar dacă sa constatat că citologia sputei nu este adecvată ca un test de screening, studiile sunt în curs de desfășurare pentru a vedea ce rol posibil ar putea avea în diagnosticul cancerului pulmonar. În general, tumorile din interiorul sau în apropierea căilor respiratorii mari sunt mai susceptibile de a elimina celulele canceroase în căile respiratorii care ar apărea într-un eșantion de spută.
În ultimii ani, cele mai frecvente tipuri de cancer pulmonar s-au schimbat. În anii trecuți, carcinomul cu celule scuamoase al plămânilor și chiar cancerul pulmonar cu celule mici au fost mai frecvente. Aceste tipuri de cancer tind să crească în apropierea căilor respiratorii mari. Acum, cel mai frecvent tip de cancer pulmonar este adenocarcinomul pulmonar. Aceste tipuri de cancer tind să crească în regiunile exterioare ale plămânilor departe de căile respiratorii. Prin urmare, este probabil ca citologia sputei să joace un rol mai mic în detectarea cancerului pulmonar în viitor.
Celălalt motiv pentru o scădere a nevoii de citologie spută este că acum avem un test de screening pentru cancer pulmonar care este eficient, cel puțin în cazul celor care îndeplinesc criteriile de screening.
