Rituxan (Rituximab) pentru limfom non-Hodgkin, CLL și mai mult

Rituxan este un anticorp combinat cu șoarece și om uman. Acesta este utilizat pentru a trata mai multe afecțiuni, inclusiv limfomul non-Hodgkin.

Cum functioneaza

Cunoscand modul in care sistemele noastre imune pot viza si apoi elimina bacteriile si virusurile din mediul nostru, oamenii de stiinta au crezut ca ar fi posibil sa imite acest mecanism pentru a ataca celulele canceroase.
Sistemul nostru imunitar este capabil să recunoască markeri pe suprafața bacteriilor și a virușilor care indică faptul că nu aparțin corpului. Când suntem expuși la aceste microorganisme, fabricăm anticorpi care se atașează la acești markeri de suprafață, permițându-le restului sistemului nostru imunitar să știe să atace. S-a descoperit că unele celule de limfom non-Hodgkin au, de asemenea, markeri care le pot distinge. Acest marker se numește antigenul CD20 și se află pe suprafața unora dintre celulele noastre imunitare cunoscute sub denumirea de limfocite B sau celule B. Acestea sunt celulele care devin canceroase în unele forme de limfom non-Hodgkin și leucemie limfocitară cronică.
Următorul pas a fost să găsim un medicament care ar putea acționa ca anticorpii anticorpii de la corpul nostru care ar recunoaște, de asemenea, markerii de suprafață, dar pe celulele canceroase. Rituxan (rituximab) este "anticorpul artificial" care se constată că se lipsește de antigenul CD20 pe celule pre-B canceroase și pe limfocite B mature. Odată ce Rituxan se leagă de CD20 asupra celulelor canceroase, există probabil câteva mecanisme prin care celulele canceroase sunt apoi distruse.
Oamenii de știință clasifică anticorpii în diferite grupuri, pe baza structurii și funcției lor, iar Rituxan este clasificat ca o imunoglobulină G sau IgG. Rituxan este clasificat ca un anticorp monoclonal - un tip de imunoterapie care utilizează anticorpii "man-made" pentru a ataca cancerul.

utilizări

Rituxan este utilizat atât pentru bolile canceroase, cât și pentru cele non-canceroase. Cum este posibil acest lucru? Ei bine, totul se referă la celulele albe din sânge cunoscute sub numele de celule B sau limfocite B, care fac parte din sistemul imunitar. Celulele B - aceleași celule care devin canceroase într-o varietate de limfoame - pot, de asemenea, să joace un rol în dezvoltarea artritei reumatoide și a altor boli inflamatorii. Acesta poate fi utilizat pentru cancere și boli non-canceroase.
cancerele:

Persoanele cu anumite tipuri de limfoame non-Hodgkin, incluzând limfomul folicular (FL) și limfomul cu celule B difuze mari (DLBCL).
Persoanele cu leucemie limfocitară cronică (CLL) care este CD20 pozitivă.

Boli ne-canceroase:

Unii oameni cu poliartrită reumatoidă.
Unele persoane cu boli rar ale vaselor de sânge, cum ar fi granulomatoza cu polianitită (GPA) și polianitită microscopică (MPA).
Este studiat în studii clinice pentru posibila utilizare în scleroza multiplă și lupus eritematos sistemic.

Direcționarea celulelor B în limfom non-Hodgkin și leucemie limfocitară cronică

Adăugarea Rituxan la repertoriul nostru de medicamente pentru tratamentul NHL a făcut o diferență semnificativă. Înainte de introducerea sa la începutul acestui secol, rata mortalității la limfom a crescut constant. De atunci a scăzut, probabil datorită supraviețuirii îmbunătățite de la Rituxan. Unele dintre limfoamele pentru care face diferența Rituxan includ următoarele.
Foliculul limfom - Limfomul folicular este cel mai frecvent tip de indolent, care inseamna NHL cu crestere lenta, care apare de obicei in ganglionii limfatici in intreg organismul. Ca un tip de LNH cu creștere lentă, FL nu necesită întotdeauna tratament imediat. Dacă medicul dumneavoastră decide să utilizeze Rituxan pentru FL, acesta este utilizat în două moduri diferite:

