Simptome ale cancerului pulmonar non-celulă mică
În unele cazuri, primele simptome ale cancerului pulmonar cu celule mici nu apar din cauza complicațiilor bolii, cum ar fi cheagurile de sânge sau comprimarea măduvei spinării. În timp ce unele dintre semne și simptome sunt bine cunoscute, există și altele care ar putea fi surprinzătoare.
Simptome și subtipuri
Înainte de a discuta despre cele mai frecvente simptome ale cancerului pulmonar cu celule mici, este important să rețineți că aceste semne pot diferi în funcție de diferitele subtipuri ale bolii. Celulele pulmonare fără celule mici sunt împărțite în trei tipuri primare:- Adenocarcinomul pulmonar (40 la suta la 50 la suta din cazuri)
- Carcinomul carcinom scuamos al plămânilor (în jur de 30%)
- Cancerul pulmonar cu celule mari (aproximativ 15%)
- Tumorile carcinoide (aproximativ 1% până la 2%)
- Alte tumori
Adenocarcinoamele plămânilor și cancerele pulmonare cu celule mari, în contrast, tind să crească în regiunile exterioare (periferia plămânilor) și uneori pot crește destul de mari înainte de apariția oricăror simptome. Primele simptome cu aceste tumori pot include doar oboseală sau o senzație vagă de scurgere a respirației.
Frecvente Simptome
În timp ce primele simptome cele mai frecvente pot diferi oarecum între subtipurile de cancer pulmonar cu celule mici, există un număr de simptome care apar frecvent în toate.Tuse persistenta
Tuse persistentă sau tuse care durează mai mult de opt săptămâni este cel mai frecvent simptom al cancerului pulmonar cu celule mici, în special a tumorilor celulare scuamoase. În timp ce adesea deranjant, tusea este adesea atribuită mai întâi la altceva decât cancerul pulmonar, cum ar fi alergii, aer uscat sau capătul coastei unei răceli.Din păcate, o tuse datorată cancerului pulmonar poate apărea similar cu o tuse datorată altor condiții. Unele afecțiuni asociate cu o tuse sunt BPOC, astm sau tuberculoză, iar acestea cresc riscul de cancer pulmonar.
Este important să fii conștient de orice schimbare a tusei care este cronică.
Dificultăți de respirație
Insuficiența respirației este un prim simptom comun al cancerului pulmonar cu celule mici, în special al adenocarcinomului pulmonar. Acest simptom poate fi dificil de recunoscut, totuși, de cele mai multe ori este foarte subtil la început. Încă de la început, dificultatea de a respira poate să apară numai în timpul activității și este deseori respinsă ca fiind cauzată de lipsa exercițiului fizic, creșterea în greutate sau pur și simplu vârsta.Tăiați sângele
Tuserea sangelui (hemoptizie) este simptomul care sa dovedit a fi cel mai puternic predictor al cancerului pulmonar si este primul simptom al cancerului pulmonar non-celule mici pentru 7% dintre oameni. Acestea fiind spuse, hemoptizia este prezentă doar într-o minoritate de oameni cu boală, și există multe alte cauze potențiale, de la bronșită la cheaguri de sânge.Durerea din spate
Durerea de spate apare în aproximativ 25% dintre persoanele cu cancer pulmonar fără celule mici și uneori este singurul simptom al bolii. Există o serie de cauze care stau la baza, incluzând presiunea asupra nervilor, presiunea directă a unei tumori în apropierea coloanei vertebrale sau răspândirea cancerului în oase. Durerile de spate datorate cancerului pulmonar pot apărea asemănătoare cu alte cauze ale durerii de spate, dar există unele caracteristici care ridică îngrijorare.Semnele de avertizare că durerile de spate pot fi legate de cancerul pulmonar includ durerea care este prezentă în repaus, durerea care se înrăutățește atunci când se culcă (și crește cu cât o persoană este mai lungă în pat) și durerea care se înrăutățește cu respirație profundă.
Dureri de umăr
În timp ce durerea la umăr este cel mai adesea cauzată de o altă afecțiune, durerea de umăr poate fi un simptom al cancerului pulmonar și este uneori primul simptom. Ca dureri de spate, cancerul pulmonar poate duce la dureri de umăr în mai multe moduri. Iritarea diafragmei sau nervului frenic în orice moment în timp ce trece prin piept poate duce la dureri la umăr. Această "durere îndreptată" apare atunci când creierul interpretează durerea ca fiind începutul în umăr.Pancoast tumorile sunt un tip de cancer pulmonar care apare în țesuturile din partea de sus a plămânilor. Datorită localizării lor, adesea invadează nervii, cum ar fi plexul brahial, care poate duce la dureri de umăr. Aceste tumori sunt adesea întâi diagnosticate din greșeală din câteva motive. Ele nu cauzează adesea simptome de tip "tipic" de cancer pulmonar, cum ar fi tuse sau respirație dificilă, și datorită localizării lor, acestea sunt ușor de ratat pe o raze X în piept.
