Relație, ereditate și alți factori genetici pentru cancerul pulmonar

Este bine cunoscut faptul că unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul ovarian și cancerul de colon, se desfășoară în familii. Chiar daca rolul ereditatii in cancerul pulmonar nu este la fel de bine cunoscut, avand un istoric familial de cancer pulmonar, creste riscul intr-un anumit grad. Cancerul pulmonar este mai probabil să fie legat de o predispoziție genetică la femei, la nefumătoare și la cancer pulmonar la adulții tineri. În general, sa estimat că 1,7% din cazurile de cancer pulmonar până la vârsta de 68 de ani sunt ereditare. Să ne uităm la unele dintre modalitățile în care un istoric familial al cancerului pulmonar poate afecta riscul unui individ.

Cât de aproape este un membru al familiei

Având un membru de familie de prim grad (părinte, frate sau copil) cu cancer pulmonar se dublează aproximativ riscul de apariție a cancerului pulmonar. Acest risc este mai mare pentru femei decât pentru bărbați și mai puternic la nefumatori decât la fumători. Având o rudă de gradul al doilea (o mătușă, unchiu, nepoată sau nepot) cu cancer pulmonar crește riscul cu aproximativ 30%.

Persoanele care sunt mai susceptibile de a avea cancer pulmonar ereditar

Există câteva grupuri de persoane care au mai multe șanse de a avea o predispoziție ereditară la cancer pulmonar decât altele. Vârsta medie pentru cancerul pulmonar la ora actuală este de 71. Oamenii care suferă de cancer pulmonar atunci când sunt mai mici decât aceasta sugerează că genetica poate fi implicată. Chiar dacă cineva a fumat, dar este doar 50, acest lucru este foarte adevărat.
Barbatii si femeile sunt la fel de probabil sa dezvolte cancer la ora actuala. Cancerul pulmonar la femei, cu toate acestea, este mult mai probabil să aibă o componentă genetică. Femeile au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer pulmonar la o vârstă fragedă.
În unele regiuni ale lumii, cancerul pulmonar familial pare să fie mult mai comun decât alții. De exemplu, în orașul Xuanwei din provincia Yannan din China, incidența cancerului pulmonar ereditar este foarte mare.

EGFR T790M

Cel mai frecvent, persoanele care au cancer pulmonar pozitiv cu EGFR vor dezvolta o mutație de rezistență T790M după tratament. Dacă EGFR T790M este prezent înaintea tratamentului, există totuși o șansă de aproximativ 50% ca aceasta să fie o mutație a germenilor (o mutație moștenită), mai degrabă decât o mutație dobândită în procesul de dezvoltare a cancerului (mutație somatică).

Statutul de fumat, cancerul pulmonar și ereditatea

Fumătorii care dezvoltă cancer pulmonar sunt mai puțin susceptibili de a avea o istorie familială decât nefumătorii care dezvoltă cancer pulmonar. Acestea fiind spuse, totuși, pentru cei care au o predispoziție genetică la cancerul pulmonar, fumatul pare să amplifice acest risc.

Tip de cancer pulmonar și ereditate

Studiile variază în ceea ce privește tipurile de cancer pulmonar care au cea mai mare componentă ereditară, dar cei cu cancer pulmonar celular, mai ales adenocarcinomul pulmonar, au o probabilitate mai mare de a avea un istoric familial de cancer pulmonar decât cei cu cancer pulmonar cu celule mici.
O constatare recentă constă în faptul că nefumătorii cu cancer pulmonar cu celule mici, ale căror tumori au mutații EGFR, au mult mai multe șanse de a avea un istoric familial de cancer pulmonar decât cei care au o rearanjare ALK sau o mutație KRAS.

