Scopul și tulburările comune ale bronhioles

Bronchiolele sunt o parte importantă a sistemului respirator. Acestea sunt pasajele prin care aerul este îndreptat din nas și din gură către alveole (sacuri de aer) la capătul copacului respirator, literalmente ca ramurile mai mari din sistemul respirator. Bronchioliile nu conțin cartilaje și sunt în schimb înconjurate de mușchi neted care se contractează și se extinde pentru a controla fluxul de aer. În plus față de această funcție, celulele speciale din bronhioles produc surfactanți (care dețin căile respiratorii deschise) și proteine care sparg toxinele care intră în plămâni. Tulburările cum ar fi bronholita, astmul bronșic și obliteranii de bronșiolită implică aceste căi de trecere.

Structura bronhioles

Deoarece aerul este inhalat, acesta este tras în trahee și intră în bronhia principală. Bronchiul principal se divide apoi în două bronhii (câte unul pentru fiecare plămân) care continuă să se subdivizeze înainte de a deveni bronhiole. Pe măsură ce bronhioolele se strecoară progresiv, literal ca ramurile unui copac, fiecare este acoperit cu un alveol. Aici se efectuează transferul de oxigen și dioxid de carbon în sânge.
Bronhiolele sunt împărțite în trei tipuri, fiecare devenind progresiv mai mic:

Lungimea bronhiilor (lobi mari)
Terminale pentru bronhioles (cred că terminalele pentru transfer)
Respiratorii bronhiola (responsabili pentru direcționarea aerului către alveole)

Bronhiolii lobulari și terminali sunt cunoscuți sub denumirea de "spațiu mort"pur și simplu pentru că nu există schimb de aer în aceste treceri. Bronchiolele în sine sunt mici, variind de la 0,5 la 1 mm în diametru.

Funcția de bronhioles

În timp ce bronhiile au inele de cartilaj care le servesc pentru a le menține deschise, bronhioolele sunt căptușite cu țesut muscular neted. Acest lucru le permite să se contracteze și să se dilueze, controlând efectiv fluxul de aer în timp ce se îndreaptă către alveole.
Pe partea dezavantajului, le lasă de asemenea vulnerabile la elementele de mediu care le pot determina să se contracteze și, în unele cazuri, să se limiteze permanent. Numită bronhoconstricție, acest răspuns poate fi cauzat de fumul de țigară, fumul toxic, aerul rece și alergenii, printre altele.
În timp ce îngustarea bronhiilor este menită să mențină iritanții din căile respiratorii, poate provoca stres respirator, uneori grav. Când se întâmplă acest lucru, adrenalina (epinefrina) și alți hormoni sunt eliberați de organism pentru a atenua stresul și pentru a permite aerului să curgă înapoi în pasaje.

Funcțiile celulelor alveolare și ale celulelor

Un tip de celulă găsit în bronhioole (numite celule alveolare de tip 2) este responsabil pentru secreția de substanțe (numită agenți activi de suprafață) care asigură bronhiolale astfel încât să nu se prăbușească în timpul expirării și să crească în mod eficient suprafața plămânilor. Lipsa acestor surfactanți la sugari prematur contribuie la distresul respirator. Un alt tip de celulă (numite celule de celule) secretă proteine care descompun orice toxine care s-ar fi putut găsi în calea copacului respirator.

Tulburări ale bronchiolelor

Deoarece bronhioolele nu au cartilaj pentru a le susține, acestea sunt mai susceptibile de a fi afectate de condiții care cauzează constricție și / sau obstrucție a căilor respiratorii. Când se întâmplă acest lucru, pot să apară simptome, inclusiv respirație dificilă, dificultăți de respirație (retractări) și cianoză (o culoare a pielii albăstrui cauzată de reducerea consumului de oxigen).
Există mai multe afecțiuni care pot afecta direct funcția bronhioolelor. Printre ei:

bronsiolita

bronsiolita este inflamația bronhiolelor observate de obicei la copii cu vârste cuprinse între trei și șase luni. Acesta este adesea cauzat de viruși, cum ar fi virusul sincițial respirator (RSV) și gripa. Tratamentul se concentrează în primul rând pe gestionarea simptomelor până când infecția își va desfășura cursul. În cazurile severe, poate fi nevoie de un ventilator.

Astm

Astm este cauzată în primul rând de alergeni sau toxine din aer. Infecțiile respiratorii pot provoca, de asemenea, astm la copii. Atunci când alergenii intră în bronhioles, un tip de celulă imună (celulele mastocite) eliberează substanțe care determină contracția mușchiului neted din jurul bronhioolelor. Tratamentul constă în medicamente pentru dilatarea căilor respiratorii (bronhodilatatoare), precum și eliminarea sau evitarea oricărui alergen cunoscut.

Bronchiolita Obliterans

Bronchiolita obliterans este o afectiune rara si grava care afecteaza in principal adultii in care bronhiolesle devin cicatrici si fibroase, afectand abilitatea persoanei de a respira. Cauzele pot include expunerea la fum toxice, infecții virale, transplanturi de organe și artrită reumatoidă. Bronchiolita obliterans este ireversibilă și necesită adesea terapie cu oxigen și utilizarea steroizilor. În cazuri severe, poate fi necesar un transplant pulmonar.
Un cuvânt de la Verywell
Deseori ne gândim la bronhioles, servind doar ca o conductă pentru aer în plămâni, dar după cum am notat, ei au multe funcții importante și sunt implicați în mai multe afecțiuni grave care afectează căile respiratorii. Protejarea bronhioolelor implică aceleași măsuri utilizate pentru prevenirea bolilor pulmonare care afectează alte structuri din plămâni, cum ar fi evitarea fumului de tutun, a vaporilor toxici și a măsurilor de practicare, cum ar fi spălarea mâinilor pentru a reduce riscul de infecții respiratorii.