Tratamentul inițial: să ajungi la remisiune
- Rituxan se utilizează în asociere cu chimioterapie. Dacă tratamentul are ca rezultat o remisiune parțială sau completă, Rituxan poate fi utilizat ca terapie de întreținere.
Terapie de întreținere: să rămână în remisiune
- Scopul terapiei de întreținere este de a ajuta la menținerea bolii în remisie pentru o perioadă mai lungă de timp. Rituxan este utilizat singur, fără chimioterapie, în timpul terapiei de întreținere.

Limfom difuz cu celule B mari (DLBCL) - Limfomul cu difuzie mare de celule B reprezintă mai mult de 30% dintre cazurile de LNH nou diagnosticate. Rituxan este considerat o parte standard a tratamentului inițial atunci când este utilizat cu combinații de chimioterapie, cum ar fi CHOP. Trei studii de dimensiuni mari au demonstrat că nu numai adăugarea Rituxan întârzierea sau progresia bolii, poate avea ca rezultat o supraviețuire mai bună. Rituxan este, prin urmare, administrat cu fiecare ciclu de chimioterapie și poate fi continuat pentru o perioadă care nu depășește ciclurile de chimioterapie. Pentru cei care au fost tratați anterior numai cu chimioterapie și care au prezentat recidivă sau au progresat, Rituxan poate fi administrat ca tratament de salvare. (Tratamentul de salvare se referă la un tratament care scade simptomele și / sau prelungește supraviețuirea, dar nu poate vindeca boala.)

Cum se administrează Rituxan

Rituxan se administrează sub formă de perfuzie în vene. Rituximab se administrează în câteva ore. Infuzia începe încet și, dacă pacientul nu prezintă reacții la medicament, viteza de perfuzare este crescută la fiecare oră până când perfuzia se termină.
Rituxan se administrează săptămânal timp de 4 până la 8 săptămâni atunci când este administrat singur. Când se administrează împreună cu chimioterapia, se administrează de obicei în prima zi a fiecărui ciclu de chimioterapie pentru fiecare dintre cele 6 până la 8 cicluri.
Reacții adverse cu Rituxan:

Principalele efecte secundare ale Rituxan sunt legate de reacțiile alergice la perfuzie. Majoritatea pacienților au un fel de reacție, mai ales în timpul primei perfuzii. Cele mai frecvente simptome sunt febra și frisoanele, cu unii pacienți senzațional de mâncărime sau de lumină. Acestea sunt ușor controlate de personalul instruit și sunt rareori îngrijorătoare.
Rituxan poate duce la scăderea numărului de sânge, cum ar fi chimioterapia. Acest lucru poate provoca uneori febră și poate necesita injecții cu factor de creștere pentru control.
Un număr mic de pacienți poate avea tuse și descărcări nazale în urma tratamentului cu Rituxan. Sarcina complicațiilor pulmonare este foarte rară.

Gazyva

Spre deosebire de Rituxan, Gazyva este un anticorp monoclonal complet umanizat. Gazyva ca medicament nou care vizează același "etichetă" cu Rituxan, și anume antigenul CD20. Rituxan și Gazyva vizează atât antigenul CD20 care este prezent pe suprafața anumitor celule, incluzând celulele albe din sânge cunoscute sub numele de limfocite B, fie celulele B.
Ca și Rituxan, Gazyva este un anticorp monoclonal. Asta este, este un tip special de anticorpi proiectat de oameni de stiinta si produs de producatori. Produsul final este agățat într-o pungă ca un lichid și administrat prin perfuzie intravenoasă.
Potrivit unui comunicat de presa al producatorilor de medicamente, Gazyva se crede ca are o capacitate crescuta de a induce moartea directa a celulelor - induce o activitate mai mare in recrutarea sistemului imunitar al organismului pentru a ataca celulele B.