Umflarea rinichilor și a hironefrozei

Hydronephrosis sau rinichi umflați apare atunci când urina se întoarce în unul sau ambii rinichi. De obicei, urina poate curge de la rinichi la vezica urinară. Dar când o blocare sau obstrucție o împiedică, se poate dezvolta hidronefroza.

Ce este Hydronephrosis?

Tractul urinar este alcătuit din două părți distincte. Funcția rinichilor este de a filtra apă, sare și deșeuri suplimentare. Scopul celei de-a doua părți este de a servi ca sistem de colectare și excreție a urinei. Dacă sistemul de colectare a urinei devine blocat, urina se poate acumula - ceea ce duce la umflarea rinichiului. Când starea afectează un rinichi, se numește hidronefroza unilaterală; când ambele sunt afectate, se numește hidronefroza bilaterală.
Inițial, o persoană cu hidronefroză poate să nu aibă semne vizibile care să sugereze că există o problemă. Dar, în timp, semnele și simptomele pot apărea treptat, provocând disconfort și obligându-i să vadă un medic. Gradul de manifestare a simptomelor la pacienți depinde de motivul blocajului și de severitatea acestuia.
Pentru a maximiza rezultatele recuperării, cu atât mai repede o persoană poate căuta tratament pentru hidronefroză, cu atât mai bine. Ca rezultat al hidronefrozei netratate, funcția renală poate să se diminueze și să se producă leziuni de durată la unul sau ambii rinichi, ceea ce ar putea duce la insuficiența renală mai târziu pe drum.

Factori de risc

Nu există factori de risc cunoscuți în legătură cu diagnosticul de hidronefroză. Hydronephrosis poate afecta persoanele de toate vârstele, înainte de naștere până la maturitate. Dacă hidronefroza se întâmplă înainte de naștere, este cunoscută sub numele de hidronefroza antenatală sau hidronefroza fetală.
Baietii sunt de patru pana la cinci ori mai multe sanse de a experimenta hidronefroza decat fetele, potrivit Departamentului de Urologie de la Universitatea din Carolina de Nord (UNC), Scoala de Medicina. Cu toate acestea, UNC Scoala de Medicina noteaza conditia nu este legata de istoria familiei. În cazul hidronefrozei fetale, acestea subliniază faptul că starea nu poate fi prevenită și că debutul ei nu este cauzat de ceva ce părinții au făcut sau nu au făcut ceva în timpul sarcinii.

Semne si simptome

O persoană cu hidronefroză poate să nu știe că are această stare. Atunci când simptomele sunt prezente, acestea pot apărea într-un interval de timp care ar putea dura o oră până la săptămâni, chiar luni. Simptomele pot include:

Durere la nivelul abdomenului, lateral sau spate (durere la nivelul flancului)
Durerea în timpul urinării
Sânge în urină (hematurie)
Greaţă
Vărsături
Infecția tractului urinar (UTI)
Febră
O dorință mai intensă de a urina
Modificări ale frecvenței urinare, mai mult sau mai puțin
Nu se poate anula complet
Un flux urinar slab
Un sentiment general de oboseală
Incontinenţă
Sugarii pot demonstra că nu reușesc să prospere
În cazuri extreme, umflarea rinichilor poate fi detectabilă prin examinarea sau atingerea regiunii renale.

cauze

Există multe motive pentru care poate apărea hidronefroza la oameni. Unele dintre aceste motive includ:

Pietre la rinichi care se blochează în tractul urinar
O tumoare situată în abdomen sau pelvis care interferează cu fluxul de urină
La bărbați, hipertrofia prostată benignă (BPH) sau o prostată mărită poate face dificilă urinarea.
Retenția urinară
Strângerea structurilor tractului urinar
Organele prolaps ale bazinului
Sarcina, unde uterul poate exercita o presiune asupra tractului urinar pe măsură ce crește.
Leziuni nervoase ale nervilor care ajung la vezica urinara
Probleme cu mușchii care susțin tractul urinar
Vesicoureteral reflux, în cazul în care urina curge într-o direcție înapoi de la vezică urinară în rinichi.
Cheaguri de sânge
Mai puțin frecvent, chisturile endometriotice și ovariene pot fi factori care contribuie.

Diagnostic

Pentru a diagnostica situația, puteți fi contactat de un urolog. Unele dintre metodele utilizate pentru a determina dacă aveți sau nu hidronefroză sunt:

Evaluarea fizică: Medicul va lua o evidență detaliată a simptomelor și va examina zona renală. Acestea ar putea palpate zona pentru semne de umflare sau sensibilitate.
Imaging: Medicul poate utiliza ultrasunete, raze X sau alte forme de imagistică pentru a determina dacă rinichiul este umflat.
Muncă de laborator: Laboratorul de laborator ar putea include un test de sânge pentru evaluarea funcției renale și verificarea pentru a vedea dacă ați putea avea o infecție. De asemenea, vi se poate solicita să furnizați un eșantion de urină pentru o analiză a urinei pentru a verifica semnele unei infecții sau a pietrelor la rinichi.

Tratament

Deși tratamentul pentru hidronefroză variază în funcție de motivul acestei afecțiuni, în unele cazuri, situația se rezolvă fără a fi nevoie de intervenție medicală. În cazuri ușoare până la moderate, medicul dumneavoastră poate alege să aștepte și să văd dacă boala se îmbunătățește singură.
În cazurile severe de hidronefroză, tratamentul poate include intervenția chirurgicală pentru eliminarea blocajelor sau pentru corectarea refluxului, astfel încât urina să poată curge în direcția obișnuită.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție a tractului urinar sau dacă aveți riscul de a dezvolta o infecție a tractului urinar, vă pot prescrie un curs de antibiotice. În cazul în care durerea este o problemă, puteți primi, de asemenea, o rețetă pentru medicamente pentru al elibera; acestea ar putea include un medicament de tip over-the-counter sau un medicament pe bază de rețetă pentru gestionarea durerii.
După cum sa afirmat mai devreme, atunci când cazurile severe de hidronefroză sunt lăsate netratate sau condiția nu rezolvă de la sine, ar putea duce la deteriorarea ireversibilă a rinichiului. Dar, Clinica Mayo declară că hidronefroza este cel mai probabil să afecteze un rinichi, mai degrabă decât doi. Rinichii sunt organe puternice în organism și, dacă este necesar, un rinichi este capabil să facă lucrarea a două. Din fericire, vestea bună este că, cu un tratament adecvat, este posibil ca situația să se îmbunătățească.

profilaxie

Când se determină cauza hidronefrozei, pot exista anumite modificări ale stilului de viață pe care pacienții le pot implementa pentru a diminua șansele de a se repeta. De exemplu, dacă o persoană este predispusă la pietre la rinichi, o dietă specializată poate ajuta la evitarea reapariției acestora.
Ca un alt exemplu, dacă hidronefroza este cauzată de retenția urinară, problemele musculare și nervoase în pelvis sau prolapsul de organe, terapia pelviană de la un terapeut fizic instruit poate ajuta la reciclarea vezicii pentru a lucra într-un mod mai normal.
Un cuvânt de la Verywell
Orice diagnostic medical poate fi înfricoșător, dar, din fericire, prognosticul pentru hidronefroză este bun atunci când căutați un tratament medical adecvat. Dacă dezvoltați o febră, o durere bruscă în abdomen, pe o parte sau în spate sau orice alte simptome de hidronefroză, nu așteptați să primiți îngrijirea de care aveți nevoie; consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.