Recuperează în recuperarea bulimiei

Recidivele se întâmplă și sunt descurajante atunci când o fac. Cu toate acestea, nu înseamnă că ați eșuat sau că nu veți fi recuperat vreodată pe deplin. Aceste compensări sunt, de fapt, o parte normală a procesului de recuperare și oferă ocazia atât pentru învățare, cât și pentru întărirea redresării.

Să definim mai întâi termenii: O cadere sau o alunecare este apariția unui simptom minor, în timp ce o recădere se referă la o recurență de mâncare sau purjare frecventă. Deoarece un eșec este un singur eveniment, acesta nu duce neapărat la o recidivă. În plus, modul în care cineva răspunde la un interval de timp joacă un rol important în ceea ce privește dacă devine o recidivă.

Privind la statistici

Să analizăm datele: Ratele de recidivă pentru pacienții tratați cu succes pentru bulimia nervoasă variază de la 31% la 44% în primii doi ani de recuperare. Deci, dacă ați avut o recidivă, sunteți în companie bună.

Unele studii au încercat să identifice caracteristicile clientului care prezic recidivele (cum ar fi restricția calorică, simptomele la descărcarea de gestiune și perturbarea imaginii corporale); cu toate acestea, în experiența mea clinică, am ajuns să cred că o linie de cercetare mai utilă ar putea privi contribuția evenimentelor de viață stresante la simptomatologia fizică și psihologică (și recăderile).

Un studiu efectuat de Grilo și colegii săi (2012) a examinat relația dintre evenimentele de viață stresante și recăderile în rândul pacienților cu bulimie nervoasă și tulburarea de alimentație care nu a fost specificată în alt mod (AKA EDNOS, categoria cunoscută acum sub numele de altă tulburare de alimentatie specificată).

În acest studiu, cercetătorii au administrat evaluarea evenimentelor de viață, un instrument care evaluează 59 de evenimente negative și 23 evenimente pozitive clasificate în domenii de stres, inclusiv muncă, școală, social / prietenie, dragoste, familie, sănătate și financiare.

Acest studiu a constatat că evenimentele de viață negative stresante, în special stresul la locul de muncă (de exemplu, dificultățile grave la locul de muncă, concedierea sau concedierea) și stresul social mai mare (de exemplu, sa despărțit sau a pierdut un prieten), au sporit probabilitatea recidivei. Acești factori s-au găsit în alte studii pentru a influența negativ alte rezultate ale sănătății (de exemplu, sensibilitatea la răceala obișnuită). 

Stresul de măsurare

În activitatea mea clinică cu clienții care se ocupă de caduce și recăderi, mi se pare util să privim un instrument similar, Scala de rating social de reajustare, o lista de 43 evenimente de viata stresante. Această măsură a fost publicată în 1967 de Holmes și Rahe. Scopul inventarului a fost de a cataloga evenimentele de mediu care au fost identificate în diagramele pacienților, care frecvent au precedat apariția bolii psihiatrice.

Un grup de judecători care au atribuit unități de schimbare a vieții (LCU) la aceste evenimente. Scala a inclus evenimente precum: moartea unui soț (atribuit cel mai mare scor LCU de 100), decesul unui membru apropiat al familiei (63), sarcina (40), schimbarea situației financiare (38) și ieșirea de la domiciliu 29). Chiar și evenimentele considerate în mod normal pozitive, cum ar fi căsătoria (50), sunt incluse, deoarece fiecare este adesea asociată cu stresul.

Când au publicat scara, Holmes și Rahe au raportat că evenimentele au fost aditive. Astfel, dacă soțul dvs. a murit și a lăsat fără venituri și un copil a plecat acasă în același timp, scorul dvs. LCU ar fi 100 + 40 + 29 = 169. Cercetătorii au declarat că un scor peste 300 a pus pe cineva la risc de boală. Un scor de 150 până la 299 indică un risc moderat de boală (cu 30% mai puțin decât cea mai mare categorie). Un scor sub 150 este asociat doar cu un risc mic de boală.

Modelul Holmes-Rahe a fost criticat în primul rând pentru faptul că nu a luat în considerare diferențele individuale. Scara presupune că fiecare stresor afectează oamenii în același mod, ceea ce nu este neapărat adevărat; de exemplu, unii oameni pot găsi divorț extrem de stresant, în timp ce pentru alții poate fi o ușurare.

Vorbind cu un doctor

Deși este posibil să nu fie un instrument de sunet psihometric, totuși, consider că este util clinic să-i ajut pe clienți să înțeleagă când și de ce s-au produs recăderi. Cuantificarea evenimentelor de viață îi ajută pe clienți să vadă factori de stres care le-ar fi acordat puțină atenție.

Este important să discutați cu medicul sau cu medicul dumneavoastră despre stresorii specifici din viața dvs., astfel încât să puteți identifica mai bine momentele în care sunteți cel mai susceptibil să reveniți la comportamentul bulimic.

Ghidul de discuții pentru Bulimia

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Dacă ați avut recent o recidivă, merită să verificați această măsură, care poate fi administrată pe cont propriu, și luând în considerare dacă puteți identifica factorii de stres recenți din viața dumneavoastră.

Adesea, atunci când clienții se confruntă cu o revenire a simptomelor, acestea urmează evenimente stresante de viață și / sau tranziții, cum ar fi mergând la facultate sau începând un nou loc de muncă. Acest lucru nu este surprinzător - comportamentele maladaptive înrădăcinate revin atunci când cineva se simte supraîncărcat sau se confruntă cu un mediu nefamiliar și noile abilități de coping mai sănătoase nu au devenit încă înrădăcinate.

Dacă ați avut o recidivă recentă, este important să examinați ce sa întâmplat și să faceți un plan de revenire. Modul în care răspundeți la un eșec sau la o recădere este, de fapt, mai important decât faptul că a survenit. Adresându-l devreme și cu sârguință, puteți împiedica o singură scurgere să devină o recidivă sau să vă deranjeze cu adevărat recuperarea.

Ce trebuie făcut după o recădere

1. Recunoașteți și confirmați că a survenit caderea sau recidiva
2. Nu vă bateți; practici de auto-compasiune
3. Rezolvați-vă pentru a vă întoarce pe pistă.
4. Adresați-vă pentru ajutor din partea rețelei dvs. de sprijin și / sau a echipei de tratament.
5. Încercați să identificați factorii care au contribuit la depășirea / recaderea și modul în care puteți gestiona situații similare de declanșare în viitor. 
6. Identificați tehnicile și strategiile de coping care v-au ajutat cu recuperarea din trecut pe care ați putea-o folosi din nou (de exemplu, completarea înregistrărilor alimentare, planificarea mesei mai atentă etc.). 
7. Luați în considerare revenirea la tratament, chiar și pentru o sesiune de repaus sau două.

În cele mai multe cazuri, tratamentul după o perioadă de recădere sau recădere este mai scurt decât tratamentul inițial și, în curând, este posibil să fiți înapoi înapoi pe calea de recuperare. 

Ce este Bulimia exercițiu?