Gene de cancer mamar (BRCA2) și risc de cancer pulmonar

De asemenea, sa descoperit recent că persoanele care au o mutație BRCA2, una dintre mutațiile găsite la persoanele cu cancer genetic de sân, prezintă un risc mai mare de a dezvolta și cancer pulmonar. Această mutație se găsește în aproximativ două procente din populația strămoșilor europeni și este moștenită într-o manieră autosomală dominantă (dacă unul dintre părinții dvs. poartă mutații, aveți o șansă 50:50 să o moșteniți singuri).
Genele, cum ar fi genele BRCA, sunt considerate gene supresoare tumorale. Aceste gene codifică proteine ​​care repară ADN deteriorat în celule (de la deteriorări care pot apărea datorită expunerilor de mediu cum ar fi fumatul sau deteriorarea care apare în procesele metabolice normale din organism. Se crede că o serie de mutații în ADN-ul în celule (mutații în genele care controlează creșterea și reglarea celulei) este ceea ce duce la dezvoltarea cancerului.
Pe lângă creșterea riscului de cancer mamar și cancer ovarian (printre altele), fumătorii care au o mutație BRCA2 s-au dovedit a avea aproape două ori probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar. (Riscul de cancer pulmonar a fost, de asemenea, mai mare decât cel normal pentru nefumătorii cu mutație.) Fumătorii care transportă această mutație păreau că au un risc crescut în primul rând pentru cancerul pulmonar cu celule scuamoase, o formă de cancer pulmonar cu celule mici. În prezent, nu există recomandări specifice privind screening-ul pentru persoanele cu mutație, dar cei care sunt interesați ar putea dori să vorbească cu medicii lor despre posibilitatea de screening CT pentru cancer pulmonar dacă au alți factori de risc, cum ar fi istoria fumatului sau expunerea la radon în casa lor.

Alte modificări genetice și riscul cancerului pulmonar

Cercetarea este tanara, dar descoperirea genomului uman permite cercetatorilor sa caute schimbari genetice in plus fata de mutatii BRCA2 care ar putea ridica riscul de cancer pulmonar. Este probabil ca, în viitor, testarea genetică să poată furniza informații importante despre cine este expus riscului de cancer pulmonar, astfel încât să se facă o screening și o monitorizare adecvată.

Somatica vs. Mutatii de linii germinale

Vorbind despre mutațiile genetice și cancerul poate fi foarte confuz, mai ales acum că mulți oameni fac teste genetice efectuate pe tumorile lor. Când se realizează profilaxia moleculară pe o tumoare, mutațiile găsite sunt, de obicei, mutații somatice, adică mutații ale genelor care apar după naștere. Mutațiile din mutațiile germinative, în schimb, sunt mutații moștenite de la un părinte.

Rase, cancer pulmonar și ereditate

Negrii cu rude de gradul întâi care au avut cancer pulmonar au un risc mai mare de cancer pulmonar cu debut precoce decât albi. Acest risc crește și mai mult la cei care fumează.

Alte tipuri de cancer și cancerul pulmonar ereditar

În general, dacă aveți un istoric familial de cancer, altul decât cancerul pulmonar, nu pare să crească riscul apariției cancerului pulmonar. Pe cealaltă parte a ecuației, totuși, cei care dezvoltă mai mult de un cancer pulmonar primar au mult mai multe șanse de a avea o predispoziție genetică care contribuie la cancerul lor.

Ce trebuie să faceți dacă aveți o istorie familială a cancerului pulmonar

Scanarea CT pentru cancer pulmonar este o opțiune pentru unii oameni, deși în prezent este recomandată numai persoanelor cu vârsta cuprinsă între 55 și 74 de ani care fumează sau au părăsit în ultimii 15 ani și au cel puțin o istorie de 30 de ani fumat. În funcție de factorii de risc, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți alege să alegeți examinarea în afara acestor parametri. Înainte de a ne deznădăjdui de genele transmise de mamă și de tată, trebuie să ținem cont de faptul că multe cauze ale cancerului pulmonar pot fi prevenite. Renunțarea la fumat (dacă fumezi), testarea casei tale pentru radon, mâncarea unei diete sănătoase, exercitarea și atenția de a evita cauzele ocupaționale pot contribui la scăderea riscului de apariție a cancerului pulmonar, indiferent dacă aveți un istoric familial sau nu.