Umflarea ganglionilor limfatici (adenopatie) la cancer

Adenopatia (cunoscută și sub numele de limfadenopatie) se referă la ganglionii limfatici care au devenit măritați sau umflați din cauza unei infecții, cea mai frecventă cauză sau ca urmare a altor probleme de sănătate, cum ar fi tulburările autoimune sau cancerul.
Cu cancer, adenopatia poate fi cauzată de o malignitate care începe în ganglionii limfatici înșiși. Poate să apară și atunci când un cancer se răspândește (metastazează) din alte părți ale corpului la ganglionii limfatici.

Sistemul limfatic

Corpul tau are un sistem limfatic care este alcatuit din vase limfatice, lichid limfatic si ganglioni limfatici. Rețeaua de vase limfatice transportă lichid limfatic în tot corpul. Acest fluid, printre alte funcții, colectează produse de deșeuri și microorganisme care provoacă boli (cum ar fi viruși și bacterii) în călătoria sa prin țesuturi.
Ganglionii limfatici în sine sunt mici, organe în formă de fasole care produc și stochează celulele sanguine (numite limfocite) care ajută la combaterea infecțiilor și a bolilor. Există aproximativ 600 de astfel de noduri localizate în întregul corp. Rolul lor principal este de a filtra deșeurile din fluidul limfatic. Pe măsură ce o fac, armata de limfocite urmărește să neutralizeze orice agent străin pe care îl întâlnește.
În timp ce unele ganglioni limfatici sunt localizați superficial - de exemplu, în zona abdomenului, axinei și gâtului - altele sunt situate mai adânc în corp, cum ar fi în piept sau abdomen.
În timpul unei infecții sau răniri active, ganglionii limfatici devin umflați și frați. Când se întâmplă acest lucru, adenopatia poate lua mai multe forme:

Poate fi localizat (care se întâmplă într-o zonă a corpului), bilateral (pe ambele părți ale corpului) sau generalizat (care apare în întregul corp).
Poate fi acută (se întâmplă brusc și se rezolvă repede) sau cronică (persistentă).
Acesta poate fi caracterizat prin localizarea nodurilor, cum ar fi în jurul gâtului (cervical), înghinale, piept (mediastinale), axilare (axilare) sau abdomen (mesenteric).

Cancerul adenopatie

Cancerul adenopatie este termenul folosit pentru a descrie umflarea ganglionilor limfatici din cauza cancerului. Cancerul care începe în ganglionii limfatici se numește limfom. Două dintre cele mai frecvente tipuri sunt limfomul Hodgkin sau limfomul non-Hodgkin. Fiecare se comportă și se dezvoltă diferit, dar ambele au originea în limfocitele în sine. Adenopatia este doar una din trăsăturile acestor boli.
Mai frecvent, adenopatia cancerului va avea loc atunci când o malignitate într-o parte a corpului (cunoscută ca tumora primară) se extinde în alte părți ale corpului pentru a crea noi (secundare) tumori. Ganglionii limfatici sunt organele cele mai frecvent afectate.

Cum se raspandeste cancerul prin nodul limfatic

Atunci cand o tumora metastaza, celulele canceroase se desprind de tumora primara si se raspandesc in alte parti ale corpului, fie prin sistemul circulator (sange) sau prin sistemul limfatic.
Când celulele sunt în sânge, ele sunt curgate în fluxul sanguin până când se blochează undeva, de obicei, un capilar. Din acest punct, celula poate aluneca prin peretele capilar și poate crea o nouă tumoare oriunde a aterizat.
Un lucru similar se întâmplă și cu sistemul limfatic. În acest caz, celulele canceroase se rup și se transportă către ganglionii limfatici în care se blochează. În timp ce nodurile vor răspunde cu un atac imun agresiv, unele dintre celulele canceroase vor supraviețui pentru a forma o nouă tumoare.
Dar aici este diferența: Spre deosebire de sistemul circulator, care poate transporta celulele canceroase în aproape orice parte a corpului, distribuția cancerului prin sistemul limfatic este mai constrânsă. Nodurile cele mai apropiate de tumoare vor fi de obicei primul afectat. De acolo, celulele suplimentare se pot rupe și se pot muta în noduri îndepărtate în alte părți ale corpului.
Din cauza modului în care sunt afectate ganglionii limfatici, medicii le vor verifica în mod obișnuit pentru a vedea dacă cancerul a început să se răspândească și, dacă da, cu cât.

