Legătura dintre HIV / SIDA și cancerele de sânge

De mulți ani, cercetătorii știau că suprimarea sistemului imunitar a fost asociată cu cancerul. Pacienții care primesc medicamente pentru scăderea sistemului imunitar după transplantul de organe, de exemplu, pot avea riscul de a dezvolta cancer care este de sute de ori mai mare decât restul populației. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că virusul imunodeficienței umane (HIV) sau sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) - care cauzează, de asemenea, o afectare majoră a sistemului imunitar - este asociat cu un risc crescut de cancer.
În plus față de un număr de tipuri de cancer de "tumori solide", HIV este considerat un factor de risc în cazurile de cancer de sânge. De fapt, limfomul non-Hodgkin (NHL) este al doilea cancer cel mai frecvent întâlnit la pacienții cu HIV. Mai puțin frecvent, limfomul Hodgkin, leucemia și mielomul sunt, de asemenea, legate de HIV.

Riscul de cancer pentru pacienții cu HIV

De la dezvoltarea terapiilor antiretrovirale înalt active (HAART), pacienții cu HIV trăiesc mult mai mult. Dezavantajul acestei știri pozitive este că aceștia trăiesc mai mult timp cu un sistem imunitar scăzut, care permite posibilitatea dezvoltării cancerului. În trecut, sa estimat că până la 40% dintre pacienții cu HIV / SIDA pot dezvolta un cancer legat de SIDA.
În primele zile ale epidemiei de SIDA, anumite tipuri de limfom au apărut de mii de ori mai frecvent la pacienții cu HIV decât în ​​restul populației. De la introducerea HAART în 1996, aceste rate au scăzut semnificativ, dar infecția cu HIV continuă să fie un factor de risc pentru NHL. Rezultatele studiilor sunt neclare în ceea ce privește efectul pe care HAART la avut asupra ratelor de limfom Hodgkin.
Riscul de NHL este același în toate populațiile de HIV, indiferent de modul în care boala a fost contractată.

Tipuri de limfom legat de HIV

Majoritatea limfoamelor legate de SIDA sunt NHL de celule B. HIV stimulează cronic celulele B, crește rata de reproducere și le activează.
Limfomul primar al SNC, care provine din creier, reprezintă aproape jumătate din toate limfoamele legate de SIDA. Majoritatea NHL legate de SIDA este "extranodală", ceea ce înseamnă că boala se găsește în locuri în afara sistemului limfatic. Cele mai frecvente locuri unde se află NHL în această populație sunt sistemul gastrointestinal, ficatul, inima, plămânii, pielea și măduva osoasă.

Poate fi prevenită limfomul?

Nu în întregime, dar pacienții cu tratament HAART vor avea un risc redus de a dezvolta cancere de sânge legate de HIV. Cu toate acestea, cunoașterea și conștientizarea semnelor și simptomelor celor mai frecvente situsuri de limfom este importantă dacă aveți HIV sau SIDA.
Furnizorii de asistență medicală pentru persoanele infectate cu HIV trebuie să fie prompt în investigarea preocupărilor legate de aceste tipuri de simptome. Diagnosticarea cancerului și începerea terapiei devreme pot oferi cea mai bună șansă pentru succesul tratamentului.

Simptome

Majoritatea persoanelor cu limfom SIDA vor avea aceleași simptome generale ca orice alt pacient cu limfom:

• Pierdere în greutate care nu poate fi explicată
• Febră fără alte semne de infecție
• Umflarea ganglionilor limfatici rapid
• Pătrunderea noaptea care înmoaie foile de pat

Deoarece limfomul asociat cu SIDA se găsește deseori în afara sistemului limfatic, simptomele pot fi, de asemenea, specifice locului în care se află cancerul. De exemplu, semnele de limfom în creier pot include convulsii, slăbiciune sau senzații scăzute, confuzie sau cefalee. Limfomul din sistemul gastrointestinal poate duce la dureri abdominale vagi sau sânge în mișcările vărsării sau ale intestinului.

Tratament

Ca limfom la alte persoane, limfomul la pacienții cu SIDA este de obicei tratat cu radiații, chimioterapie sau ambele. Provocarea, totuși, este că majoritatea acestor pacienți au suprimare a măduvei osoase și imunitate scăzută înainte de începerea tratamentului. În consecință, aceștia prezintă un risc mai mare de a contracta o infecție care pune viața în pericol în timpul tratamentului. În plus, se crede că supresia imună cauzată de chimioterapie poate accelera de fapt boala HIV.
Cercetarea continuă cu privire la modul de depășire a acestor provocări. Diferite combinații de scheme de chimioterapie cu doze mici, terapii vizate, transplant de celule stem, precum și adăugarea chimioterapiei la HAART sunt studiate în mod continuu. Pacienții cu cancer legat de SIDA pot alege să participe la unele dintre aceste studii prin intermediul studiilor clinice.

Summing Up It

Persoanele infectate cu HIV au un risc crescut de a dezvolta cancer, inclusiv limfomul Hodgkin, mielomul și, mai frecvent, NHL. Este important ca pacienții cu HIV / SIDA să fie conștienți de semnele și simptomele limfomului, astfel încât tratamentul precoce să poată fi inițiat.
Studiile continue continuă să ajute persoanele cu limfom SIDA să obțină cele mai bune și mai eficiente opțiuni de tratament. Deoarece motivul principal pentru supraviețuirea limfomului scăzut la persoanele cu SIDA pare să fie o rată mai scăzută de a primi chimioterapie, studiile privind metodele de minimizare a efectelor secundare ale chimioterapiei la persoanele cu SIDA sunt critice.