Înțelegerea volumului mediu al trombocitelor (MPV)

Volumul mediu al trombocitelor (MPV) este o măsură a mărimii medii a trombocitelor, un tip de celulă sanguină care ajută la prevenirea sângerării. MPV este deosebit de important în determinarea cauzei trombocitopeniei (număr scăzut de trombocite) sau a trombocitelor (un număr mare de trombocite) și poate fi un instrument util de diagnosticare chiar dacă numărul trombocitelor este normal.
De asemenea, MPV poate crește sau scădea în anumite condiții, cum ar fi bolile cardiace, lupusul, boala tiroidiană și infecțiile.

Prezentarea generală a trombocitelor

Trombocitele, denumite și trombocite, sunt celulele responsabile pentru formarea cheagurilor de sânge pentru a încetini pierderea de sânge, a preveni infecția și a promova vindecarea. Când apare o leziune, plachetele se agregă pentru a conecta rana și a transmite semnale hormonale prin sânge pentru a atrage factorii de coagulare a proteinei, care ajută la repararea leziunii.
Trombocitele sunt produse în măduva osoasă de megacariocite, care sunt celule precursoare mari. Trombocitele în sine, care sunt eliberate în sânge din măduva osoasă, sunt de fapt bucăți ale megacariocitelor. De obicei, trombocitele mai mici sunt mai mari decât trombocitele mai vechi, iar MPV este adesea considerată o reflectare a vârstei medii a trombocitelor.

Cum este verificat MPV

Volumul mediu al trombocitelor este măsurat ca parte a numărului complet de sânge (CBC), un test de sânge folosit pentru screening-ul pentru sănătate și pentru monitorizarea multor condiții de sănătate. Pentru a obține o valoare MPV, sângele este atras într-un tub purpuriu care conține un anticoagulant, astfel încât sângele nu se va coagula și, în consecință, va produce un rezultat anormal atât pentru numărul de trombocite cât și pentru MPV.
Numărul total de sânge (CBC): ce conține

Normal MPV

CBC include numărul total de trombocite, precum și numărul dvs. de trombocite indicii plachetare, cum ar fi MPV și lărgimea distribuției plachetare (PDW) - o indicație a variației lățimii trombocitelor. Acești indicatori sunt detalii despre trombocite care oferă o descriere mai completă a aspectului trombocitelor reale. De fapt, chiar dacă aveți un număr normal de trombocite, indicii anormali vă pot avertiza medicul la o problemă.

Intervale normale

• trombocitele: 150.000 până la 450.000 pe mililitru *
• MPV: 8,9 până la 11,8 fL (femtolitri)
• PDW: 9,6 până la 15,3%

* Labs variază. Verificați raportul CBC pentru intervalul de referință adecvat pentru rezultatele dvs..
În mod obișnuit, nivelurile de trombocite în jur de 50.000 sunt asociate cu vânătăi. Un nivel al trombocitelor sub 20.000 poate predispune la sângerări care pot pune viața în pericol.
Atunci când valoarea MPV este ridicată, laboratorul va verifica de obicei cu o frotiu de sânge. Tehnologul va pata un diapozitiv care conține un eșantion din sângele dumneavoastră și ar trebui să-l priviți sub microscop pentru a vedea dacă trombocitele sunt strânse împreună sau dacă de fapt aveți tromboci gigant.

Cauzele de MPV de înaltă

Un MPV ridicat este de obicei un semn că există mai multe trombocite tinere care circulă în sânge. După pierderea de sânge din cauza unei traume sau a unei proceduri, cum ar fi intervenția chirurgicală majoră, organismul consumă trombocite pentru a repara distrugerile și a opri pierderea de sânge. Drept răspuns, maduva osoasă produce mai multe megacariocite, care devin trombocite mici și mari, iar MPV crește.
Este posibil să aveți un MPV înalt cu un număr scăzut de trombocite, normal sau mare, iar examinarea acestor rezultate împreună vă ajută să furnizați un diagnostic.
Un MPV înalt cu următorul număr de trombocite poate sugera condiții asociate:

• A număr scăzut de trombocite împreună cu MPV înalt apare atunci când trombocitele sunt distruse, de obicei prin anticorpi, o infecție sau toxine. De exemplu, purpura trombocitopenică idiopatică (ITP) este o deficiență de trombocite cauzată de distrugerea trombocitelor fără o cauză cunoscută.
• A numărul mare de trombocite împreună cu MPV ridicat poate apărea atunci când măduva osoasă produce prea multe trombocite, de obicei datorită unei mutații genetice sau a unui cancer.
• A numărul normal de trombocite împreună cu MPV ridicat sugerează condiții cum ar fi hipertiroidismul sau leucemia cronică mielogenă (LMC) - un tip de cancer.