Cum este detectată adenopatia

Lărgirea ganglionilor limfatici superficiali poate fi adesea detectată printr-un examen fizic. Testele de imagistică, cum ar fi scanările cu tomografie computerizată (CT), pot fi de asemenea utilizate, în special pentru ganglionii limfatici în piept sau abdomen.
În plus, medicul poate comanda o biopsie a ganglionilor limfatici. Biopsia implică îndepărtarea țesutului ganglionar limfatic pentru examinare sub microscop. Ar fi folosit fie pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit dintr-o tumoare primară sau în cazurile în care se suspectează limfomul.
Biopsia poate fi efectuată fie prin îndepărtarea chirurgicală a unui nod sau, mai puțin frecvent, prin îndepărtarea celulelor utilizând o procedură mai puțin invazivă numită aspirație fină a acului. Rezultatele biopsiei sunt importante atât pentru diagnosticul, cât și pentru stadializarea cancerului.

Cum afectează adenopatia tratamentul cancerului

Adenopatia pe cont propriu nu modifică evoluția tratamentului pentru cancer. Cu toate acestea, având celulele canceroase în ganglionii limfatici poate afecta tratamentul în măsura în care va informa stadiul bolii dumneavoastră.
Unul dintre sistemele cele mai comune pentru stadializarea cancerului este sistemul TNM, care se bazează pe amploarea tumorii (T), pe gradul de răspândire la ganglionii limfatici (N) și pe prezența metastazelor (M). Dacă în ganglionii limfatici în apropierea tumorii nu se găsește nici un cancer, lui N i se va atribui valoarea 0. Dacă nodurile din apropiere sau din depărtare prezintă cancer, N va primi o valoare de 1, 2 sau 3 în funcție de:

Câte noduri sunt implicate
Unde sunt localizate nodurile
Cât de mari sunt nodurile
Cât de mult este cancerul în ele

Cursul recomandat de tratament se va baza în mare măsură pe stadializarea. De asemenea, stadializarea va fi utilizată pentru a furniza codul ICD-10 pentru diagnostic, pe care asigurătorul de sănătate îl va utiliza pentru a aproba tratamentul.

Adenopatie de Cancer vs. Adenopatie legată de infecție

Nu toate adenopatiile sunt la fel. Nodurile canceroase tind să fie dure, lipsite de durere și fixate ferm pe țesutul înconjurător. Banda limfatică benignă sau non-canceroasă, prin contrast, este, de obicei, dureroasă la atingere și va scădea în dimensiune și densitate pe măsură ce infecția se rezolvă.
Având în vedere acest lucru, nu puteți diagnostica cauza de adenopatie numai prin caracteristici fizice. În unele cazuri, deoarece un nod canceros poate să apese pe un nerv din apropiere și să provoace durere. În altele, un nod benign poate fi greu și relativ nedureros (cum ar fi cele care se pot întâmpla cu limfadenopatia generalizată persistentă văzută la HIV).

Am cancer dacă am umflat noduli limfatici?

Adenopatia este un simptom nespecific care poate fi cauzat de orice număr de lucruri. Pe cont propriu, adenopatia nu are valoare diagnostică. Cu toate acestea, adenopatia va fi cauzată de o infecție mai degrabă decât de cancer.
Cu acest lucru fiind spus, dacă ganglionii limfatici sunt umflați persistent și / sau devin mai mari, ar trebui să solicitați asistență medicală. Dacă deja primiți tratament pentru cancer, sfătuiți-l pe medicul dumneavoastră dacă găsiți ganglioni limfatici umflați în orice parte a corpului.