Etapa I Cancerul pulmonar fără celule mici
Există două tipuri principale de cancer pulmonar: celulă mică și cancer pulmonar cu celule mici. Cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, crește de obicei și se extinde mai lent decât cel al cancerului pulmonar cu celule mici și constă în trei tipuri comune: carcinomul cu celule scuamoase, carcinomul celular mare și adenocarcinomul.
Alte tipuri mai puțin frecvente de cancer pulmonar fără celule mici sunt pleomorf, tumoare carcinoidă, carcinom al glandelor salivare și carcinom neclasificat.
Definiție
Înțelegerea stadiului unui cancer pulmonar este foarte importantă - atât pentru determinarea celor mai bune opțiuni de tratament, cât și pentru a avea o idee asupra viitorului în ceea ce privește prognoza. Etapa I cancer pulmonar este localizat, ceea ce înseamnă că nu sa răspândit la nici un ganglion limfatic sau alte organe. Etapa I este în continuare defalcată în:- Etapa IA: Tumoarea este mai mică de 3 cm (aproximativ 1 ½ țoli)
- Etapa IB: Tumoarea este mai mare de 3 cm și mai mică de 7 cm
- Etapa IA (T1N0M0): semnifică o tumoare mai mică de 3 cm, fără noduri și fără metastaze
- Etapa IB (T2N0M0): semnifică o tumoare mai mare de 3 cm, dar mai mică de 7 cm, fără noduri și fără metastaze
Simptome
Etapa I cancerul pulmonar poate fi prezent fără simptome și este adesea preluat întâmplător atunci când o radiografie este făcută dintr-un alt motiv. Uneori, cancerul pulmonar în stadiul I se găsește atunci când o persoană cu risc de cancer pulmonar suferă de screening CT pentru cancer pulmonar. Simptomele frecvente atunci când sunt prezente pot include tuse persistentă, dificultăți de respirație sau episoade recurente de pneumonie sau bronșită. Deoarece cancerul nu sa răspândit, simptomele precum oboseala majoră, pierderea neintenționată în greutate sau durerea semnificativă sunt de obicei absente.tratamente
Tratamentele pentru cancerul pulmonar în stadiul I depind de posibila intervenție chirurgicală (în unele cazuri nu poate fi) și poate include și chimioterapie adjuvantă pentru a reduce riscul de recurență.Interventie chirurgicala
Chirurgia este tratamentul de alegere pentru cancerul pulmonar în stadiul I. Există trei tipuri majore de intervenții chirurgicale pentru cancer pulmonar efectuate pentru cancerul pulmonar, deși, uneori, intervenția chirurgicală nu este posibilă din cauza localizării tumorii sau a stării generale de sănătate. O tehnică numită chirurgie toracoscopică video (VATS) este mai puțin invazivă decât chirurgia tradițională și este mai bine tolerată. Nu toate cancerele pulmonare pot fi eliminate prin această metodă, dar când acestea pot fi, recuperarea este semnificativ mai scurtă. Nu toți chirurgii de cancer pulmonar efectuează această tehnică. În plus, sa constatat că persoanele care suferă o intervenție chirurgicală a cancerului pulmonar la centre de cancer care fac un volum mai mare din aceste intervenții chirurgicale pot avea rezultate mai bune. Dacă aveți în vedere operația de cancer pulmonar, este important să obțineți oa doua opinie. Mulți oameni aleg să obțină aceste opinii la unul dintre cele mai mari centre de cancer desemnate de Institutul Național de Cancer.Opțiuni pentru cancerul pulmonar în stadiul I inoperabil
Pentru pacienții cu cancer pulmonar în stadiul I inoperabil, radioterapia este o opțiune care uneori poate duce la vindecare. O noua tehnica numita radioterapie stereotactica a corpului (SBRT) pare destul de promitatoare pentru cei care nu pot trece prin chirurgie pentru cancerul pulmonar de stadiul 1 indiferent de motiv. Tratamentul cu fascicul de protoni poate fi, de asemenea, o opțiune pentru cei cu cancer pulmonar în stadiu incipient, care este dificil sau imposibil de îndepărtat prin intervenție chirurgicală.Chimioterapie adjuvantă și / sau radioterapie
În cazul cancerului pulmonar în stadiul IA, chimioterapia sau radioterapia nu sunt de obicei recomandate, dar pot fi luate în considerare dacă caracteristicile moleculare ale tumorii sugerează că are un risc ridicat de recurență. În cazul cancerului pulmonar în stadiul IB, pe baza unor trăsături agresive ale tumorii (de exemplu, o dimensiune mai mare de 4 cm), unii oncologi recomandă chimioterapie adjuvantă - chimioterapie care începe imediat după intervenție chirurgicală, în încercarea de a ucide orice celule canceroase care rămân după intervenție chirurgicală.Decizia privind necesitatea unui tratament adjuvant a fost o provocare istorică. Un studiu publicat în 2019 Jurnalul de oncologie toracică sugerează că testele de sânge pentru ADN-ul fără celule (cfADN) sau bucăți de celule canceroase care se rup și se găsesc în sânge printr-o biopsie lichidă pot ajuta la determinarea persoanelor care au o boală reziduală minimă (celulele canceroase rămase după o intervenție chirurgicală) ar beneficia de chimioterapie și / sau radiații după o intervenție chirurgicală.
Recurenta dupa Etapa I Tratamentul cancerului pulmonar
Chiar și în cazul unei intervenții chirurgicale reușite, cancerul pulmonar de stadiul 1 reapare fie la nivel local, fie la un loc îndepărtat, la aproximativ o treime din pacienți. Dacă apare cancerul pulmonar în stadiul 1, se poate recomanda o altă procedură chirurgicală sau tratamentul ulterior cu chimioterapie și radiații. Mai multe studii clinice sunt în curs de evaluare a opțiunilor de tratament după o recurență a cancerului pulmonar în stadiu incipient.La cei care au fumat în trecut, există și riscul de a dezvolta oa doua tumoră primară legată de fumat, fie în plămâni, fie în alte regiuni ale corpului.