În plus față de durerea la umăr, simptomele unei tumori Pancoast pot include furnicături și slăbiciune a degetelor sau mâini, umflarea brațului superior și sindromul Horner; această colecție de simptome poate include o pleoapă descendentă, transpirație crescută pe o parte a feței și un pupitru îngust în ochi. Dureri de umăr pot apărea, de asemenea, dacă cancerul pulmonar s-a răspândit în jurul oaselor din jurul umărului.
Dureri în piept
Durerea toracică este un simptom destul de frecvent întâlnit al cancerului pulmonar cu celule mici, și chiar dacă plămânii înșiși nu au receptori de durere, oamenii pot descrie acest lucru ca fiind dureri pulmonare. Când apar cancere pulmonare în regiunile exterioare ale plămânilor, în apropierea căptușelii pulmonare (cum ar fi adenocarcinoamele pulmonare), pot apărea dureri cu respirație profundă sau dureri în piept pleuretic.Infecții respiratorii repetate
Infecțiile recurente respiratorii, cum ar fi bronșita sau pneumonia, sunt destul de frecvente înainte de a se face un diagnostic de cancer pulmonar. Tumorile care cresc în apropierea căilor respiratorii mari pot provoca o obstrucție care ridică riscul de infecții.Oboseală
Deoarece tumorile cum ar fi adenocarcinoamele pulmonare pot crește destul de mari înainte de a fi diagnosticate, iar oboseala este un simptom comun "timpuriu". Spre deosebire de oboseala obisnuita, oamenii descriu adesea oboseala de cancer ca fiind "oboseala profunda" sau epuizarea. Nu este tipul de oboseală care se îmbunătățește cu o ceașcă de cafea sau un somn bun.depresiune
Legătura dintre cancerul pulmonar și depresie sau orice depresie a cancerului este destul de clară, dar se pare că depresia poate fi un timpuriusemnal de avertizare a cancerului pulmonar, de asemenea. O actualizare clinică 2018 a remarcat că, pentru aproximativ 20% dintre persoanele cu cancer pulmonar fără celule mici, debutul depresiei precede diagnosticul. Se crede că unele cancere pulmonare eliberează substanțe chimice inflamatorii, cum ar fi citokinele care duc la depresie.Cheaguri de sânge
Cheagurile de sânge la nivelul picioarelor (tromboze venoase profunde) care uneori se rup și călătorește către plămâni (embolii pulmonare) sunt, din păcate, comune cu cancerul pulmonar cu celule mici și uneori pot fi primul semn al bolii. Un studiu din 2014 privind persoanele nou diagnosticate cu cancer pulmonar a constatat că 13% au avut cheaguri de sânge, aproape 5% având emboli pulmonari.Simptomele trombozei venoase profunde pot include tumefierea, durerea, căldura și roșeața unui picior (adesea vițelul) care crește adesea cu îndoirea piciorului. Când apare embolii pulmonare, o persoană poate dezvolta apariția bruscă a scurgerii respirației, a durerilor în piept, a palpitațiilor, a transpirației, a tusei în sânge și, în caz de severă, a pierderii conștiinței.
Pierderea în greutate inexplicabilă
Pierderea neintenționată în greutate, definită ca pierderea a 5% sau mai mult din greutatea corporală pe o perioadă de 6 luni fără a încerca, poate fi un semn al cancerului pulmonar. Deși unii oameni pot saluta pierderea acestor kilograme, nu este ceva de ignorat. Pentru trei din patru persoane, pierderea in greutate se datoreaza unei afectiuni medicale de baza, si atunci cand este combinata cu orice alte simptome, se crede ca este foarte predictiva a cancerului.Rare Simptome
Există o serie de simptome care apar mai puțin frecvent, dar cu siguranță ar trebui evaluate dacă apar.clubbing
Clubbing-ul este o condiție în care capetele degetelor iau apariția de linguri cu susul în jos. Oamenii pot observa, de asemenea, că degetele lor se simt spongioase sau că sunt mereu roșii. În timp ce măsurătorile pot fi efectuate pentru a confirma prezența clubului, este important să discutați cu medicul dacă degetele și / sau unghiile se schimbă în orice mod. Clubbing-ul este uneori o constatare normală care se desfășoară în familii, dar aproximativ 90% din timp este un semn de avertizare a cancerului pulmonar care stau la baza.Răguşeală
Hoarseness este un simptom destul de comun al cancerului pulmonar avansat, dar poate să apară și ca simptom timpuriu. Mulți oameni asociază răgușeala cu o voce moale sau răgușită, dar poate apărea orice schimbare a volumului sau a intensității vocii. Mai frecvent în cazul tumorilor pulmonare stângi decât în dreapta, apare o voce răgușită atunci când un cancer apasă pe un nerv care alimentează corzile vocale (nervul laringian recurent).Wheezing
Alăptarea este mai frecventă cu cancerele celulare scuamoase și este adesea cauzată de o tumoare care invadează și obstrucționează căile respiratorii mari ale plămânilor.Un nou debut de respirație șuierătoare, mai ales la cineva care nu are istoric de astm, ar trebui să fie întotdeauna evaluat.