Condițiile care pot fi asociate cu un MPV crescut și numărătoarea variabilă a trombocitelor includ:

• Boala hepatică non-alcoolică
• Anomalii genetice la nivelul trombocitelor
• Boala Bernard-Soulier (sindromul trombotic gigant)
• Medicamente care stimulează măduva osoasă, cum ar fi eritropoietina sau trombopoietina
• Diabetul zaharat
• Afectiuni respiratorii
• sepsis
• Hipertiroidismul
• Preeclampsia (toxemia sarcinii) și sindromul HELLP
• Boală de inimă sau supape artificiale cardiace

Numărul și volumul trombocitelor pot fi afectate de factori precum altitudinea, hormonii și factorii de risc pentru sănătate:

• Persoanele care trăiesc la altitudini joase (sub nivelul mării) pot avea un număr mai mare de plachete, în timp ce cei care trăiesc la altitudini mari pot avea un MPV ridicat, care a fost considerat un posibil factor de risc pentru boala cardiacă.
• Fumatul, tensiunea arterială ridicată și nivelurile ridicate ale glucozei (fără un diagnostic al diabetului zaharat) au fost asociate cu un MPV înalt la bărbați, în timp ce menstruația și contraceptivele orale sunt asociate cu MPV înaltă la femei.
• Exercițiul fizic a fost, de asemenea, asociat cu o creștere a numărului de trombocite dacă este suficient de gravă pentru a provoca leziuni tisulare.

Este important să țineți cont de acești factori, știind că numărul de trombocite și MPV pot suferi unele variații.

Cauzele de MPV scăzut

Un MPV scăzut sugerează în general că majoritatea trombocitelor sunt mai vechi și că măduva osoasă a încetinit producția de trombocite. Și aici, numărul total de trombocite poate ajuta la înțelegerea cauzei.
Un MPV scăzut cu următorul număr de trombocite poate sugera condiții asociate:

• A număr scăzut de trombocite împreună cu MPV scăzut indică tulburări ale măduvei osoase care încetinesc sau scad producția de trombocite, cum ar fi anemia aplastică.
• A numărul mare de trombocite împreună cu MPV scăzut adesea semnifică o infecție, inflamație sau cancer.
• A numărul trombocitelor normale împreună cu MPV scăzut este comună cu insuficiența renală cronică.

Condițiile care pot fi asociate cu un MPV scăzut și numărul variabil de trombocite includ:

• Debucerea măduvei osoase
• lupus
• Splenomegalia (o marire a splinei), care cauzează adesea blocarea trombocitelor în splină
• Medicamente care suprima formarea plachetară, cum ar fi chimioterapia
• hipotiroidismul
• Anemie de deficit de fier
• HIV / SIDA

Testarea ulterioară

În timp ce MPV este un test util, nu este diagnostic. Și unele condiții, cum ar fi cancerul, pot fi asociate cu un MPV scăzut sau ridicat. Rezultatele MPV sunt luate în considerare împreună cu celelalte simptome. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de un test tiroidian dacă aveți simptome de hipertiroidism sau de hipotiroidism.
În mod similar, dacă aveți pierdere în greutate inexplicabilă sau vânătăi cu un MPV crescut sau scăzut, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare cu o biopsie a măduvei osoase, care poate identifica anumite tipuri de cancer și poate determina dacă măduva osoasă nu funcționează așa cum ar trebui.
Ce este o biopsie a măduvei osoase?

Un cuvânt de la Verywell

Unele studii sugerează că MPV poate fi asociat cu prezicerea unor afecțiuni cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral. În mod similar, poate exista o asociere între MPV și unele deficiențe nutriționale, cum ar fi vitamina D și vitamina B12. În general, deși este cu siguranță o valoare utilă de luat în considerare, MPV ar trebui să fie luată în considerare împreună cu starea dvs. generală de sănătate și celelalte rezultate ale laboratorului.