Începând cu începutul cu cancer de prostată

După ce sa așezat cu un nou pacient, Tom, un om fermecător de 80 de ani, care a fost recent găsit cu un nodul de prostată și un PSA crescut la 50, l-am întrebat de ce nu a vizitat un medic de mai bine de 10 ani sau a suferit orice testare PSA, a răspuns el, "M-am bucurat întotdeauna de sănătatea perfectă. De ce să vedeți un doctor? "Sună cam ca un răspuns stupid, dar judecând după aspectul sănătos (arătând mai mult ca 70), ar trebui să spunem că până acum politica lui a fost destul de reușită. 
Cu toate acestea, dacă Tom a fost de gând să participe inteligent în discuții suplimentare cu privire la alegerea tratamentului optim, nivelul său de cunoaștere a cancerului de prostată ar avea nevoie de un upgrade major. Din moment ce este un outsider medical, știam că instruirea mea trebuie să înceapă la un nivel elementar. Acest articol conferă temele cele mai fundamentale care trebuie introduse la bărbații care au fost izolați de cunoștințele despre cum se comportă cancerul de prostată.   

Nu toate cancerele sunt aceleași

Mulți pacienți introduși în lumea cancerului nu înțeleg că cancerul pulmonar, cancerul de sân, cancerul de creier și cancerul de prostată sunt o boală distinctă. De aceea, barbatii cu nou-diagnosticat cancer de prostata trebuie sa realizeze ca toate notiunile legate de experiente personale cu un tip de cancer, care a avut loc in membrii familiei sau prieteni va fi total in eroare, daca se aplica la asteptarile cuiva despre cancerul de prostata. 

Cancerul de prostată este un sac mixt

Este destul de ușor pentru pacienți să înțeleagă că diferite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul vezicii urinare și cancerul de piele, se pot comporta diferit. Am observat că este mult mai dificil pentru pacienți să înțeleagă că cancerul de prostată însuși se poate comporta într-o varietate de moduri. O parte din acest comportament diversificat se datorează variațiilor etapelor: Nimeni nu ar fi surprins să audă faptul că cancerul de stadiu incipient are o viziune diferită față de stadiul bolii avansate.
Cu toate acestea, chiar și în cazul în care se compară două tipuri diferite de cancer de prostată în exact aceeași etapă, ceea ce noi numim "cancer de prostată" este încă extrem de variabilă. Luați în considerare următoarele: În 2014, 70.000 de bărbați au fost diagnosticați cu un tip de cancer de prostată considerat a fi atât de inofensiv încât experții sunt de acord în mod universal că nici un tratament nu este cel mai bun management. Cu toate acestea, la cealaltă extremă, și în 2014, un tip foarte diferit de cancer de prostată a condus direct la 28.000 de decese, în ciuda tuturor încercărilor de a prelungi viața cu intervenții chirurgicale, radiații, terapie hormonală, terapie imună și chimioterapie. Ceea ce numim "cancer de prostată" este, de fapt, un spectru de boli diferite care sunt grupate în mod eronat sub un singur termen umbrelă.

Cancerul de prostată în cancerul osos nu este osoasă

O altă concepție greșită foarte frecventă care trebuie rectificată este aceea că cancerul care provine din os, adică "cancerul osos primar", este complet diferit de cancerul de prostată care sa răspândit în oase. Cancerul osos primar crește rapid, se răspândește adesea în plămâni și nu răspunde la hormoni. Cancerul de prostată care se extinde la nivelul osului are tendința de a crește încet și se răspândește rar în plămân și, de obicei, se regresează cu terapia hormonală. Cancerul de prostată la nivelul osului și cancerul osos primar sunt două boli separate și distincte care nu trebuie confundate unul cu celălalt. 

Medicii și pacienții, factorul uman

Factorul uman complică în continuare alegerea tratamentului optim. Medicii care tratează cancerul de prostată provin din diferite școli de gândire. Nu numai urologii, medicii de îngrijire primară din lumea cancerului de prostată, sunt instruiți diferit de specialiștii în radiologie. Există o specialitate desemnată doar pentru tratarea tuturor tipurilor de cancer, dar medicii oncologi practic nu sunt niciodată implicați în tratamentul cancerului de prostată în stadiu precoce. Există, de asemenea, variabile suplimentare importante ale pacientului, de exemplu, de vârstă, de fitness și de dimensiune a prostatei. Doi pacienți pot fi tratați diferit, în ciuda faptului că au același stadiu exact de boală și același tip exact de cancer de prostată.  

Tom's Situație

Cu un astfel de PSA ridicat de 50, Tom va avea nevoie de o scanare osoasă pentru a determina dacă au apărut metastaze. Dacă scanările se dovedesc a fi clare și dacă Tom era cu zece ani mai tânăr, radiația prostatei, combinată cu terapia cu hormoni, i-ar fi oferit cea mai bună șansă pentru vindecare. Cu toate acestea, oricare dintre aceste tratamente singur poate controla boala timp de 15 ani. Prin urmare, într-o vârstă de 80 de ani, este destul de rezonabil să se ia în considerare o abordare mai puțin agresivă a tratamentului numai cu radiații sau cu terapia hormonală. Tratamentul mai puțin agresiv limitează riscul de efecte secundare asociate tratamentului. Tom și soția lui ne-au lăsat întâlnirea cu o copie a cărții mele, Invazia spiridușilor de prostată cu intenții de a studia în continuare în pregătirea pentru următoarea întâlnire.