Umflarea ganglionilor limfatici în gât și în pieptul superior
Pentru unii oameni, primul semn al cancerului pulmonar cu celule mici nu se poate datora răspândirii tumorii la ganglionii limfatici. Acestea se pot simți în gât (ganglioni limfatici cervicali) sau chiar deasupra claviculei (ganglioni limfatici supraclaviciari). Nodurile care sunt lărgite din cauza cancerului sunt adesea nedureroase și ferme, dar acest lucru poate varia.Umflarea feței și a gâtului
Nu este evident imediat ca un simptom potențial al cancerului pulmonar, umflarea feței, a gâtului și a toracelui poate apărea din cauza unei complicații a cancerului pulmonar cu celule mici, cunoscută ca sindromul veno-cava superior (sindrom SVC), și uneori este primul semn a bolii. Sindromul SVC apare atunci când o tumoare (de obicei, forme de cancer aproape de partea superioară a plămânilor) împinge vena cava superioară, vasul de sânge mare care returnează sângele din cap, gât și piept în inimă.În plus față de umflături, oamenii pot observa venele dilatate în gât și piept. Dacă simptomele se declanșează rapid, poate fi o urgență medicală.
Simptome paraneoplazice
Sindroamele paraneoplazice sunt o colecție de simptome care apar datorită hormonului sau a substanțelor asemănătoare hormonilor, secretate de o tumoră sau de către organism ca răspuns la o tumoră. Simptomele variază foarte mult și pot afecta creierul și măduva spinării, celulele sanguine, electroliții și multe altele.Cele mai frecvente sindroame cu cancer pulmonar cu celule mici (în contrast cu cancerul pulmonar cu celule mici) includ hipercalcemia cu carcinom cu celule scuamoase și sindrom carcinoid (eritem facial, diaree, urticarie și altele) cu tumori carcinoide.
Simptomele datorate metastazelor
Aproximativ 40 la suta din cazurile de cancer pulmonar fara celule mici sunt stadiul IV sau metastatic la momentul diagnosticului, iar pentru unii oameni, primele simptome pot fi legate de aceasta raspandire in locatii indepartate. Cele mai frecvente site-uri cu metastaze și unele simptome care pot apărea includ:- Metastaze cerebrale: modificări vizuale, schimbări de vorbire, slăbiciune, lipsă de coordonare, dureri de cap, convulsii, modificări de personalitate, greață și vărsături și multe altele
- Metastaze hepatice: dureri abdominale, icter (o decolorare galbenă a pielii) și mâncărime
- Metastaze osoase: Dureri osoase, fracturi cu traume ușoare (fracturi patologice)
- Metastazele glandelor suprarenale: dureri de spate la mijlocul spate și dureri abdominale
Semne pe care ceilalți le pot observa
Uneori, un membru al familiei sau un prieten este primul care observă semne potențiale de cancer pulmonar cu celule mici. Acestea includ schimbări care pot fi văzute vizual sau auzite, cum ar fi:- Tusea
- Tuse sânge
- Wheezing
- Răguşeală
- Pierdere în greutate
- clubbing
- Energie redusă
- Icter
- Modificarea soldului sau a forței
Pe de altă parte, un iubit care vizitează rareori poate vedea pe cineva care are un nivel energetic redus relativ la ultima lor vizită.
Dacă sunteți îngrijorat de semnele posibile de cancer pulmonar la unul iubit, asigurați-vă că vorbiți.
complicaţiile
Există o serie de complicații care pot apărea în cazul cancerului pulmonar cu celule mici. Multe dintre acestea apar cu boala avansată, dar din moment ce cancerul pulmonar cu celule mici nu este adesea diagnosticat în stadiile avansate, aceste complicații sunt uneori și primele simptome ale bolii.Malformații pleurale maligne
Aproximativ 30 la suta la 40 la suta din persoanele cu cancer pulmonar fara celule mici vor dezvolta o efuziune pleural maligna la un moment dat in calatoria lor. În această stare, lichidul se acumulează în spațiul dintre cele două membrane care înconjoară plămânii (cavitatea pleurală) care provoacă dificultăți de respirație și, uneori, o tuse sau durere în piept care variază în funcție de poziție.Compresia cordonului spinos
Când cancerul pulmonar se răspândește la oase (metastaze osoase), afectează în mod obișnuit oasele din regiunea toracică și din coloana vertebrală. Metastazele la nivelul coloanei vertebrale pot determina o presiune asupra măduvei spinării (comprimarea măduvei spinării metastatice) cu simptome care pot include înrăutățirea durerii de spate, slăbiciunea picioarelor și, uneori, pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului. Compresia maduvei spinarii este o urgenta medicala si este nevoie de un tratament imediat pentru a preveni paralizia permanenta.Cheaguri de sânge
După cum sa menționat anterior, cancerul pulmonar cu celule mici nu crește riscul formării cheagurilor de sânge și, uneori, apar chiar înainte de a se face diagnosticul. Tratamentele pentru cancerul pulmonar, cum ar fi chirurgia și chimioterapia, sporesc în continuare riscul.Hemoragia din plămâni (hemoptizie masivă)
Sângerarea în plămâni, cu tuse ulterioară până la sânge - chiar și o linguriță sau două - poate pune viața în pericol. Tuserea o treime dintr-o ceașcă de sânge este denumită hemoptizie masivă și are o rată ridicată a mortalității.Superior de sindrom Vena Cava
Sindromul SVC poate fi primul simptom al cancerului pulmonar, așa cum sa menționat mai sus, dar poate apărea în orice moment cu boala. Debutul rapid al umflării în față, gât sau piept, împreună cu venele dilatate ale gâtului necesită îngrijire medicală imediată.hipercalcemia
Un nivel ridicat de calciu din sânge (hipercalcemie) poate apărea din mai multe motive, inclusiv metastaze la oase, sindroame paraneoplazice, deshidratare, disfuncție renală și multe altele. Simptomele pot include dureri musculare, grețuri și vărsături, sete crescută, o frecvență cardiacă neregulată și confuzie. Dacă nu este recunoscut și tratat prompt, poate duce la comă și moarte.Neutropenia febrilă
Un număr scăzut de globule albe din cauza chimioterapiei (neutropenie indusă de chimioterapie) poate crește riscul infecțiilor grave sau care pun viața în pericol. Dezvoltarea febrei pe perioada chimioterapiei este de obicei tratată agresiv cu antibiotice cu spectru larg.Sinucidere
Depresia poate fi un simptom precoce al cancerului pulmonar (depresie inflamatorie), dar poate apărea în orice moment în cursul bolii. Recent, sa observat că riscul de sinucidere la pacienții cu cancer, în special persoanele cu cancer pulmonar, este foarte ridicat.Deși ar părea că tumorile avansate și răspândirea cancerului ar fi un factor de risc, acest lucru nu este întotdeauna adevărat. Cel mai mare risc de sinucidere este la scurt timp după diagnosticare, chiar dacă simptomele sunt ușoare sau dacă o tumoare este foarte dură. Este important ca toată lumea să fie familiarizată cu semnele de avertizare ale sinuciderii, în special cu cei care au fost diagnosticați cu cancer.
Când să vezi un doctor
Cancerul pulmonar este mai tratabil în stadiile incipiente ale bolii și, din păcate, diagnosticul este adesea întârziat sau greșit diagnosticat pentru o perioadă lungă de timp.Este important să vă vedeți medicul dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele menționate mai sus.
Cand sa cautati asistenta medicala urgenta
Cu unele simptome, nu trebuie să așteptați să discutați cu medicul dumneavoastră și ar trebui să solicitați asistență imediată sau să sunați la 911. Acestea includ:- dificultăți de respirație care se înrăutățesc, însoțite de piele sau buze albastre (cianoză) sau o rată respiratorie mai mare de 24 respirații pe minut în repaus
- tuse până și cantități mici de sânge
- dureri în piept
- confuzie
- o schimbare în nivelul de conștiență
- aprindere ușoară sau leșin
- umflarea feței, a gâtului sau a limbii
- nou slabiciune a piciorului
- pierderea controlului vezicii sau intestinului
Un cuvânt de la Verywell
Există numeroase semne și simptome potențiale ale cancerului pulmonar, unele care pot fi evidente, iar altele care nu vă vor face să vă gândiți în mod necesar la cancerul pulmonar. Un simptom important care nu este enumerat este "reacția intestinală". După ce a primit un diagnostic de cancer pulmonar, mulți oameni declară că nu se simțeau bine sau că știau că ceva nu era în regulă. Încredereți-vă intuiția și faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări.Cauzele si factorii de risc ai cancerului pulmonar fara celule mici
